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超声辅助诊断性早熟
任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄两个标准差即为性早熟.性早熟有真性和假性之分,两者治疗及预后均不同.真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致.假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关.近几年,性早熟的女童有逐渐增多的趋势.据国内调查,5～9岁儿童性早熟的发生率为1％～ 3％,且大多属于假性性早熟,女性多于男性.
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21例高热病人骨髓象中特殊细胞形态检查的意义
对高热患者进行骨髓细胞学检查即可辅助诊断多种疾病.现对21例高热病人骨髓象中经常见到的几种特殊形态检查的临床意义探讨如下.我院从1994年10月至2000年10月,对不明原因高热病人21例作了对照观察,研究分析病灶,其中10-39岁14人,40-71岁7人,平均年龄为37岁,其中男10人,女11人.21例病人临床上均有不明原因高热,持续不断,不稳定,血常规检查均无明显变化.
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胰腺癌辅助诊断系统模型的设计与应用
目的 设计胰腺癌辅助诊断系统模型,旨在提高医生报告书写及阅览速度,并为医生确定胰腺癌手术方案提供可靠依据.方法 使用VBA语言在ACCESS环境下构建胰腺癌辅助诊断模型,模型字段的选取参照美国国家综合癌症网络胰腺癌可切除性评价标准设计.结果 选取4位医生分别进行主观评价测试和模型评价测试,结果是模型评价一致性明显高于主观评价.结论 该模型的应用可以大大提高医生书写报告的效率,并且可以为医生提供可靠的胰腺癌手术辅助方案.
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通过分布式人工智能实现CT结肠成像的计算机辅助慢性息肉辨识
目的 通过计算机辅助诊断技术(CAD),利用分布式人工智能进行CT结肠成像的病理诊断.材料与方法 本研究经人体实验保护局(Office of Human Subjects Research)批准.研究内容中涉及健康保险流通与责任法案( HIPAA)的患者知情同意要求并未报批.CT数据采集于24名患有至少一块6 mm息肉的病人,相关图样的分析通过计算机辅助诊断(CAD)软件完成,共鉴别268处疑似病灶.每处疑似病灶均由20名来自同一众包平台的知识工作者(Knowledge Workers,KWs)判断是否是息肉.为了检验本方法的可重复性,共228名知识工作者参与了两轮病灶鉴别工作.本文中,通过比较知识工作者和CAD软件分析结果的受试者工作特征曲线覆盖面积(AUC)来评价本方法的效果.结果 知识工作者的检测水平AUC结果为:第1轮0.845±0.045(标准差),第2轮0.855±0.044.计算机辅助诊断软件(CAD)分析结果的AUC为0.859±0.043,两种方法之间并没有显著区别.根据病灶判断难度分析,容易的诊断中知识工作者表现更佳:第1轮AUC为0.951±0.032,第2轮0.966±0.027(P=0.039),CAD的AUC为0.877±0.048.对于两轮检验都参加的知识工作者而言,第2轮的诊断结果有显著的提升:第1轮AUC为0.759±0.052,第2轮为0.839±0.046(P=0.041).结论 在慢性息肉的诊断方面,分布式人工智能和计算机辅助诊断(CAD)技术的结果之间并无显著差异.
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尿标本的正确留取方法
尿液分析是目前已广泛应用于临床的检查项目,可以进行常规检验和化学定性、定量分析,而且可进行尿沉渣细胞计数、尿细菌培养等,同时也是辅助诊断其他系统疾病常用的检查方法之一,对尿液分析进行全面质量控制的第一步是标本的留取方法,而护理人员的正确指导起到了关键性的作用.那么,怎样留取尿液,使化验结果更为精确,为诊断疾病提供更为可靠的依据呢?不同的检查有不同的要求.
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介绍一种精子稀释液
精子计数对诊断不孕症,辅助诊断男性生殖系统疾病,观察输精管结扎术的效果等具有重要的意义.目前临床使用碱性精子稀释液配制麻烦,计数时残渣多,视野不清晰,降低精子计数准确性.我们采用116mmol/L、232mmol/L、348mmol/L三种不同浓度盐酸稀释液代替碱性精子稀释液,通过血细胞计数器进行计数比较,232mmol/L盐酸稀释液效果佳,现介绍如下.
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手足口病的实验室检测及辅助诊断方法
目的:探讨手足口病的实验室检测以及相关辅助诊断方法.方法:收治手足口病患者32例,采用实时荧光PCR方法检测手足口病的病原菌,并与常规RT-PCR方法检测结果进行比较.结果:肠道病毒、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型为手足口病常见的病原体,两种检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:实时荧光PCR检测方法与常规RT-PCR方法检测吻合度较高,肠病毒71型可作为早期诊断手足口病的指标之一.
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血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的临床应用
目的：探讨血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的临床应用价值。方法：采用化学发光法对肺癌组67例患者、肺良性疾病组42例患者以及正常对照组的56例的血清SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1、pro-GRP 5种肿瘤标志物进行化学检测及统计学分析。结果：NSE、CEA、CYFRA21-1、pro-GRP在肺癌组明显高于正常对照组和肺良性疾病组(P＜0.05)。小细胞肺癌中NSE、pro-GRP的水平明显高于其他类型肺癌(P＜0.05)。结论：血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断的临床应用中，对肺癌的辅助诊断呈现较高的特异性，尤其是CYFRA21-1在鳞癌的辅助诊断中临床应用价值较高。
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尿液妊娠试验定量检测的应用及临床意义
目的:定量检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)的含量,了解早期胚胎发育情况,监测保胎和流产手术的效果.方法:运用固相夹心法免疫试验,检测尿液中HCG的含量,运用金标斑点法定量读数仪,读出反应板中阳性斑点的含量.结果:尿液中HCG含量大于25IU/L即为阳性,定性试验只能检测出大于50IU/L的标本,二者之间的含量无法测出,定量试验不仅能测出25～50IU/L的含量,而且可以动态观察尿液中HCG的含量.结论:改变检测观念,从单纯的定性试验,变为定量检测,可有助于对先兆流产、宫外孕、滋养层异常等各种疾病的及时发现、动态观察和分析,有着重要的临床意义.
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健康医疗大数据的应用范围与价值分析
健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源,其应用和发展将深刻地改变着健康医疗服务模式,健康医疗大数据的开放、融合、共享、应用,有利于激发深化医疗体制改革的动力和活力.本文主要从产生背景、涵盖内容、当前主要研究及应用热点对健康医疗大数据进行了阐述,探讨了健康医疗大数据在辅助医生临床诊断、促进疾病诊治标准化、助力医药科学研究等方面的应用研究,展望并讨论了健康医疗大数据的潜在挖掘价值与共享探索方向.
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儿童社区获得性肺炎智能辅助诊断系统的设计
以首都医科大学附属北京儿童医院为依托,面向儿童社区获得性肺炎这一典型儿童多发疾病,通过研发基于人工智能的儿童社区获得性肺炎辅助诊断系统,利用人工智能等信息化技术,形成智能辅助基层医生开展临床诊疗的工作体系,终通过信息化手段辅助提升儿童社区获得性肺炎疾病的基层诊疗水平,为实现"基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分治"分级诊疗体系奠定基础,改善基层医疗机构儿科患者就医体验,为广大患儿提供优质、便捷的健康医疗服务.
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基于CBR的PACS系统智能辅助诊断模型研究
将数据挖掘技术与PACS系统相结合,对基于CBR(案例推理)的智能辅助诊断模型进行研究,给出模型的构造框架,并对模型功效进行分析和评估.
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HIV抗体不确定患者的随访转归及相关生物学因素
目的 探讨HIV抗体不确定患者随访转归、辅助诊断方法及导致出现HIV抗体不确定结果的有关生物学因素。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2009) ，对笔者所在实验室2005-2009年经Western blotting检测结果为HIV抗体不确定的269例患者进行随访检测，同时以核酸和p24抗原检测为辅助诊断，检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类嗜T细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型的感染状况及抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP)在血液中的含量，并与筛查阳性但Western blotting确认阴性患者的样本进行比较。结果 共有73例HIV抗体不确定者成功随访，其中25例在随访中抗体转阳，确认感染HIV；48例抗体转阴，排除HIV感染。对于随访期间抗体转阳的患者，当回访检测时间超过1周后，任意时间段回访检测的抗体阳转率均为100.00％。HIV抗体不确定患者Western blotting带型主要集中在p24和gp160，抗体转阳组和抗体转阴组带型分布不同。核酸检测与Western blotting检测方法的一致率及灵敏度均高于90.00％，且均高于p24抗原的69.09％( 38/55)和27.27％( 6/22)，差异有统计学意义（x2一致率=6.875，x2灵敏度=18.893，P值均＜0.05）。抗体转阴的HIV抗体不确定患者ANA、AFP阳性率分别为20.83％(1 0/28)、6.25％ (3/48)，高于筛查阳性Western blotting确认阴性的患者（均为0.00％），差异有统计学意义（x2ANA= 19.430，x2AFP =5.520，P值均＜0.05）；但两组HBV、HCV、HTLV和TP感染情况类似。结论 对HIV抗体不确定进行随访有利于患者的及时诊断。作为辅助诊断，核酸检测比p24抗原检测具有更强的应用价值；患者体内ANA、AFP水平升高可能是致HIV抗体不确定的非特异性反应的因素。
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中医四诊合参辅助诊断关键技术的数字化、量化研究
本文就推动和发展中医特色的主客观辫识及辅助诊断技术两者合一的数字化、量化、规范化、标准化创新性研究,以及所形成的原创和独立地知识产权进行了概述.同时介绍了现有的单一诊断信息提取识别设备和两种以上多诊合参设备的研制情况,并在此基础上对相关研究成果在临床应用方面提出了一些参考性建议.
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基于数据挖掘的小儿肺炎中医辨证动态量表的生成方法
本文利用数据挖掘技术对大量小儿肺炎的病例数据进行处理,提出一种小儿肺炎中医辨证动态量表的生成方法,根据数据挖掘结果动态生成不同证型的量表,通过量表计算出标准化分值,确定病儿所属的证型及程度,为医生提供辅助诊断.该方法克服了传统中医辨证诊断无严格量化标准和存在主观性的不足,增强了中医辨证诊治的科学性.
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耳穴内分泌、皮质下、交感初探
耳穴电测法是测定耳穴的皮肤电阻,并以电阻降低的部位作为身体内脏疾病诊断参考及治疗时取穴的依据.耳穴电阻降低的部位,皮肤的导电量明显增加,故电阻降低的部位又称良导点.20多年来,国内外在通过探找耳郭良导点进行辅助诊断方面做了大量的工作.
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鳞癌相关抗原升高在良恶性疾病中的辅助诊断价值
采用微粒子酶免疫法研究鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCCAg)异常升高在炎症、肿瘤等不同疾病患者中所占的比例,为临床良恶性疾病的鉴别提供辅助诊断指标.回顾性分析我院2008年1月至4月SCCAg异常升高(大于1.5ng/mL)的住院患者共300例,采用CHISS软件对其进行统计学相关分析.结果表明,在SCCAg异常升高的300个病例中,恶性肿瘤占68%,良性疾病占32%,两组SCCAg值升高具有统计学差异(P＜0.01);尤其是SCCAg在3.6~5.0ng/mL浓度范围时,二者差异显著(P＜0.05).结论:SCCAg升高在恶性肿瘤中的意义比较大,尤其是SCCAg在3.6~5.0ng/mL浓度范围时,对良恶性疾病的鉴别诊断有重要意义;SCCAg并非恶性肿瘤的特异性指标,它在良性疾病中的升高也占有一定比例.
关键词： 鳞状上皮细胞癌相关抗原 微粒子酶免疫法 炎症 肿瘤 辅助诊断 -
鳞癌相关抗原在鳞癌及相关良性疾病中的临床意义
探讨鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-related antigen, SCC-Ag)在鳞状细胞癌(鳞癌)和良性疾病中的诊断和临床监测意义及其与病理分级、临床分期的关系.采用微粒子酶免疫分析技术对167例鳞癌患者、96例相关良性疾病患者和96名健康对照者进行了血清SCC-Ag水平的检测,对各组SCC-Ag的表达水平和阳性率进行统计学分析.结果表明,鳞癌患者血清SCC-Ag表达水平显著高于健康对照者和良性疾病患者(P＜0.01),SCC-Ag对鳞癌的诊断灵敏度为61.1%、特异性为91.7%,其ROC曲线下面积为0.825,表示SCC-Ag对鳞癌的诊断较为准确,可作为重要的诊断依据;宫颈鳞癌SCC-Ag表达水平和阳性率与临床分期呈正相关,但与病理分化不相关;良性疾病患者和健康对照组的SCC-Ag表达水平分布差异显著(P＜0.05).血清SCC-Ag表达水平可作为肺鳞癌、宫颈鳞癌以及食管鳞癌诊断的特异性指标,在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中有很大的临床意义.
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联合血液学指标和超声建立甲状腺结节术前良恶性鉴别模型
目的 结合大量临床诊断病例的验证分析,寻找术前甲状腺结节相关指标,建立甲状腺结节良恶性鉴别早期辅助诊断模型.方法 研究解放军总医院收治甲状腺结节住院患者并及时收集其术前血液样本用于生化、甲功、血常规等相关指标测定.回顾性验证分析术前病人一般资料、临床血液学数据、超声结果与术后病理诊断的相关性.结果 入选Logistic回归方程指标包括年龄(Age)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清高密度脂蛋白(HDL)、中性粒细胞计数(N)、超声结果(Ult)5项,建模方程为Logit(P)=1.673-0.069X1+0.301X3-1.499X8+5.335X10+ 21.182X12,模型组联合ROC曲线下面积为0.882;验证组为0.812.结论 通过模型分析初步建立甲状腺结节术前良恶性鉴别的血液学指标应用基础,联合超声为手术选择提供客观依据.
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甲状腺功能亢进症患者七项肝功能指标的临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标.方法 回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标.结果 甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01)；AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义.
