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肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的疗效分析
肱骨近端骨折在中老年中属于一种常见的骨折，其发病概率占全身中骨折发病率的4％～5％［1］。根据相关调查显示，在65岁及以上的老年骨质疏松患者肱骨近端骨折中属于第三大常见的骨折，N eer分型中，Ⅲ型及Ⅳ型的骨折后患者发生肱骨头因缺血而坏死的概率较高。肱骨近端比较复杂且骨折的类型也较为复杂，以往采取保守治疗，但效果往往不佳且预后较差，现多采用手术进行治疗，其治疗的关键则是骨折端能否固定稳定。肱骨近端内固定锁定系统（PHILOS ）在治疗中属于角稳定性内固定装置系统，效果良好［2，3］。近年来我院通过对老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死采用PHILOS进行治疗，取得了良好的疗效，现将结果报告如下。
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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及预防措施
胸腰椎骨折的手术有前路及后路两种术式,脊柱后路椎弓根系统是目前常用的内固定系统,但随着临床使用的增多,椎弓根螺钉松动、断裂病例时有发生,是导致脊柱内固定失败的主要原因之一.本文对我科2000年2月至2006年8月收治的胸腰椎骨折病例,对其中发生椎弓根螺钉断裂的16例进行分析,探讨椎弓根螺钉断裂的原因及预防措施.
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八正散联合左氧氟沙星治疗骨折术后院内感染性尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
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昆布散熏蒸联合康复护理骨折术后随机平行对照研究
[目的]观察昆布散熏蒸联合康复护理骨折术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例常规康复护理,理疗+局部按摩.治疗组50例中药熏蒸,昆布散,根据骨折部位进行调整.上肢骨折,制乳香、制没药、桑枝、桂枝、当归、伸筋草、川姜活、补骨脂各10g,透骨草、独活、羊藿、川牛膝各15g,红花、木瓜各6g;下肢骨折,川牛膝、透骨草、独活各15g,三棱、莪术、细辛以及威灵仙、落得打、当归、没药、桂枝各10g;红花,木瓜各6g.使用3倍于药材的水量浸泡,1h后使用HY2-11熏蒸治疗机,通过微电脑控制,熏蒸患者骨折处,15～30min/次,2次/d.常规康复护理同对照组.连续治疗护理10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗护理1疗程(10d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效23例,有效10例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈11例,显效23例,有效9例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]昆布散熏蒸联合康复护理骨折术后效果显著,值得推广.
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护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响
目的 探究与讨论护理干预对骨折的患者术后疼痛及其满意度的影响.方法 随机选择在2012年1月至2013年6份的由于骨折而手术的患者116例.进行临床护理干预试验.我们按照随机数字法将116例患者随机分为两组,对照组和干预组.对照组患者在手术之后给予常规的护理;干预组患者在常规护理的基础之上进行具有针对性的舒适护理干预措施.在两组患者手术后12小时、36小时及60小时对患者进行疼痛的评价和在结束治疗后对护理及其医院的满意度的调查.结果 在评价后分析资料显示,干预组患者的疼痛度明显低于对照组差异具有统计学意义(p＜0.05);而且患者的满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 在骨折患者的术后给予合理的护理干预措施后疼痛度明显降低,而患者的满意度也提高,所以值得在临床上使用.
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参芪知甘汤缓解骨折术后患者肢体肿胀疼痛的效果
目的 探讨参芪知甘汤缓解骨折术后患者肢体肿胀疼痛的效果.方法 选取2015年10月至2017年10月医院收治的骨折术后肢体肿胀疼痛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用传统治疗方法,试验组在对照组基础上加用参芪知甘汤.比较两组治疗效果、治疗相关指标、肿胀程度和疼痛程度.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组止痛时间和消肿时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后3、5、7 d患肢大周径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后3、5、7 d患肢疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用参芪知甘汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛患者具有良好的疗效.
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舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用价值分析
目的:分析舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用价值.方法:选取2009年3月到2018年3月收院诊治的老年腰椎压缩性骨折患者160例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,对比两组疼痛改善情况.结果:观察组疼痛情况和生活质量均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理可以减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者的疼痛程度.
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综合护理干预对骨折术后患者疼痛及负性情绪的影响
目的:对综合护理干预在骨折术后患者疼痛及负性情绪的应用分析的探讨.方法:对60例骨折术后出现的疼痛及负性情绪的患者分为对照组和实验组,对照组的患者用普通方法护理,实验组患者使用综合护理干预.结果:两组患者在不同护理后的疼痛评分情况可以看出实验组疼痛评分0分、1～3分所占的百分比均高于对照组,实验组4～6分、7～9分和10分所占的百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率(70.00％)明显高于对照组总有效率(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进行综合护理的患者,疼痛明显减轻,负性情绪减少,骨折术后的愈合较快、较好,有效的提高了患者的生活质量,降低并发症的发生,使病人早日康复.
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护理干预在预防骨折术后患者下肢深静脉血栓形成中的临床效果分析
目的:探讨护理干预对骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果,为临床应用提供参考依据.方法:将106例患者随机分为研究组和对照组.对照组53例,予以骨科常规护理;研究组53例,加用护理干预措施.比较两组下肢静脉血栓形成预防情况.结果:研究组患者中,仅出现4例危险、0例高危或形成,其预防有效率高达92.45％,显著优于对照组的11例、3例及73.58％,差异显著(x2=5.420,P＜0.05).结论:护理干预措施应用于骨折术后患者护理工作中,可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率,改善预后,值得临床推广应用.
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心理护理对骨折术后患者疼痛和心理状况的影响
目的:心理护理对骨折术后患者疼痛和心理状况的影响.方法:选择本院2015年4月至2016年12月收治的骨折术后患者126例,随机分成观察组和对照组,每组各63例;对照组骨折术后患者采用常规护理,观察组患者实施心理护理,对比两组骨折术后患者各项指标情况.结果:观察组骨折术后患者疼痛程度、心理状况指标情况与对照组对比,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心理护理能有效减轻患者术后疼痛程度,对改善骨折术后患者心理状况效果极佳.
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骨折术后恢复期的中医护理体会
目的:总结骨折术后恢复期的中医护理经验,提高临床疗效.方法:收治骨折患者110例,根据骨折具体情况进行骨折复位固定手术,术后加强心理护理、饮食护理、给药护理,引导患者加强功能锻炼.结果:经过治疗和护理,痊愈 100 例,显效 5 例,有效 4 例,无效 1 例,总有效率 99.1%,患者满意度 92.7%.结论:术后加强心理护理、饮食护理、给药护理,引导患者加强功能锻炼是骨折术后恢复期的中医护理要点,在护理工作中要严格执行,以提高护理质量和临床疗效.
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护理干预对预防骨折术后深静脉血栓形成的影响
目的 探讨骨折术后深静脉血栓预防过程中护理干预的效果.方法 纳入2015年9月至2016年10月重庆三峡中心医院收治的骨折术后患者60例,分为2组,各30例.对照组给予术后常规护理,观察组给予术后护理干预.结果2组患者深静脉血栓发生率的比较,观察组明显低于对照组(观察组0,对照组6.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预防骨折术后深静脉血栓形成中,护理干预可以较好地改善患者的一般情况,恢复术肢功能,减少深静脉血栓的发生,值得临床借鉴.
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基层医院急性淋巴细胞白血病误诊2例分析
病历资料例1:患者,男,5岁,因"左肱骨外髁骨折术后4+个月"入院.患儿4+个月前因摔伤于我院诊治,诊断为左肱骨外髁骨折,行"切开复位内固定术".术后痊愈出院.现拟行内固定取出术而入院.入院查:T 36.9℃,P 108次/分,R 24次/分,体重23kg,神清,发育正常,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不大.痛,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音.心腹无异常.左肘关节屈曲60°固定,左肘外侧见一长约4cm手术瘢痕,局部无红肿压痛,左肘关节屈伸-左前臂旋转活动受限.左肘关节片示:左肱骨外髁骨折术后骨性愈合.入院诊断:①左肱骨外髁骨折术后骨性愈合;②左肘关节僵硬.
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骨折老年患者术后心理需求及应对方法
目的 掌握老年骨折患者在术后的心理变化与相应的处理方法.方法 选取该院急诊科2015年10月—2016年3月收治的老年骨折患者60例,在术前对所有患者使用明尼苏达测试检测心理状态,在患者术后对患者心理状态再次应用明尼苏达测试,对结果进行记录后进行平均随机分组,实验组患者采用心理干预,对照组患者采用常规干预.在患者术后2星期进行明尼苏达测试,对两组患者的数据运用SPSS 20.0软件进行分析,结果显示差异有统计学意义(P﹤0.05).结果 实验组疑病、抑郁、癔病、精神衰弱、躁狂等情况在干预之后要优于对照组.实验组患者疑病、抑郁、癔病、精神衰弱、躁狂等情况在干预之后要明显优于干预之前.结论 在老年骨折患者术后采用心理干预可以有效减轻患者的心理症状.
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中药熏洗配合康复治疗肘关节骨折术后疗效分析
目的 观察中药熏洗配合康复治疗方法对肘关节骨折术后的治疗效果;方法对四川大学华西医院康复科37例肘关节骨折后肘关节功能障碍的患者(男20 例,女17 例),随机分为两组,治疗组19例,对照组18例.治疗组应用远红外线照射治疗+上肢CPM+中药熏洗+关节活动度练习的康复方法进行肘关节功能训练,对照组应用远红外线照射治疗+上肢CPM+关节活动度练习方法进行训练,共治疗2周.测量治疗前后患侧肘关节屈伸活动度及肘关节Mayo评分,对比分析治疗效果.结果 肘关节屈伸活动度:治疗组平均增加13.1+5°;对照组平均增加8.7+3°;Mayo评分:治疗组平均增加19.7+10.1分,对照组平均增加10.8+9.3分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗配合远红外线照射治疗+上肢CPM+关节活动度练习方法治疗肘关节骨折术后肘关节功能障碍,明显改善肘关节功能,临床疗效满意.
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中医特色护理在骨折术后恢复期病人中的应用
目的 总结骨折术后恢复期的中医护理干预方法,提高临床疗效.方法 根据骨折术后病人实际情况,开展穴位敷贴、中药涂擦、耳穴埋豆、穴位按摩等方法,解决临床常见的寒颤、腹胀、失眠、恶心呕吐、口渴及预防压疮等术后问题.结果 通过中医特色护理的应用,能有效改善、减轻、缓解骨折术后恢复期等常见不适反应.结论 采用中医特色护理的实施干预,有助于改善脏腑功能、扶助正气,具有避免有创操作及减少药物毒副作用等优点,有效减轻病人痛苦,加速康复进程,提高患者满意度.
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跟骨骨折术后刀口愈合不良原因分析
跟骨骨折占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％～65％,是足部的常见损伤[1-2].该损伤多由高出坠落伤、压砸伤、车祸伤等高能量损伤所致,往往伴随局部软组织严重损伤,保守治疗效果差强人意,对于Sanders[3]Ⅰ、Ⅲ型跟骨骨折,目前多采用切开复位内固定手术治疗,临床疗效值得肯定,但也有部分患者术后刀口愈合不良等并发症较多[3].
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股骨干骨折术后合并膝关节粘连
股骨干骨折术后合并膝关节粘连在临床上并非少见,我们自1994年起先后对6例这种病人采用加压钢板[1]治疗骨折的同时行股四头股成形术,关节囊内置入预防粘连的医用几丁糖[2]2ml～4ml,术后即行CPM[3](Continuoua Paaaive Mo-tion)机锻炼取得较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组6例,5例为男性,1例为女性,年龄23～42岁,平均31岁,6例均为股骨干中下段骨折,伤后均已经过普通钢板或V形钢针内固定,钢板折断,V形钢针弯曲,畸形愈合5例,不愈合1例,均合并膝关节粘连.
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关节周围骨折术后四肢洗方的应用
邻关节及关节内骨折内固定术后较易产生不同程度的关节功能障碍及至关节僵硬.本科自1984年起至今采用四肢洗方熏洗辅助治疗458例关节周围骨折术后的病人,取得了较好的疗效.现报告如下.
