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  • 肺结核病人尤须防肺癌

    作者:罗文

    一位年近七旬的老太太,因咳嗽、盗汗、咯血而去某医院就诊,该院大夫给她拍了胸片,诊断为"肺结核",给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗半年,不仅未见好转,而且出现顽固性胸痛,咳嗽频繁,痰中带血明显增加,进行性呼吸困难,右侧胸腔积液,遂来我院治疗.经胸片、CT检查发现右上肺结核,右上叶前段肺不张,肺门阴影增大,右侧胸腔积液.支气管纤维镜检查提示:右支气管肿块,病理报告为腺癌.遂诊断为肺结核合并肺癌.虽然病人终得到了确诊,但此时已错失手术治疗的良机,留给她的时间已屈指可数.

  • 抗菌药物联合应用治疗布鲁氏菌病效果观察

    作者:刘东立;左树春;任斌强;钱会兰;杨宁;孙明霞

    目的 观察研究"利福平+强力霉素"、"利福平+链霉素"2种治疗方案治疗布鲁氏菌病(布病)的效果.方法 选择330例各期布病患者,采用2种不同方案联合用药进行治疗,于疗程结束后观察治疗效果.结果 效果表明联合用药有良好治疗效果,近期治愈率达73.3%,有效率达100%.结论 抗菌药物联合用药治疗布病可取得较好效果.

  • 抗结核药物致肝损害64例诊治分析

    作者:赵淑娟;李春

    目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.

  • 再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

    作者:李长荣;杜春艳;高风

    1 临床资料患者,女,61岁.主因少尿2d,于2003年3月5日入院.入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院.

  • 抗结核药物致肝损害64例诊治分析

    作者:赵淑娟;李春

    目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.

  • 双环醇片治疗抗结核药物所致肝损害192例临床分析

    作者:曹烨华

    双环醇片(商品名百赛诺)是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂,为观察其对抗结核药物引起肝损害的作用,我们将2006年12月至2010年12月我院结核科住院及门诊的结核患者因使用抗结核药物(异烟肼、利福平或利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺)而引起的药物性肝损害192例做临床观察,现报告如下。

  • 辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

    作者:陈晓燕

    [目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45~0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1~1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药.治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯芩皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡酷15g,甘草、山甲地、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、创口愈合、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究

    作者:侯小兰;黄慧琴

    [目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d.对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d.治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%.对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%.临床疗效两组无显著差异(P> 0.05).两组肝功能均有改善(P<0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P<0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P>0.05).[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广.

  • 吡哌酸及利福平治疗小儿急性细菌性腹泻

    作者:卞艳萍;刘春河;陈淑利;赵肃

    近五年来,我科采用吡哌酸伍用利福平治疗细菌性腹泻168例,现报告如下:

  • 利福平致重症血小板减少性紫癜1例

    作者:赵金城;朱信忠

    患者女52岁,既往有结核病史10年(病情已稳定),无紫癜病史,半月前自觉乏力,夜间盗汗,食欲不振,及咳嗽,自服利福平0.6qd异烟肼0.4qd,服药10天左右渐发现全身皮肤多处紫红色斑点及持续阴道流血,于2000年9月7日来本院就诊。……

  • 饮食对药效的影响

    作者:陈亚珠;梁美

    饮食与给药之间存在着相互作用,表现为饮食改变药物的体内过程,药物与饮食的配伍禁忌等。护士在给药的时候,要避免饮食对药物的不良影响,选择适当的饮食及给药方法。 1 饮食对药物的影响 1.1 空腹、饱腹及不同质量的食物对药物吸收的影响:饭后服药,食物能减慢药物的排出速率,使主要在小肠吸收的药物推迟吸收;同时,食物的存在也会延缓片剂的崩解和药物的溶解(胶囊剂。肠溶衣剂亦同)。一般抗生素空腹或饭后3小时服用吸收好。牛奶、豆浆这类能减少四环素,红霉素的吸收,延缓利福平、灭滴灵等药物的吸收。高脂肪饮食能促进脂……

  • 三硫二丙烯调节免疫因子保护异烟肼和利福平联合引起的小鼠肝损伤

    作者:杨依霖;王倩;王硕;张翠丽;于丽华;谢克勤

    目的 探讨三硫二丙烯(Diallyltrisulfide,DATS)对异烟肼(Isonicotinic acid hydrazide,INH)和利福平(Rifampicin,RFP)联合用药所导致小鼠肝损伤的保护效果评价及其可能的机制.方法 将96只雄性昆明小鼠完全随机分空白对照组、DATS对照组、INH+ RFP处理组和DATS低、中、高剂量联合处理组,每组16只.DATS低、中、高联合处理组及DATS对照组分别给予10、20、40和40 mg/kg的DATS,空白对照组和INH+ RFP处理组给予等体积的玉米油;2h后给予INH+ RFP处理组及DATS低、中、高联合处理组INH(150 mg/kg)和RFP(100 mg/kg),空白对照组和DATS对照组给予等体积的生理盐水.连续灌胃11d后处死,测定小鼠肝脏重量及肝/体比值、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的水平;肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1-β(Interleukin 1-β,IL-1-β)和肝脏组织病理检查.结果 与空白对照组比较,INH+ RFP处理组出现了明显的体重下降(P<0.01);肝/体比值升高(P <0.01);ALT、AST、T-BIL和ALT/GGT水平升高(PALT、T-BIL、GGT<0.01,PAST <0.05);肝脏病理切片显示,INH+ RFP处理组肝内细胞排列不规则,出现大量的空泡及细胞坏死,肝细胞核变大深染,DATS组明显减少;肝组织匀浆中模型组TNF-α水平显著增高(P<0.01),IL-1-β水平降低(P<0.01);DATS低、中、高浓度联合处理组各指标出现明显好转,且DATS高剂量联合处理组保护效果好,与正常对照组没有明显的差别.保护作用呈一定的剂量-反应关系.结论 三硫二丙烯能抑制异烟肼和利福平所致的小鼠肝损伤,其机制与调节肝组织内免疫因子的分泌有关.

  • 大蒜油对利福平和异烟肼联合所致大鼠肝损伤的保护作用

    作者:邵晓颖;王硕;于丽华;张翠丽;谢克勤

    目的 探讨大蒜油对利福平(rifampicin,RIF)和异烟肼(isoniazid,INH)所致大鼠肝损伤的保护作用.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为5组:大蒜油低、中、高剂量处理组、RIF+ INH模型组和正常对照组,每组12只.大蒜油低、中、高处理组分别给予相应浓度的大蒜油20、40和80 mg/kg,正常对照组给予等体积的玉米油;2h后RIF+ INH模型组和大蒜油各处理组均给予RIF(75 mg/kg) +INH(75 mg/kg),正常对照组给予等体积的5%淀粉溶液,所有处理每天1次,连续灌胃28 d.观察大鼠体重变化,28 d后测定大鼠血清中丙氨酸转氨酶(alanine transaminases,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminases,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)含量、肝重及肝脏系数,同时对肝脏进行病理组织学检查.结果 与正常对照组比较,RIF+ INH模型组体重无统计学意义,肝重和肝脏系数明显增大(P<0.01),血清中ALT、AST及TB的含量明显升高(P<0.01);与RIF+ INH模型组比较,大蒜油低、中和高剂量处理组大鼠体重差异无统计学意义,肝重分别减小3.79%、3.84%和7.73% (P <0.05),脏系数分别减小0.32%、3.25%和3.57% (P <0.05),血清中ALT、AST及TB的含量明显降低(P<0.01或P<0.05).肝脏病理结果显示,模型组有不同程度细胞浊肿、气球样变,大蒜油处理组没有明显的病理结构改变.结论 大蒜油可对利福平和异烟肼联合诱导的肝损伤有保护作用.

  • 利福平对金属硫蛋白在大鼠肝中的诱导与合成

    作者:张志仁;徐顺清;陈志飞;葛艳

    金属硫蛋白(MT)为机体的一种内源性保护蛋白,可参与对金属的储存、运输、解毒及对自由基的清除等.且可被多种因素诱导合成,锌为其合成的强力诱导剂之一.利福平(RFP)为临床常用抗结核药物之一,对肝脏具有一定作用.在RFP使用中MT在肝脏中浓度变化如何,我们进行了初步探讨.

  • 利福喷丁与利福平应用于肺结核治疗中的临床效果

    作者:刘涛

    目的 分析利福喷丁与利福平应用于肺结核治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年12月收治的70例肺结核患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(35例)与对照组(35例).对照组行利福平治疗,研究组行立利福喷丁治疗;对比两组肺结核患者的治疗总有效率、病灶吸收率以及痰液细菌阳性率.结果 与对照组比较,研究组患者的治疗总有效率和病灶显著吸收率明显更高(P<0.05).两组治疗前、治疗后2个月和5个月的细菌痰液检测阳性率有差异,随治疗时间延长,均呈下降趋势(P<0.05);研究组患者治疗后2个月和5个月的细菌痰液检测阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论 利福喷丁在肺结核治疗中的临床效果十分显著,有利于进一步改善肺结核症状,促进结核病灶吸收,值得在临床中推广运用.

  • DNA微阵列法检测结核分枝杆菌及耐药基因的研究

    作者:李开吾

    目的:通过我市848例临床疑似及确诊病人标本的DNA微阵列法检测,了解我市结核分枝杆菌的耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法:采用结核分枝杆菌耐药基因检测试剂盒检测利福平和异烟肼耐药相关基因,采用加入0.5%N-乙酰-L-半胱氨酸优选液化和延长液化时间的方法,对实验进行优化.结果:848份标本中共检出结核分枝杆菌571例(67.33%),结核分枝杆菌的总耐药率为20.02%,MDR-TB占结核分枝杆菌的10.68%.结论:我市结核分枝杆菌耐药情况不容乐观.DNA微阵列法检测结核分枝杆菌的耐药基因能快速高效的为临床诊断和治疗提供依据,对实验的优化能提高耐药基因检出率.

  • 利福平致急性肾功能衰竭一例

    作者:李玉杰

    1 病例女,62岁,因少尿3天,肉眼血尿2天,于2010年3月21日人院;2010年5月确诊为肺结核,服利福平450mg,每日1次,并于当月停药.本次发病当日上午因感冒自行顿服利福平450mg,当晚尿量减少,次日排鲜红色肉眼血尿.

  • 阿奇霉素治疗沙眼患者的临床疗效

    作者:陶鹏

    目的:观察阿奇霉素治疗沙眼患者的临床效果。方法选取80例沙眼患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利福平滴眼液进行治疗,观察组口服阿奇霉素进行治疗,对比两组疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,对照组为85%,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对沙眼患者采用阿奇霉素进行治疗可有效控制沙眼衣原体作用,缓解患者沙眼病症,有助于恢复患者角膜完整度以及视力,治疗效果显著,可在临床治疗中大力推广。

  • 依赖利福平结核杆菌(依赖R菌)与耐利福平结核杆菌(耐R菌)肺结核发病特点对比分析

    作者:吴志猛

    目的:比较依赖利福平结核杆菌(依赖R菌)与耐利福平结核杆菌(耐R菌)肺结核发病特点.方法:采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌且进行耐药性(Resistant)和依赖性(Dependent)测定、分析,其中依赖R菌菌株数为100株,耐R菌株数为80株.结果:依赖R菌株对八种药物的耐药率均明显高于耐R菌株,两组菌株对链霉素(S)、乙胺醇(E)、阿卡米星(Am)、左氧氟沙星(Lfx)以及对氨基水杨酸(PAS)的耐药性相比,差异均具有统计学意义(P <0.05,P<0.01);100%的依赖R菌株以及92.5%的耐R菌株属于MDR菌株;100株耐药菌株中XDR菌株数为15株(占15.00%),80例耐药菌株中,XDR菌株数为5株(占6.25%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),结论:结合分枝杆菌利福平依赖菌株均属于MDR菌株,对于一线及二线抗结核类药物的耐药性较强,且XDR菌株比例相对较高,应对其给予高度地重视与关注.

  • 利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探究

    作者:刘莹

    目的 对比探究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性.方法 选取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺结核患者作为研究对象,将之随机分为两组,各35例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗,对比两组药效及安全性.结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义;观察组的不良反应发生率为8.57%,低于对照组的34.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 利福喷丁治疗肺结核,相较于利福平更为安全高效,值得推广使用.

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