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含左氧氟沙星方案治疗盆腔结核性包块69例临床分析
左氧氟沙星是抗菌作用较强、抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物,基础和临床研究均已证明,该药具有较强的抗分枝杆菌活性.近年来,国内外含左氧氟沙星方案治疗肺结核病的报道已屡见不鲜,但用于女性盆腔结核包块的治疗未见报道.为评价其治疗女性盆腔结核包块的有效性和安全性,自1998年9月~2006年12月,我们以经开腹活检确诊的女性盆腔结核包块,因粘连较重,无法行病灶切除者69例为研究对象,进行此项研究.
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输卵管结核超声误诊为恶性肿瘤11例分析
输卵管结核是结核分枝杆菌侵入机体后,在输卵管引起的特异性炎症,属于女性盆腔结核的一部分,曾被认为是妇科疾病中的少见病[1].Khanna等[2]报道,全球女性生殖器结核有逐年上升趋势.由于结核分枝杆菌对输卵管破坏严重,输卵管结核可能残留瘢痕、狭窄等不可逆病变,应用足够的抗结核药物治愈后获得正常妊娠的机会甚微,宫外孕和早期流产、不孕症较为常见.结核病变对输卵管和子宫内膜的破坏是不可逆的,故患者即使在结核病治愈后,妊娠率也是极低的,给患者身体和心理带来很大痛苦[3].
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女性盆腔结核的诊断与治疗
结核的发病率近年来有上升趋势.在肺外结核中,女性盆腔结核11.9%.由于盆腔结核临床表现复杂,病情隐匿,故在妇产科临床工作中越来越引起广泛关注,早期正确的诊断与治疗有重要意义.
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54例女性盆腔结核的诊断及治疗
妇科结核杆菌感染后起病隐匿,症状不典型,临床极易误诊,现将我院收治的盆腔结核患者病情分析如下.
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盆腔结核性包块超声诊断及误诊分析
目的:报告10例女性盆腔结核并讨论盆腔结核的B超表现及误诊分析.资料与方法:10例盆腔结核均经手术、病理证实.10例女性病例平均年龄为28岁.结果:盆腔结核声像图随病变发展的不同阶段可分为囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型.结论:盆腔结核性包块的B超声像图表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而不同,其演变过程符合疾病本身的病理变化过程,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化等.
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腹腔镜诊断女性盆腔结核40例临床分析
盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断和治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊或误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.我院2000年1月至2003年12月期间因不孕症或盆腔包块等入院,为明确诊断行腹腔镜检查诊断为盆腔结核的患者40例,对其临床特点、镜下表现和病理特点作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核诊断的准确率.
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女性盆腔结核合并腹腔积液误诊为卵巢癌12例
目的 探讨女性盆腔结核与卵巢癌临床特征的异同,找出两者鉴别诊断的要点.方法 对2005年1月至2013年7月江苏省肿瘤医院12例误诊为卵巢癌的女性盆腔结核合并腹腔积液的患者临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均有腹胀,其中6例有腹痛,4例有月经异常改变,2例患者有低热、盗汗症状.既往有结核病史或明确的结核接触史,生育年龄妇女有原发不孕、月经稀发或闭经病史,有反复低热、盗汗的表现,是女性盆腔结核与卵巢癌鉴别诊断的重要依据.12例患者中,8例患者经手术病理证实为女性盆腔结核,4例患者经临床证实为女性盆腔结核.结论 临床上女性盆腔结核如无典型病史与体征,常缺乏简便有效的诊断方法,易误诊为卵巢癌.有盆腔肿块、腹腔积液、CA125升高的生育年龄妇女,若有结核史或结核接触史、低热、盗汗、反复腹腔积液细胞学检查未发现癌细胞而见大量淋巴细胞,应考虑盆腔结核的可能性.
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女性盆腔结核42例临床分析
盆腔结核多发于育龄妇女,是肺外结核的一种类型.在肺外结核中发病率,误诊率高,潜伏期长.为探讨本病临床特点,提高对本病的认识,现将我院2000年10月至2006年12月收治的女性盆腔结核42例进行回顾性分析.
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女性盆腔结核声像图表现及其误诊分析
盆腔结核常继发于其它脏器,临床症状隐匿,且其病理改变过程不同,临床及B超检查常被误诊.为提高诊断,现将我院1988年8月~1997年7月收治的32例女性患者盆腔结核患者声像图表现作一回顾性分析,报告如下.
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女性盆腔结核38例误诊分析
由于结核病的发病率有增高的趋势,女性生殖器结核也相应升高.因其临床表现多种且无特异性诊断指标,临床中误诊常有发生.本文通过38例盆腔结核临床资料分析其误诊原因.
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女性盆腔结核160例诊断与治疗的临床观察
目的:总结女性盆腔结核160例诊断与治疗的体会.方法:分析1996年~2006年160例各种类型女性盆腔结核的临床资料.104例用抗结核药物治疗,56例手术治疗.结果:132例得到随访、随诊率82.5%,随访时间长5年,短6个月,病人均恢复良好,但无1例恢复生育.结论:各种类型女性盆腔结核,主要采用抗结核化疗或手术治疗,但应严格掌握手术适应证,这些治疗仍为现在佳治疗方法.
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女性盆腔结核的诊断治疗现状
近年来女性盆腔结核的发病率有上升趋势,以往由于其临床表现复杂,病情隐匿,检查方法单一,易造成误诊.随着现代超声诊断、CT扫描和腔镜技术的开展、应用,基本上能做到早期诊断和早期治疗.
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女性盆腔结核超声分型及手术对照
女性盆腔结核是妇科常见的一种疾病,常同时并发腹腔结核,是导致女性不孕的重要原因之一。我院自1995年9月至1999年9月超声显像诊断48例,现总结分析并与手术所见相对照,旨在提高超声显像诊断率。1 资料与方法48例均为住院患者,年龄12~66岁,20~40岁者44例(91.7%)。以不孕就诊者30例(62.5%),以下腹肿物或腹痛就诊者17例(35.4%)。既往有结核史者9例,伴结核中毒症状者3例。40例经手术(开腹手术17例,腹腔镜手术27例)及病理证实,4例未手术者经临床综合检查而确诊。
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女性盆腔结核19例临床分析
目的:探讨女性盆腔结核的临床特点与诊治方法,提高女性盆腔结核的正确诊断率,减少误诊发生率.方法:回顾分析19例女性盆腔结核的临床表现、诊治过程.结果:女性盆腔结核临床表现复杂多样,无特异性.以腹部胀痛、盆腔包块、月经失调等为主要就诊原因,占84.2%.根据临床及常规检查手段,确诊较困难,误诊率较高.而临床上常误诊为卵巢肿瘤.确诊后抗结核治疗效果好.结论:结合病史,综合应用各种辅助手段,必要时通过腹腔镜检查或剖腹探查术,可提高女性盆腔结核的正确诊断率.
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女性盆腔结核20例的临床分析
目的:通过对20例盆腔结核患者的临床分析,探讨总结盆腔结核的临床特点、治疗方法及诊治经验,减少误诊率.方法:对我院2001年至2006年间我院住院的盆腔结核进行回顾性分析.结果:8例经剖腹探查确诊,12例给予试验性抗结核治疗,症状明显好转后带药出院.随诊过程中1例腹水减少后再次增加,盆腔包块增大,第2次入院行手术探查证实是盆腔结核合并腹膜间皮瘤,1例疑卵巢癌转入外院证实.其余患者在随访过程中症状体征进一步改善并缓解,给予确诊.结论:女性盆腔结核临床表现多种多样,缺乏典型症状,阳性体征不明显,且缺乏敏感性,特异性及准确性均高的辅助检查,临床上易与盆腔炎、卵巢癌之间相互误诊,剖腹探查能比较快的确诊,试验性治疗必须严格进行鉴别诊断,掌握指征,以免延误治疗时机.
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女性包块型盆腔结核24例临床分析
目的:探讨女性包块型盆腔结核的临床表现及其诊断方法.方法:回顾分析24例女性盆腔结核患者并伴有盆腔包块的临床资料.结果:患者平均年龄31.2岁,9例有结核病史或接触史,12例不孕或月经不调,14例患者有腹胀腹痛症状,8例有腹水.24例均经剖腹探查或腹腔镜检查明确诊断,其中10例术中输卵管切除,12例取活检,2例切除一侧附件,2例因术中肠壁损伤行肠修补术.术后所有患者转专科医院抗结核治疗,2例肠瘘患者保守治疗痊愈.结论:女性包块型盆腔结核有不孕或月经不调、腹胀腹痛、腹水等表现,术前诊断困难,剖腹探查或腹腔镜检查是明确诊断的重要手段,但手术有发生肠管损伤的风险.
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女性盆腔结核性包块44例临床分析
目的 探讨女性盆腔结核性包块的临床表现及其诊断方法.方法 回顾分析44例女性盆腔结核患者伴有盆腔包块的临床资料.结果 44例患者平均年龄34.5岁,13例有结核病史或接触史,24例不孕或月经不调,21例患者有腹胀腹痛症状,14例伴有腹水和/或胸水.44例均经剖腹探查,腹腔镜检查或宫、腹腔镜联合探查术明确诊断为盆腔结核.术中探查,44例中有盆腔粘连31例,腹腔粘连28例,其中,盆腹膜病变27例为粘连型,15为渗出型例.20例术中输卵管切除,5例行一侧附件切除,2例行全子宫及附件切除,17例仅取活检,2例因术中肠壁损伤行肠修补术.2例肠瘘患者保守治疗痊愈.术后所有患者转专科医院抗结核治疗.结论 女性盆腔结核性包块患者有不孕或月经不调、腹胀腹痛、腹水等表现,术前诊断困难,剖腹探查或腹腔镜检查是明确诊断的重要手段,但手术有发生肠管损伤的风险.
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女性盆腔结核60例临床特征及诊断
女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,但由于缺乏临床特异性及诊断手段,当代妇科医师对其认识不足,导致误诊现象时有发生.我们对2000~2003年在我院住院的60例盆腔结核患者的临床特点及诊断经过作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核的认识,避免误诊.
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女性盆腔结核36例误诊分析
结核病依然是我国常见的疾病之一,并且近年来发病率有上升趋势.本地贫穷落后的农村,村民卫生保健意识差,预防保健措施相对落后,结核病发病仍较多,盆腔结核多为继发性,主要来自肺的血源性播散.由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型临床上难以诊断,多伴因其他疾病检查或手术时发现,因此,临床误诊率较高.本文对近年来我院误诊的盆腔结核病例分析如下.
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女性盆腔结核病变的超声诊断探讨
近年来,结核病的发病有上升趋势,女性盆腔生殖器官结核病例亦日益增多.由于本病病程缓慢,临床症状不典型,易被忽略,对妇女的生育及生活质量有较大的影响.本文报告25例经阴道超声检查发现、后经临床证实盆腔结核性腹膜炎患者的临床资料,旨在提高超声在诊断女性盆腔生殖器官结核的临床价值.