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腔隙性脑梗塞:症状轻,易忽视
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶.其病变范围一般为2~20毫米,其中以2~4毫米者为多见.我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞中所占的比例为27.6%,且近年来有增多趋势.高血压、高血脂是祸首腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关.腔隙性脑梗塞之所以多见于中老年人,是因为人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等.当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞.糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也是腔隙性脑梗塞发生的因素之一.
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普润治疗不稳定型心绞痛的临床研究
普润(葛根素0.3 g+5%葡萄糖溶液250 mL)是豆科植物野葛的干燥根中提取的单体--异黄酮化合物,临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液黏滞度及改善微循环等药理作用[1,2],临床上现已用于治疗心脑血管及外周血管疾病.2003年我们观察了普润治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效,为治疗UA寻找到了一条新的药物途径,现将结果报告如下.
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盐酸川芎嗪配合内科常规治疗慢性阻塞性肺气肿的效果及对血液黏滞度的影响
目的:探究盐酸川芎嗪配合内科常规治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及对血液黏滞度的影响。方法:收治慢性阻塞性肺气肿患者70例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用内科常规治疗,治疗组在此基础上加用盐酸川芎嗪,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组血液黏滞度和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸川芎嗪配合内科常规治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效显著,能显著降低血液黏滞程度。
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丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血液黏滞度的影响
目的:观察丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者血黏滞度的影响.方法:选择80例慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭而长期住院患者随机分为常规治疗+丹参酮(治疗组)和常规治疗(对照组)两组,治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液100mg/日.稀释后静滴,疗程2周;对照组只给予常规治疗.治疗前及治疗结束后检测两组血液黏滞度的各项指标.结果:两组相比.治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比客、纤维蛋白原、血红蛋白量和红细胞计数等指标均明显下降,P<0.05.结论:丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者具有降低血液黏滞度和防治静脉血栓的作用.
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正胆汤加减治疗稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨正胆汤加减对稳定型心绞痛的治疗效果。方法:选取2013年5月至2015年5月在我院治疗的70例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予正胆汤加减治疗,治疗2周后,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组治疗的有效率高于对照组;治疗后,2组患者发作次数和持续时间均较治疗前减少明显,组间比较显示治疗后观察组患者上述指标减少较对照组更为显著;治疗后,2组患者的TG、TC、LDL均较治疗前下降,但HDL较治疗前升高( P<0.05);且观察组上述指标的改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度和红细胞压积均有所下降,但观察组下降幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:正胆汤加减能有效治疗冠心病心绞痛的临床症状,可能与其能够调节机体内血脂水平,进而改善血流动力学,降低血液黏滞度有关。
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龙胆泻肝汤加减治疗真性红细胞增多症55例
真性红细胞增多症(PV)是一种以红细胞数及容量显著增多,原因未明的造血干细胞克隆性疾病.其病理生理基础为红细胞总容量增多,血液黏滞度增高,从而导致血流缓慢,组织器官血液灌注不足.
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测量血压应注意的问题
血压值能反映出心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、末梢血管的阻力以及血液黏滞度等.血压的变化对诊断、治疗、护理都能提供依据.测量血压是护士必须掌握的一项技术.
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加压控温仪对妇科手术体温影响的临床观察
术中低体温是妇科手术常见的并发症,尤其是老年人、手术时间长、大量输注低温液体、用低温液体冲洗腹腔更易发生.有文献报道显示:术中低体温使交感神经张力增高、外周血管收缩、循环阻力增加和血液黏滞度增高,引起肺血管阻力增高、心动过速、血压下降和心脏传导阻滞等严重并发症[1].
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高原地区外伤性脾破裂全脾切除术后血小板增多探讨
脾脏损伤居腹部脏器损伤首位,约占30%,外伤性脾破裂全脾切除术后血小板增多,血液黏稠度增加,可导致血栓形成.青海省格尔木地区海拔2800米,居民平均血红蛋白为160g/L,缺氧造成血液黏滞度高,更应加强对本病的重视.我院2001年1月至2010年6月共收治外伤性脾破裂行全脾切除术患者151例,术后获随访2个月以上,其中血小板增多患者140例.现报道如下.
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不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响及安全性观察
目的:观察及比较不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响及安全性。方法选取2012年9月至2013年8月本院诊治的64例急性心肌梗死患者为研究对象,其均采用尿激酶进行治疗,将64例患者遵照随机分配的方式分为 A 组(60万单位组)32例和B 组(150万单位组)32例,然后将两组患者治疗前后的血液黏滞度指标及不良反应发生率进行比较。结果两组患者治疗前后的血液黏滞度指标之间均无显著性差异,P >0.05,但两组治疗后均低于治疗前,且 A 组的不良反应发生率则明显低于 B 组的发生率,P <0.05,均有显著性差异。结论60万单位尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响较为明显,且安全性相对更高。
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PTCA术后抗凝治疗的护理
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)可显著提高冠心病择期介入治疗的手术安全期, 降低再狭窄的发生率, 改善患者远期预后, 已成为冠心病介入治疗的主要手段[1]. 但该手术后术需常规应用肝素及低分子肝素抗凝治疗, 以降低血液黏滞度而预防支架血栓形成. 若抗凝治疗过程中护理不当易造成并发症, 甚至危及患者生命, 因此做好护理非常重要, 现将护理体会报道如下.
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腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术围手术期血液黏滞度及氧化应激变化分析
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术患者围手术期血液黏滞度及氧化应激变化,从而了解腹腔镜下手术和开腹手术对机体的伤害程度,对比腹腔镜下手术和开腹手术的临床疗效。方法随机选取接受胆囊切除术患者54例分成观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜下胆囊切除手术治疗,对照组患者则采用传统的开腹切除胆囊方法治疗,观察对比2组患者手术前3d、手术后3d、手术后7d的血液黏滞度和氧化应激变化。结果2组患者手术前3 d 的血液黏滞度和氧化应激指标比较差异均无统计学意义(P 均>0.05);经手术治疗后,2组患者的血液黏滞度和氧化应激指标均比手术前高,且手术后7 d的血液黏滞度和氧化应激指标明显高于手术后3 d(P 均<0.05);观察组患者手术后3 d 和手术后7 d的血液黏滞度和氧化应激指标均低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜下进行胆囊切除手术对机体的伤害和影响明显比开腹胆囊切除术小,术后恢复也好,证明腹腔镜下进行胆囊切除手术治疗胆囊疾病的临床疗效好,值得临床推广使用。
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活血化瘀药对高原地区高血压患者降压作用和疗效观察
目的 分析血液黏滞度对高原地区高血压痛患者治疗过程中的影响,从而观察活血化瘀药在降血压中的作用.方法 对30例高原(海拔2 260~3 200 m)地区原发性高血压患者采用活血化疼药加用北京降压O号治疗,并与30例未加用活血化瘀药.仅用北京降压0号治疗的对照组对比.结果 两组血压在治疗前后有高度显著性差异.两组闻收缩压比较有显著性差异(P<0.05).两组问舒张压比较有高度显著性差异(P<0.01).治疗组在治疗前平均心率74.5次/min,治疗后平均心率74.8次/min.治疗前后无显著性差异(t=1.70,P>0.05),用药后血液黏滞度有下降趋势,肝功能、肾功能、血糖、血脂无明显改变.结论 血液黏滞度对高原地区高血压病患者有很大影响,活血化瘀能促进降压疗效.
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尿激酶在恶性肿瘤患者深静脉留置导管堵塞中的应用和护理观察
目前,深静脉置管在恶性肿瘤的化学治疗中已得到广泛应用,由于恶性肿瘤病人本身血液存在高凝状态,经化学治疗后大量的肿瘤细胞死亡,血液黏滞度增高,易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管,故除感染外,导管留置过程中常见的并发症是导管堵塞[1].更换导管会带来额外的风险和费用,应采用不同的纤溶激活剂有效地恢复导管通畅[2],减少再次插管的痛苦.近年来我科对20例堵塞的深静脉置管患者采用尿激酶溶栓治疗,效果显著.现报告如下.
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聚明胶肽致过敏性休克1例
聚明胶肽是血浆代用品,又称血代,在临床上应用日趋广泛.它是由健康牛骨或猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液,其渗透压和黏滞度与人体血液相似,能增加血容量,维持血浆渗透压,降低血液黏滞度,保障氧的运输和有效利用,改善血液循环,确保血管内液与组织间的平衡.我院1例病人在应用聚明胶肽过程中发生过敏性休克,现报告如下.
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老年人血黏度升高的早期信号及预防
血液黏滞度(简称血黏度)是反映血液流动性质的重要指标,也是衡量脑卒中先兆症状出现和消失的"阈值"指标,是提示脑卒中发生的早期警报信号.一旦血黏度升高,红细胞、血小板聚积性增强,大量脂质脱落的内皮细胞等易沉积在血管内膜上,使血管狭窄,血液流动缓慢,机体获得氧气和营养物质相对减少,当血黏度升高到一定程度时,会出现血液凝、聚块,造成血管栓塞、组织器官缺血缺氧,引发缺血性心脑血管疾病,严重威胁人类,特别是老年人的健康和长寿.资料表明:众多危害人们健康的严重疾病,如急性心肌梗死、脑血栓、高血压、闭塞性动脉硬化症、高血脂、休克及慢性肝、肾疾病等均与血黏度升高有关,因此,降低血黏度减少并发症的发生是非常必要的.
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通心络对冠心病无症状性心肌缺血的影响
冠心病病人无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的发生率远较心绞痛为多.近年来的基础和临床研究证明,通心络胶囊具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血程度、缩小心肌梗死范围、调节脂质代谢、降低血液黏滞度及改善微循环等药理作用,已广泛应用于冠心病心绞痛的治疗.2003年3月-2004年4月,观察总结了通心络胶囊治疗冠心病SMI的临床疗效,现将结果报道如下.
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大株红景天联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效及血清hsCRP和MMP-9水平变化
急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病,病死率及致残率均很高,是导致中老年患者致死和致残的主要疾病之一[1,2],大株红景天为景天科红景天属的多年生草本植物,具有抗缺氧、降低血液黏滞度、清除体内自由基等作用[3]。但目前在国内外,大株红景天用于治疗急性脑梗死的临床研究相关文献较少。本实验对2组患者神经功能缺损情况采用美国国立卫生院卒中量表评分(NHISS)并测定治疗前后血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP )和金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平,旨在探讨大株红景天联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清 hs-CRP和 M M P-9水平的影响,为进一步的临床应用提供依据。
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银杏制剂用于糖尿病合并皮肤病变疗效观察
皮肤是血管丰富、神经分布广泛、代谢非常活跃的器官.2型糖尿病患者高血糖、高血液黏滞度、微血管并发症的存在等因素,可影响皮肤血供.糖尿病患者中约有30%合并皮肤病变,皮肤损害可加重糖尿病病情,甚至导致严重后果[1].糖尿病及其合并症的治疗给社会和家庭均带来沉重的经济负担.本文观察活血化淤药物银杏制剂对皮肤病变疗效的影响,期望得到一个经济而有效的治疗方案.
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血液透析患者深静脉置管的导管相关感染预防及护理
动一静脉内瘘是血液透析患者首选的永久性血管通路.动静脉内瘘手术的患者,由于新建立的自体动静脉内瘘需要约1个月的成熟时间,好3~4个月以上,移植性内瘘也需要3~6周成熟[1],使用深静脉置管行血液透析治疗;随着患者透析时间的延长,以及患者患有糖尿病、高血压及血液黏滞度高等原因,使血管内瘘手术不易成功.使用深静脉置管血液透析治疗,并对导管使用期间的相关并发症给予护理干预,保证有效的留置时间,取得了较好的效果,现报告如下.