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亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年4月我院接收的重型颅脑损伤患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,对照组8例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态3例,4例死亡;实验组13例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态1例,死亡1例,实验组治疗效果明显优于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者,能提高患者生存质量的同时,还可降低致残率及死亡率,效果显著,值得推广和应用.
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早期亚低温联合参附注射液治疗心脏骤停后综合征的疗效及预后
目的 研究应用亚低温联合参附注射液治疗心脏骤停后综合征(PCAS)的疗效及预后.方法 选取我院收治的88例PCAS患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用亚低温治疗方法,观察组在对照组的基础上增加参附注射液治疗.比较两组患者治疗后的临床效果.结果 与对照组比较,观察组的治疗有效率、存活率、心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度水平、GCS评分及瞳孔由大变小、眼球活动、肌张力增加的患者占比均更高(P<0.05).结论 早期应用亚低温联合参附注射液治疗PCAS能有效提高治疗有效率和患者存活率,值得临床推广使用.
关键词： 心脏骤停后综合征(PCAS) 亚低温治疗 参附注射液 -
全封闭亚低温治疗床的研制
针对现行采用的一些低温治疗方法的不足,全封闭亚低温治疗床完全可满足亚低温治疗病人的需求,且治疗效果佳,疗效快而稳定,不失为一种理想的亚低温治疗设备.
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颅脑降温治疗仪的工作原理及临床应用
本文介绍了颅脑降温治疗仪的工作原理及特点,并介绍了临床使用亚低温治疗对颅脑损伤等病人的疗效及操作仪器的要点.
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胸腺喷丁辅助亚低温治疗对脑出血患者预后的影响研究
目的:探讨胸腺喷丁辅助亚低温治疗对脑出血患者预后的影响研究.方法:选取我院2016年2月-2017你那8月60例脑出血患者,根据入院时间分为观察组(胸腺喷丁辅助亚低温治疗)与对照组(亚低温治疗),每组各30例.对比治疗效果及预后.结果:观察组术后各时间节点颅内压(ICP)均低于对照组(P<0.05);术后1d两组脑脊液乳酸比较无意义(P>0.05),术后第三天、第七天观察组均低于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05).结论:胸腺喷丁辅助亚低温治疗对脑出血患者预后的影响显著,可改善预后,降低颅内压,值得推广.
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亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑保护的作用及意义
目的：探讨亚低温在重度颅脑损伤患者脑保护中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月收治的重度颅脑损伤患者48例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组患者24例，其中对照组患者采用常规脱水降颅内压治疗，观察组在对照组基础上行亚低温治疗，比较两组患者治疗后6个月神经功能恢复情况及临床结局。结果观察组患者神经功能恢复良好率明显高于对照组，并且观察组患者病死率、肾衰竭、肺感染、电解质紊乱发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用亚低温治疗重度颅脑损伤患者可有效为患者提供脑组织及神经的保护，降低患者术后并发症发生率与病死率，具有临床应用及推广价值。
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重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗的护理干预
目的 探讨重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗的护理干预效果.方法 选取2014年1月至2016年1月接受治疗的重型脑外伤并发脑梗死患者42例,按照进入医院的单双数编号随机分为观察组和对照组,各21例.对照组在术后接受常规护理,观察组进行术后干预,对比两组的预后效果.结果 本研究中,观察组在术后进行护理干预后,总有效率为95.2％,对照组的总有效率为71.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型脑外伤并发脑梗死患者进行亚低温治疗过程中进行护理干预,对患者的预后很有帮助,值得推广,有很好的应用前景.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效观察与护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的效果.方法:将符合条件的 68 例病人随机分组,分为对照组与亚低温治疗组,对照组采用脱水、降颅压、预防感染、加强营养及维持水电解质平衡,防止并发症等综合治疗,亚低温组除上述治疗外,均采用冬眠一号静脉输入+冰帽、冰毯降温治疗.结果:伤后3个月两组恢复良好率及病死率比较对照,亚低温治疗组恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组.结论:使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的预后明显优于未使用者,同时探讨此过程中的护理经验.
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效
目的:分析并讨论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:选取2015年4月至2016年3月予我院接受治疗的重症高血压脑出血患者98例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,对照组采取颅内血肿微创清除术,观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗.结果:观察组的治疗总有效率(73.47％)明显高于对照组(46.93％),差异具有统计学意义(P＜O.05).结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血能有效促进患者神经功能的恢复,提高治疗有效率,减少并发症,值得临床广泛推广和应用.
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早期亚低温联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害疗效观察
目的:观察早期亚低温联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的临床疗效.方法:收治脑出血患者120例,随机分两组.入院后均给予常规脑出血治疗,给予亚低温治疗.治疗组在以上治疗基础上给予尼莫地平静脉滴注.治疗1周测定两组颈内静脉的血氧饱和度、乳酸及外周血中SOD、MDA.治疗3个月后随访,采用ADL量表对患者的生存质量进行分级.结果:治疗组血氧饱和度、SOD高于对照组(P<0.05),乳酸、MDA低于对照组(P<0.05).治疗3个月两组生存质量分级比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期亚低温联合尼莫地平疗法能有效改善脑出血患者缺血性脑损害症状,提高其生存质量.
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不同体温控制在颅脑外伤治疗中的应用效果
目的:对比不同体温控制在颅脑外伤治疗中的运用效果.方法:将我院近2年内收治的50例颅脑外伤患者进行随机分组治疗.对照组:将患者体温控制在正常水平(36℃～37℃)并开展其他治疗;试验组:应用冰敷联合冬眠灵(氯丙嗪+异丙嗪)将患者体温控制在亚低温状态(32℃～34℃)并开展与对照组除体温外其他相同的治疗.观察两组患者的治疗效果及安全性并评价.结果:试验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗能有效提高颅脑损伤患者的生活质量,减少并发症,提高生存率.
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亚低温治疗急性脑出血的临床疗效观察
目的：探讨亚低温治疗急性脑出血的临床疗效。方法：2010年2月-2014年2月收治急性脑出血患者112例，按入院顺序分为观察组和对照组，各56例。两组均给予常规药物治疗，观察组在此基础上采用亚低温联合治疗。对比治疗后两组临床症状改善情况、格拉斯昏迷程度评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(ESS)。结果：治疗后两组症状均有所改善，但观察组较对照组改善明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组GCS、ESS评分无显著差异，治疗30 d后观察组评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：亚低温治疗较常规药物治疗能有效改善急性脑出血患者的临床症状，有效缓解患者昏迷及神经功能损伤，减少意识障碍持续时间，提高出院后生活能力。
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亚低温治疗对重型颅脑创伤急性期血浆及脑脊液中肿瘤坏死因子α水平的影响
目的:本研究的目的是观察亚低温治疗对重型颅脑创伤病人急性期脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血浆中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响以及创伤后CSF及血浆中的TNF-α水平及其变化趋势与临床预后的关系.从而为临床找到一个针对此方面治疗的恰当的切入点.方法:将纳入的53例急性重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者随机分为亚低温治疗组和常温治疗组.两组除是否行亚低温治疗外其余常规治疗措施均相同.确定伤后6小时、12小时、24小时、72小时和7天为五个取样时间点.分别在这些时间点上采取两组病例的CSF及静脉血.定量分析血浆中和CSF中的TNF-α水平,并对测得的两组结果进行统计学分析.结果:伤后24小时内TNF-α的浓度下降明显,至7天这个阶段内浓度趋于稳定.两组血浆和CSF中的TNF-α水平相比较,差异具有显著性(P<0.01=.结论:颅脑创伤后早期即行亚低温治疗可以有效降低患者血浆及CSF中的TNF-α水平,减轻因炎性细胞因子造成的脑部的进一步损害,可能改善患者的预后.
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ICU小儿先天性心脏病术后压疮的原因分析及预防措施
压疮是临床常见的并发症之一，也是医疗护理领域的难题。小儿先天性心脏病(简称先心)术后患儿由于疾病影响成为发生压疮的高危患者。目前国内有大量针对成人压疮预防护理的研究，但对ICU小儿先心术后压疮的预防研究还很少见。为提高ICU护理人员对于该高危患儿的重视程度、降低压疮的发生率，本文对ICU小儿先心术后患儿存在的压疮高危因素进行了分析，并对其预防措施进行了总结，现综述如下。
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微创术后脑室系统感染2例治疗经验与教训
流术",术后神志逐渐转清,但始终发热不退,脑脊液培养示集团肠杆菌生长,转重症加强监护室(ICU)行亚低温治疗,拔管后神志又转不清,患者于入院后22天死亡出院.
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亚低温治疗肠道病毒71型感染重症的护理与疗效评估
目的:探讨亚低温治疗EV71感染重症的临床疗效及护理措施.方法:收治肠道病毒71型感染重症患儿60例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组各30例进行临床研究;常规治疗组遵循卫生部<手足口病诊疗指南(2010年版)>、<肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)>规定的常规方案,亚低温治疗组在常规治疗的基础上同时联合亚低温治疗仪并配合有效护理措施.结果:亚低温治疗组在心率、血压方面与治疗前及常规治疗组相比有明显统计学差别(P＜0.05),在呼吸节律、频率方面与亚低温治疗前及常规治疗组相比无统计学意义.两组的终预后进行统计结果具有显著差异(P＜0.05),其中亚低温治疗组进展到3期3例,4期1例,平均住院时间7±1.5天;常规治疗组进展到3期10例,4期7例,死亡2例;平均住院时间10±4.8天.结论:采用亚低温治疗仪配合良好的护理措施,针对EV71感染合并中枢神经系统损害者进行治疗,可以部分阻止病程进展,减少并发症,降低死亡率.
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重度颅脑损伤应用亚低温疗法的效果分析
目的 探讨重度颅脑损伤应用亚低温治疗的脑保护作用及临床效果.方法 将我院近年收治的38例重度颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组19例,对照组19例,根据格拉斯哥(GCS)预后评分判定两组患者疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组,脑氧耗及残、死率降低明显.结论 重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上行亚低温治疗具有显著的脑保护作用,疗效确切,预后改善明显,可有效降低残、死率.
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心搏骤停心肺复苏患者预后亚低温治疗的疗效分析
探讨对心搏骤停复苏后病人亚低温治疗后的治疗效果.亚低温治疗作为心搏骤停病人重要的治疗方法之一,本文就对成功救治心肌梗塞患者后的亚低温治疗疗效进行探讨.亚低温治疗是心搏骤停病人复苏后促进脑部功能恢复的重要治疗方法,配合有效的监护及并发症防治等措施,可提高治疗效果.
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亚低温联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效观察及护理体会
目的 观察亚低温联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒患者的治疗效果及护理方案实施.方法 选取2014年1月-2017年6月某医院高压氧科收治的急性重度一氧化碳中毒患者32例,随机分为实验组和对照组,每组各16例,对照组采用常规药物+高压氧治疗,实验组采用常规药物+高压氧治疗+亚低温治疗.比较两组患者昏迷时间、死亡率及迟发脑病发生情况,总结两组护理的实施要点和异同.结果 实验组昏迷时间(16.7±6.5 h)低于对照组(22.9±7.0 h)(P＜0.05);实验组死亡率为0,低于对照组6.3％(PD＞0.05);实验组迟发脑病发生率为25.0％,低于对照组62.5％ (P＜0.05).高压氧舱内护理,实验组对对亚低温治疗的护理要求更高.结论 亚低温联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒患者比单纯使用药物+高压氧治疗能缩短患者的昏迷时间,降低死亡率及迟发脑病的发生率,护理可以为为亚低温治疗提供有效地保障.
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弥散张量成像技术对亚低温治疗猪复苏后脑损伤的效果评价
目的 通过弥散张量成像(DTI)技术研究心肺复苏成功后72小时内脑功能、脑损伤的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用.方法 五指山猪32只,致颤8分钟后按标准心肺复苏操作,复苏成功28只,随机分为低温组14只和常温组14只.低温组在自主循环恢复后给予血管内降温,将核心体温以快速度降至33℃,维持低温12小时后被动复温(0.5℃/h)至37℃,常温组不干预温度,两组动态监测血流动力学变化,于基础状态,ROSC后6h,12h,24h,72h行脑组织DTI检测.统计学处理采用Student t检验、重复测量方差分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 低温组72小时成活率优于常温组(78.6％vs.50％,P＜0.123),72小时神经功能缺损评分显著优于常温组(43.83分vs.110.57分,P=0.001).DTI结果显示:两组表观弥散系数值与部分各向异性数值在复苏后均出现了明显的降低,低温组较常温组降低幅度小.结论 亚低温疗法一定程度上可以提高复苏成功率,减轻脑损伤,对脑复苏具有重要的保护作用;DTI技术可以对复苏后脑损伤进行动态监测,对干预措施进行动态评价.
