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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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喹诺酮类药物:儿童慎用
李女士前几天牙龈又肿又痛,便到附近医药超市买了盒环丙沙星.没想到连续服药后不但症状没有减轻,还出现全身皮肤瘙痒,大片红斑及风团样皮疹,并伴有心慌、轻度憋气等症状.经检查,医生称是因多次服用环丙沙星造成的不良反应.喹诺酮类药物目前已成为临床重要的一类抗感染药物,临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星等.
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根治幽门螺杆菌别过头
张女士43岁,因为剧烈呕吐、上腹部不适5天前来看病.她在20天前因为“胃病”做了胃镜,诊断为浅表性胃炎,细菌阳性,接受了根治幽门螺杆菌(以下或简称Hp)的治疗.具体药物为:奥美拉唑40毫克,阿莫西林500毫克,克拉霉素500毫克,均为每日两次,疗程20天.据医生说,为了加强治疗效果,保证根治成功,口服完毕后,每天再静脉点滴左氧氟沙星400毫克,连续7天.
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扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例
1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9~18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.
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阿莫西林克拉维酸钾三联治疗根除幽门螺杆菌110例疗效观察
幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切,成功根除HP后胃黏膜组织病理学上慢性活动性炎症会得到明显改善;对HP感染引起的消化性溃疡不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡.因此若伴有HP感染,则应进行HP根除治疗.笔者于2008年6月至2012年6月运用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法根除HP 110例,并与阿莫西林、奥美拉唑胶囊、甲硝唑片三联疗法对照观察,结果如下.
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莫西沙星治疗老年急性下呼吸道感染30例临床分析
下呼吸道感染是老年患者常见的呼吸道感染,发病翠较高.如治疗不当,常引起呼吸衰竭,危及生命.喹诺酮类药物是目前临床常用的抗感染药物之一,但对老年患者治疗的疗效及安全性报道较少.本研究拟选择临床诊断的老年下呼吸道感染患者,分别用莫西沙星及左氧氟沙星进行治疗,观察其疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据.1资料和方法
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年急性下呼吸道感染50例疗效观察
本研究选择临床诊断的老年下呼吸道感染患者,分别用莫西沙星及左氧氟沙星进行治疗,观察对比其疗效及安全性,为临床医生治疗提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年11月至2010年11月在我院老年病科住院的老年急性下呼吸道感染患者50例,其中男性30例,女性20例;年龄60~80岁,平均70岁.按双盲随机的方法分为观察组和对照组,每组各25例(男性15例,女性10例),均为中、重度急性下呼吸道感染.
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双环醇片治疗抗结核药物所致肝损害192例临床分析
双环醇片(商品名百赛诺)是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂,为观察其对抗结核药物引起肝损害的作用,我们将2006年12月至2010年12月我院结核科住院及门诊的结核患者因使用抗结核药物(异烟肼、利福平或利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺)而引起的药物性肝损害192例做临床观察,现报告如下。
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左氧氟沙星与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的疗效观察
近年来,我院呼吸科对左氧氟沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应与头孢哌酮进行了比较观察,现将结果报告如下.
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左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍.为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施.本研究在结核病的化疗方案中使用了左氧氟沙星,临床上取得了满意的疗效.现报告如下.
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中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组63例左氧氟沙星500mg+替硝唑800mg,1次/d,静滴.治疗组63例灌肠及药渣外敷,蒲公英、红藤各30g,蛇舌草、甘草、三棱各15g,黄柏、败酱草各25g,水煎100mL,滤过药渣后保留灌肠;灌肠液温度比体温略高2℃左右,左侧卧位灌肠,灌肠时间为睡前,灌肠后呈仰卧位30min,延长排便间隔以保证中药作用时间,1次/d.煎药后药渣外敷下腹部,包括关元、神阙等穴位,覆盖纱布后固定,可配合中药离子导入仪使用.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效21例,无效6例,总有效率90.48%.对照组显效15例,有效29例,无效19例,总有效率69.84%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照,将90例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组45例左氧氟沙星0.3g+5%葡萄糖250mL,静滴,2次/d,滴注≥2h.治疗组45例中药内服:巴戟天30g,补骨脂、菟丝子各25g,肉桂20g,附子5g,杜仲、白术各20g,山药15g,人参20g,水煎300mL,早晚温服;中药外洗:消炎汤(金银花、蒲公英、败酱草、紫花地丁各30g,香附、丹参各15g、红花6g,延胡索30g,苦参20g),熬制2h,留置300mL,取100mL兑温水至400mL外洗,2次/d,30min/次,注意防止烫伤;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、血清炎症因子(TNF-o、IL-2、IL-4、IL-10)、不良反应.治疗1疗程(10d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效18例,有效20例,无效2例,总有效率95.56%;对照组痊愈2例,显效16例,有效19例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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平喘顺气汤联合西药治疗老年喘息性支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察平喘顺气汤联合西药治疗老年喘息性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组58例头孢他啶2g+生理盐水100mL或左氧氟沙星100mL+生理盐水250mL静滴,茶碱缓释片0.2g/次,2次/d.治疗组58例平喘顺气汤(半夏、款冬花各9g,白果21枚,甘草3g,黄芩4.5g,麻黄、桑白皮各9g,苏子6g),水煎300mL,1剂/d,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、症状消失时间、住院时间、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈52例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.28%.对照组痊愈39例,显效11例,有效3例,无效5例,总有效率91.38%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组临床症状消失时间及住院时间均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P< 0.05).[结论]平喘顺气汤联合西药治疗老年喘息性支气管炎疗效显著,值得临床推广.
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八正散联合左氧氟沙星治疗骨折术后院内感染性尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9%生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100%.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
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调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将147例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组73例青霉素,640万u/次,2次/d,静滴;左氧氟沙星0.3g+ 0.9% 500mL生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,250mL,1次/d,静滴;金刚藤,2g/次,3次/d,口服.治疗组74例调肝汤:山药准、阿胶珠、当归炒10g,白芍炒20g,山萸肉、巴戟天各10g,甘草3g;脾肾两虚-湿热阻滞合易黄汤(山药、芡实各30g,黄柏6g,车前子3g,白果12g);脾虚湿盛-气血亏虚合完带汤(白术、山药各30g,人参6g,白芍15g,车前子、苍术各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g);肝肾阴虚-气滞血瘀合宣郁通经汤(白芍酒炒、当归酒洗、丹皮各15g,山栀炒9g,白芥子炒研6g,柴胡、香附酒炒、川郁金醋炒、黄芩酒炒、生甘草各3g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;药渣加醋调匀,热敷下腹.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率93.24%.对照组痊愈12例,显效15例,有效27例,无效19例,总有效率73.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏泻心汤治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组49例奥美拉唑,20mg/次,1~2次/d;替硝唑,0.5g/次,1次/d;左氧氟沙星,0.2g/次,3次/d.治疗组49例半夏泻心汤(清半夏15g,黄连8g,干姜12g,黄芩15g,党参30g,大枣12个,甘草炙6g,草果仁12g,海螵蛸30g,浙贝母、制没药各15g;腹痛严重加白芍炒、延胡索;肠腑气机不畅,腹胀甚加枳实、槟榔;饮食停滞加焦三仙;情绪烦躁不宁加丹皮、栀子、郁金),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效26例,有效14例,无效3例,总有效率93.88%.对照组痊愈2例,显效24例,有效13例,无效10例,总有效率79.59%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]半夏泻心汤治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例左氧氟沙星500mg+250mL0.9%氯化钠,1次/d,静点,甲硝唑250mL,1次/d,静点;症状改善后,口服.治疗组30例消炎汤(丹参25g,当归15g,黄芪35g,延胡索、香附各25g,川楝子15g,荔枝核、蒲公英、紫花地丁各25g,金银花15g,野菊花25g,没药10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前半小时温服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、体征、妇科检查、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.34%.对照组痊愈9例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率63.34%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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滋阴利湿方治疗精液不液化随机平行对照研究
[目的]观察滋阴利湿方治疗精液不液化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将146例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组70例左氧氟沙星0.2g,2次/d,口服;糜蛋白酶50mg,隔日1次,肌注;维生素C0.2g,3次/d,口服.治疗组70例滋阴利湿方(熟地、山药各15g,山萸肉12g,茯苓20g,知母、牡丹皮、泽泻各12g,萆薢15g,土茯苓、车前予、益智仁、丹参各12g,厚朴10g,鸡内金15g,蒲公英25g,乌梅10g);1剂/d,水煎200mL,早晚温服.观测临床症状、精子质量、不良反应.连续治疗1疗程(28d),随访30d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈50例,显效11例,有效9例,无效6例,总有效率92.11%.对照组痊愈31例,显效10例,有效8例,无效21例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组精子质量改善优于对照组.[结论]滋阴刘湿方治疗精液不液化效果显著,能明显改善精子质量,值得推广.
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利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.高热、头痛、腰痛、便秘等症予对症处理.对照组40例左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d.治疗组40例利尿通淋调血汤(石苇20g,车前子30g,滑石15g,栀子10g,淡竹叶10g,生甘草6g,通草5g,土茯苓30g,当归12g,瞿麦15g),加水浸泡30min,武火煮沸后改为文火煎熬20min,水煎400mL,200mL/次,早晚餐后温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、尿常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%.对照组痊愈11例,显效14例,有效5例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效评价
社区获得性肺炎为常见感染性疾病,随着抗菌药物的广泛使用,社区获得性肺炎的致病菌株发生变异,对常用抗菌药物的耐药菌株不断出现,为评价新一代喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的可行性和实用意义,现将结果报告如下.