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小儿腺样体肥大都需手术吗?
腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁中线处的一个块状淋巴组织.腺样体出生后即存在,在正常生理情况下是呼吸道的“卫兵”之一.腺样体增生肥大并引起相应的气道阻塞、鼻炎、中耳炎等症状者称为腺样体肥大.因为腺样体在儿童5~6岁左右增生为显著,10岁后逐渐萎缩,成人基本消失.所以腺样体肥大一般为小儿多发病,称为小儿腺样体肥大.打呼噜可能是腺样体肥大
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舌咽神经痛易被误诊
说起舌咽神经痛,我们要先来谈谈什么是舌咽神经痛.它是一种比较罕见的面部神经性疾病,常常在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位,以及耳根和下颌后部发病,属于阵发性疼痛.这些部位是舌咽神经或者迷走神经的耳咽分布区.患者发病时,经常疼痛难忍,给生活造成了极大的影响.病情严重的舌咽神经痛患者,疼痛还可能放射到口咽和外耳部.由于神经痛类的疾病种类较多,舌咽神经痛极容易被误诊为三叉神经痛等其他疾病.今天来谈一谈舌咽神经痛的诊断要点,让患者及家属在就诊前做到心中有数.
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人类乳头瘤病毒(H1PV)病毒样颗粒的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞,引起感染部位发生良性和恶性病变.根据DNA序列的同源性组织特异性等,HPV可分为许多型别.目前发现的人乳头瘤病毒已超过100型[1],其中感染人生殖道的人乳头瘤病毒有35个型别[1],根据其致瘤性不同分为低危型和高危型两大类.高危HPV的感染与宫颈癌的发生有十分密切的关系.约80%的宫颈癌与四个型别的HPV感染有关,分别是HPV16、18、31和45型,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1].因此,使用疫苗阻断病毒的感染能有效的减少宫颈癌的发病率.同时还能减少其它一些和HPV相关的肿瘤如:肛门、外阴及扁桃体的肿瘤等.
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扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例
1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9~18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.
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扁桃体摘除术后出血的治疗体会
扁桃体切除术后常见、主要的并发症是出血,部分患者因各种原因,止血过程相当困难,且可因为出血导致休克,甚至危及生命,所以,如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结.
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食管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤三例临床分析
除白血病以外,原发性与继发性食管恶性淋巴瘤均极为罕见,近年来随着对"黏膜和关淋巴组织(MALT)淋巴瘤"的研究,除消化道、呼吸道外现又有报道眼眶、泪腺、胸腺、皮肤、软组织、乳腺、舌、扁桃体、胆囊、泌尿生殖道等均可发生MALT淋巴瘤,本研究发现3例食管原发MALT淋巴瘤,现对其病理形态、免疫病理进行分析研究并探讨其发病原因.
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手术治疗合并脊髓空洞的阿诺尔德-希阿利畸形
阿诺尔德-希阿利畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)合并脊髓空洞(SM),多是枕大孔区脑脊液循环障碍所致.目前手术方法较多,一般采用两种:即后颅窝减压和空洞分流,但需根据枕大池受压程度(扁桃体下疝)和空洞/脊髓之比来决定术式.我科从2002年1月至2004年10月对12例合并有脊髓空洞的ACM患者,采用枕大孔区减压,枕大池扩大重建,空洞-桥小脑角池分流(S-CPA)进行治疗并经随访,获得满意效果,现报告如下.
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76例扁桃体切除术的护理体会
目的:探讨扁桃体切除术前后护理方法.方法:对本院76例扁桃体切除术患者实施术前术后护理,观察患者术后恢复效果及并发症发生情况.结果:76例扁桃体切除术患者中无患者发生感染或出血现象,术后康复效果良好.结论:对扁桃体切除术的患者采取有效护理,对患者术后康复及预防并发症的发生具有重要的作用.
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鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床分析
目的 探讨小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除进行治疗的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月杨凌示范区医院耳鼻喉科收治的100例小儿鼾症患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组50例.对照组患儿给予扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,观察比较两组患儿的手术情况以及治疗效果.结果 观察组患儿的临床总有效率高于对照组,且手术时间、术中出血量、腺样体残留率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,临床效果较好,较传统手术治疗方法 更有优势.
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乙型肝炎病毒感染诱发非霍奇金淋巴瘤一例分析
1 临床资料患者,男,55岁,因"反复畏寒、发热伴左腹股沟淋巴结肿大16天"入院.查体:全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,有肝掌及蜘蛛痣.左侧腹股沟可触及一蚕豆大小肿大淋巴结,质中,轻压痛,活动度差,与周围组织粘连.咽部充血,双侧扁桃体无肿大.
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右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉应用研究
目的 :观察右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的临床麻醉效果.方法 :选取小儿慢性扁桃体炎、腺样体增生患儿40例,随机分为A组:右美托咪啶复合七氟烷吸入麻醉,B组:全凭吸入七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果.结果 :A组苏醒期无明显躁动,MAP、HR比较平稳,B组苏醒期躁动,MAP、HR波动也较大,B组苏醒期躁动发生率明显高于A组.结论:在小儿扁桃体、腺样体手术中,右美托咪啶复合七氟烷应用效果好,能减轻术后苏醒期躁动,值得临床推广
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鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症效果观察
目的:探讨鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年5月收治的小儿鼾症患者88例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组44例.对照组患儿给予扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,观察比较两组患儿的手术情况以及治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组,且手术时间、术中出血量、腺样体残留率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,临床效果较好,较传统手术治疗方法更有优势.
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扁桃体、腺样体联合切除治疗儿童鼾症100例围手术期护理效果分析
目的 :探讨扁桃体、腺样体联合切除治疗儿童鼾症100例围手术期护理效果,总结相关临床经验.方法 :择我院收治的共100例经扁桃体、腺样体联合切除术鼾症患儿作为研究对象,时间为2016年12月至2017年9月,随机抽签法将其分为两组.对照组50例患者接受常规护理干预,观察组50例患者接受综合护理,比较两组患者的护理效果.结果 :护理后,观察组患儿的疼痛评分低于对照组,观察组患儿的镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.00% 远远高于对照组患者的护理满意度71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :儿童鼾症手术患儿实施综合护理干预,有利于减轻术后疼痛,提高护理满意度,值得应用于临床推广.
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经腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的效果观察
目的 探析经腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的效果.方法 选取46例儿童鼾症患者为研究对象,依照治疗方法分为两组各23例.对照组予以扁桃体摘除联合腺样体刮除术,观察组予以腺样体与扁桃体联合切除术,评价两组疗效.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者的手术出血量和手术时间及住院时间均高于观察组(P<0.05).结论 采用腺样体与扁桃体联合切除术治疗鼾症患儿,可有效提高治疗有效率,且安全性高,值得推广.
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结核性多发性肝脓肿1例
患者,男性,49岁.因咳嗽、发热18天伴肝区隐痛2天入院.既往无肝炎及结核病史.查体:T40℃,稍消瘦,面色潮红,浅表淋巴结不肿大,皮肤黏膜无黄染,咽充血,扁桃体一度肿大,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾肋下未及,肝上界位于右锁骨中线第四肋间,肝区有叩击痛,腹水征阴性.WBC 14.9×109/L,N 82%,L 12.8%,ALT 55U/L,AST 42U/L,ALP 403U/L,GGT 410U/L,ALB 25.8g/L,GLB 31.7g/L,ESR 110mm/h,PT 16秒,乙肝五项指标、抗-HCV阴性.B超示:肝脏体积增大,肝右叶内探及6~7个边缘不规则、大小不等的低回声区(1cm×2cm~7cm×9cm),其中一个低回声区离肝脏被膜仅1cm,其内见不均匀强回声.CT示:肝右叶多发低密度病变.心电图、胸片、腹平片、钡灌肠均正常.初步诊断为细菌性肝脓肿.给先锋霉素V号、青霉素、甲硝唑、先锋必、菌必治治疗半个月,咳嗽消失,咽部及扁桃体正常.但患者仍有乏力、纳差、发热,热以午后为著,高为39℃~40℃,热退伴大汗.
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扁桃体、舌结核一例
患者,男性,46岁,因盗汗1年,颈淋巴结肿大,扁桃体,舌根溃烂11个月就诊.1997年9月感夜间潮热、盗汗.1998年5月,发现左侧淋巴结肿大如黄豆大,不红,无痛感,未引起重视.1998年7月左侧淋巴结肿大如蚕豆,穿刺病理检查提示"炎性反应",经抗炎治疗无效,继续肿大,用H、R抗痨治疗一月,肿块缩小一半,自停药.一周后肿块增大,右侧扁桃体肿大并迅速波及左侧扁桃体,舌根部肿胀、溃烂,咽部灼痛,历时数月,经多种检查及抗炎治疗仍无效果,食欲差,体重减轻7公斤,于1999年3月2日转入本所治疗.
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扁桃体结核1例
患者,女,67岁,咽部不适8个月,加重1个月,于2002年4月8日住院.患者反复咽部不适,有异物感,分泌物较多,吞咽时有疼痛感.
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扁桃体结核6例
扁桃体结核在临床上比较少见[1],容易误诊,现就本院收治的6例扁桃体结核病人调查研究情况报告如下.
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软剥离法在扁桃体摘除术中的应用
目的:研究软剥离法在扁桃体摘除术的应用.方法:研究1999年9月-2002年9月我院扁桃体手术的临床资料.将86例随机平均分成两组即传统剥离组和软剥离组.分别采用传统剥离法和软剥离法进行扁桃体摘除术,对手术时间、出血量、伤口的愈合进行分析.结果:采用软剥离法较传统剥离法可明显减少对周围组织的损伤,减少出血和有利于伤口的恢复.结论:软剥离法扁桃体摘除术是一种简单实用安全的手术方法,值得推广使用.
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扁桃体和腺样体切除治疗儿童鼾症的临床分析
目的:分析扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼻鼾的临床价值.方法:选取2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的儿童鼻鼾患者54例作为研究对象,并将其随机均分为试验组以及对照组,对照组采用单一切除的治疗方式,试验组实施扁桃体、腺样体联合切除术,并对比分析两组患者的治疗效果、手术时间以及术中出血量等.结果:经手术治疗后,试验组患者的治疗总有效率(92.59%)高于对照组患者(77.78%),试验组患者手术时间69.56min(s=9.05)、术中出血量76.58ml(s=5.67)均明显低于对照组患者,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:相比于单一切除扁桃体或者腺样体,实施扁桃体联合腺样体切除术,能够明显提高儿童鼻鼾患者的治疗效果,降低手术时间以及术中出血量,其治疗价值更大,值得临床推广应用.