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类风关:术前术后都应用药
类风湿关节炎(简称类风关)一直以来被老百姓称为"不死的癌症",常常被认为是无药可治的,但事实上,近年来类风湿关节炎的基础和临床研究均有重大进展,越来越多的新药问世,给类风湿关节炎的患者带来了福音.许多患者经过规范化治疗,关节达到不肿、不痛、不变形的效果,并恢复了正常的工作和生活.
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肺癌的诊断进展
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤.工业化国家的肺癌死亡数,男性约占全部恶性肿瘤的1/3,女性约占1/5.在多数国家发病率都有明显增高趋势.在我国,近十年来肺癌发病率迅速增高,在许多地区,如北京、天津、上海、辽宁省、江苏省等城市地区,肺癌的发病率和死亡率均已占恶性肿瘤的首位.有专家预测,到2025年我国肺癌死亡人数可达90~100万人/年,形势严峻.有关肺癌的基础和临床研究在国际和国内受到广泛重视,近些年来,在基础研究和临床诊断方面均有不少进展,以下主要讲述临床诊断方面的进展.
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含左氧氟沙星方案治疗盆腔结核性包块69例临床分析
左氧氟沙星是抗菌作用较强、抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物,基础和临床研究均已证明,该药具有较强的抗分枝杆菌活性.近年来,国内外含左氧氟沙星方案治疗肺结核病的报道已屡见不鲜,但用于女性盆腔结核包块的治疗未见报道.为评价其治疗女性盆腔结核包块的有效性和安全性,自1998年9月~2006年12月,我们以经开腹活检确诊的女性盆腔结核包块,因粘连较重,无法行病灶切除者69例为研究对象,进行此项研究.
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1,25-二羟维生素D3与婴幼儿支气管哮喘的研究进展
哮喘是一种慢性肺疾病,是常见的过敏性疾病,从20世纪80年代起逐渐开始流行,多发于青少年.过去几十年,这种过敏性疾病不断增加,越来越引起西方国家学者的关注,并开始了基础和临床研究.
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针灸研究行动计划2007国际针灸学术专家论坛通过
2007年11月19-21日,来自美国和日本7所大学、美国国家卫生研究院、中国香港浸会大学、中国中医科学院、中国内地25所高校的针灸相关学科专家和校(院)长,以及长期从事针灸学研究和关注针灸学发展的学者云集北京,共同探讨了针灸学的基础和临床研究以及针灸未来发展方向等医学界关注的关键问题.这次会议得到国家自然科学基金委员会的资助,由中国中医科学院针灸研究所主办.国家科技部、国家自然科学基金委、国家中医药管理局、中国中医科学院、中国针灸学会、世界针灸学会联合会等相关部门的学者、专家和领导参加了本次会议.
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半月板组织的损伤与修复
目前对半月板全面的生物力学和生物学特性的了解仍相对较少,但大量的基础和临床研究已经肯定半月板是膝关节复杂的生物力学结构所必需的组成部分,完整的半月板结构对于正常的膝关节功能是非常必要的。半月板传送负荷穿越膝关节,并且接触面随着膝关节屈曲和旋转的不同程度而变化。当膝关节伸直时,压力负荷的50%是通过半月板来传送扩散,而在膝关节屈曲时则达80%~90%。半月板能够减弱正常步态冲击负荷所产生的震荡波动,正常膝关节吸收震荡的能力比半月板切除后的膝关节要高20%。尽管半月板对膝关节稳定性所起的作用还不确切,但半月板切除术后膝关节松弛度肯定会有所增加。半月板中的水分占其全部湿重的74%,在压力之下,液体可能自由流动并被挤入关节间隙,增加有效的液体润滑,但目前还不清楚半月板对膝关节的润滑功能是否起实际的作用。半月板损伤包括创伤性损伤和退行性损伤。创伤性损伤常见于爱好运动的年轻人。暴力直接接触膝关节造成的半月板损伤较为少见,并且往往合并有其它的损伤,特别是ACL损伤和胫骨平台骨折;非接触性半月板损伤往往发生在关节负荷过程中运动速率或下肢轴的旋转突然改变时,或是蹲位和扭转复合动作过程中。内侧半月板的损伤较为常见,是外侧半月板损伤的3倍。前后向的纵行撕裂和垂直撕裂是常见的创伤性损伤,约占30%~50%。纵行撕裂可向前角和后角延伸产生桶柄状撕裂。横向的垂直撕裂并不常见,往往典型地发生在半月板的中三分之一,并延伸至放射状方向。这些损伤均能向前或向后延伸,成为瓣状撕裂。其它的创伤性损伤包括斜形撕裂、混合的或复合撕裂以及剥离等。退行性半月板损伤多见于40岁以上的人群,可自行发生,并经常产生水平的裂伤。退行性半月板损伤往往还合并有关节软骨的退变。
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消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于2003年重庆第15届全国中西医结合消化学术会议公布了《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》[1],至今已推广使用8年余,针对本病近年来在基础和临床研究所取得的进展,本会组织国内有关专家于2009年南宁会议和2010年苏州会议对消化性溃疡的中西医结合诊治方案进行了两次讨论修订,基本达成了2010年苏州消化性溃疡的中西医结合诊疗共识,2011年10月28-30日专业委员会又特邀了部分知名专家在天津进行了后讨论审定,现将审定后的天津诊疗共识公布如下.
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LSAB法在视网膜母细胞瘤研究中的应用
免疫细胞化学技术是利用免疫反应定位细胞和组织中的抗原成分的一门技术,已经成为基础和临床研究的重要手段.自20世纪80年代Hsu[1]等创立了ABC法以来,免疫组织化学染色技术在全世界都得到了广泛的应用.该法需要预先形成复合物而导致自身体积增大,行动缓慢,难以很快形成对组织的渗透;由于含有糖基,易与组织中含糖基的组织起反应,造成背景的染色;由于等电点高,可带较多的负电荷,易与组织中带正电荷的组织发生吸引而造成背景染色[2].
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《生物医学研究的统计方法》书评
近年来生物统计学越来越受到医学基础和临床研究人员的关注和重视,医学科研中统计学方法的使用已经成为普遍做法.与此相应,众多的统计学书籍也不断涌现,其中不乏一些构思缜密,结构严谨的佳作.此次由方积乾教授主持,胡良平、赵耐青、宇传华等六位教授任副主编编写的《生物医学研究的统计方法》(2007年6月由高等教育出版社出版)就是一本对医学科研统计分析有着较大指导作用的统计学教材.方教授等几位老师在统计学方面有着深厚的理论功底,同时也具备多年的教学和科研的实践经验,因此该书可以说是厚积薄发之作.
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本刊征订启事
《中华解剖与临床杂志》由中国科协主管、中华医学会主办,是解剖学研究与临床应用相结合的学术期刊,主要读者对象为广大解剖学者、临床工作者和医学研究生。本刊坚持以理论与实践、基础与临床、普及与提高相结合为办刊方针,以促进解剖与临床两大学科之间信息传播和学术交流,面向临床、服务于临床为办刊宗旨。设有述评、断层解剖与影像、应用解剖与临床、临床研究、实验研究、短篇论著、综述、解剖与临床知识讲座、个案报道、变异与畸形等栏目,主要刊登临床应用解剖、断层影像解剖、与临床应用有关的实验形态学研究性文章,以及临床各科,特别是手术、医学影像和介入等学科的基础和临床研究、临床经验体会、病例报道等文章。
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学习和掌握肿瘤的WHO分类,提高病理诊断和研究的水平
半个世纪以来,尤其是近20年来,肿瘤学的基础和临床研究取得了巨大进展.肿瘤分子生物学研究从基因和分子水平阐明肿瘤的发生发展规律,揭示了肿瘤细胞与正常细胞之间的差异,认识到大多数肿瘤是体细胞突变导致后天获得的遗传性疾病,对癌症本质是一种遗传性疾病(cancer is a genetic disease)的认识已渗入到临床肿瘤学的各个方面,在肿瘤的分类、诊断和治疗中许多观念发生了重大变化.
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一 干扰素概述、定义和分类
1概述1980年由侯云德编著的"干扰素及其临床应用"一书由江苏人民科技出版社出版以来已经有27年了[1].重组人干扰素自1986年美国FDA及1989年我国SFDA批准投放市场以来也各有21年和18年了,干扰素的基础和临床研究又已取得了较大进展.
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早期液体复苏、肠道云污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究
近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的基础和临床研究已取得长足的进步,但其病死率仍徘徊在15%~30%.提高重症急性胰腺炎救治水平,降低并发症发生率和病死率一直是国内外学者共同关注的临床热点问题[1-2].中华医学会制定了中国SAP诊治指南[3],为SAP规范化诊治奠定了基础.在对SAP综合治疗中,笔者依照上述指南对早期采用液体复苏、肠道去污联合肠内营养这三个重要治疗环节进行了临床研究,取得令人满意的治疗效果,现报道如下.
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亚低温治疗单纯疱疹病毒性脑炎
亚低温的脑保护作用已被越来越多的基础和临床研究证实,对其作用机制的研究也不断深入,在临床重症患者急救中的作用倍受关注.
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我国心肺复苏的近10年研究进展
近10年来,在大量基础和临床研究的基础上,2000、2005和2010年美国心脏学会心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR) 与心血管急救指南(简称国际CPR指南)陆续颁布.新指南每次出现和推广,都引起全世界的热议,有肯定也有争论,不仅极大地改变了临床医生对CPR的认识,也促进了CPR的进一步研究和发展.这些年来,国内关于CPR的研究也取得了很大的进展,现综述如下.
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急性肺损伤的治疗进展
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征[1].由于机械通气等支持治疗技术的进步,尤其是近十年来肺保护性通气策略的推广,ALI的病死率已显著下降,但仍高达30%~40%[ 2].规范化的机械通气策略、创新性的药物治疗以及细胞疗法应当是进一步改善ALI患者预后的希望所在,也是目前ALI基础和临床研究的重点.
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亟需加强急性肺损伤诊治研究
急性肺损伤(Acute Lung Lnjury,ALI)是包括急性呼吸窘迫综合征(Acule Respiralory Distress Syndrome,ARDS)在内的死亡率很高的危重疾患.经过多年的基础和临床研究,其诊断和治疗目臻完善,但其死亡率仍然很高,2001年时上海ARDS死亡率可高达70%[1].这除了与诊断偏晚有关外,也与保护性机械通气策略和一些新的治疗方法没有推广,并缺乏新的治疗方法有关.为此,有必要找出诊断和治疗工作中存在的问题,研究相应对策,并提出将来研究方向.
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肺损伤可逆诱发因素和治疗方法的新进展
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lunginjury,ALI/acute respiratory distress syndrome,ARDS)是病死率很高的危重疾患.尽管经过多年的基础和临床研究,其病死率仍居高不下,Lu等[1]报道在ICU收治的ARDS患者病死率更是高达70%,这除了与诊断偏晚外,也与保护性机械通气策略没能有效推广及缺乏新的治疗方法有关.因此,行之有效的实用方法是纠正可逆诱发因素和发展新的治疗策略.
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急性呼吸窘迫综合征诊断及治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)系临床常见急性危重症,尽管近十年来监护治疗手段日益完善,但该症病死率持高未降.近年随基础和临床研究的不断深入,已证实ARDS的发病与脓毒症/全身炎症反应综合征有关,且常为多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的早受累器官,此外,对ARDS病理生理变化的新认识、改进机械通气的方式及部分液体通气等技术的开发,为ARDS的防治提供了较光明的前景.
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光动力治癌药物的历史、现状、进展、问题和前景
一、历史的回顾 光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)问世二十余年来,以其独特的优点在肿瘤防治科 学中显示出很强的生命力。80年代初我国组织了全国有关单位的系统合作研究,成功地发展 了一系列PDT光源和光敏化剂,并在实践中积累了丰富的临床经验,使我国在较短时间内赶 上了这一研究领域的国际水平。但是,从Dougherty 等首次PDT临床研究获得成功至今还只 有二十多年。近年来,尽管美国、加拿大、日本、荷兰等国已先后有限制地批准PDT用于临 床肿瘤治疗,但仍远未达到成熟和完善的程度。因此,所有从事肿瘤PDT基础和临床研究的 科学工作者及临床医生,在接受这一新技术和看到其发展前景的同时,应不断地在实践中探 索并逐步充实和完善这一癌症防治新技术,使之终成为成熟的肿瘤常规疗法。以下拟就光 动力治癌药物的现状、研究进展、问题和前瞻作一综述。 光动力治癌药物的发展大致经历了以下几个阶段: 本世纪初到20年代,发现了某些染料和粗品血卟啉的光动力损伤作用[1-3]。 20~40年代,发现了粗品血卟啉在新生组织中的动态浓集和在一定波长光作用下产生桔红色 特征发射荧光[4,5]。