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龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组64例甲硝唑,200mg/次,3次/d,高锰酸钾溶液(1:5000),坐浴,1次/d;甲硝唑栓,1枚/次,睡前阴道置入.治疗组64龙胆泻肝汤:泽泻、龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、当归各10g,车前子、生地黄各15g,木通8g,甘草6g,阴痒阴肿严重加白鲜皮10g,地肤子15g;带下黄浊臭秽加土荆皮8g,黄柏10g;热甚加白花蛇舌草、穿心莲、半枝莲各10g,七叶一枝花6g;白带量增多、色黄,味臭加蒲公英10g,土茯苓15g.水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、尿频、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物、氨试验、阴道pH、阴道黏膜、不良反应.连续治疗4疗程(20d),判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈34例,显效28例,无效2例,总有效率96.88％;对照组痊愈30例,显效24例,无效10例,总有效率84.88％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组发生率4.96％低于对照组17.19％(P＜0.05).随访6个月,对照组复发8例(8/30,26.67％)高于治疗组1例(1/34,2.94％)(x2=5.133,P-0.015＜0.05).[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将147例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组73例青霉素,640万u/次,2次/d,静滴;左氧氟沙星0.3g+ 0.9％ 500mL生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,250mL,1次/d,静滴;金刚藤,2g/次,3次/d,口服.治疗组74例调肝汤:山药准、阿胶珠、当归炒10g,白芍炒20g,山萸肉、巴戟天各10g,甘草3g;脾肾两虚-湿热阻滞合易黄汤(山药、芡实各30g,黄柏6g,车前子3g,白果12g);脾虚湿盛-气血亏虚合完带汤(白术、山药各30g,人参6g,白芍15g,车前子、苍术各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g);肝肾阴虚-气滞血瘀合宣郁通经汤(白芍酒炒、当归酒洗、丹皮各15g,山栀炒9g,白芥子炒研6g,柴胡、香附酒炒、川郁金醋炒、黄芩酒炒、生甘草各3g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;药渣加醋调匀,热敷下腹.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率93.24％.对照组痊愈12例,显效15例,有效27例,无效19例,总有效率73.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例左氧氟沙星500mg+250mL0.9％氯化钠,1次/d,静点,甲硝唑250mL,1次/d,静点;症状改善后,口服.治疗组30例消炎汤(丹参25g,当归15g,黄芪35g,延胡索、香附各25g,川楝子15g,荔枝核、蒲公英、紫花地丁各25g,金银花15g,野菊花25g,没药10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前半小时温服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、体征、妇科检查、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.34％.对照组痊愈9例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率63.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎随机平行对照研究
[目的]观察复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按掷骰子法简单随机分为三组,黄藤素,0.2g/次,3次/d.消糜栓组(A组)40例消糜栓,月经干净后睡前塞入阴道深处,3g/次,1次/d.保妇康栓组(B组)40例保妇康栓,月经干净后睡前塞入阴道深处,1.74g/次,1次/d.复方沙棘籽油栓组(C组)40例复方沙棘籽油,月经干净后睡前塞入阴道深处,2.7g/次,重症5.4g/次,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道排液量、排液时间、宫颈糜烂愈合时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]C组痊愈37例,显效2例,无效1例,总有效率97.50％.B组痊愈33例,显效4例,无效3例,总有效率92.50％.A组痊愈27例,显效5例,无效8例,总有效率80.00％.临床疗效、症状积分C组均优于A、B组(P＜0.05).[结论]复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;禁止服用其他药物,清淡饮食,规律作息,舒畅情志,避免经期性生活.对照组105例月经干净后,替硝唑,0.5g/次,2次/d;头孢拉定,0.5g/次,2次/d.治疗组105例月经干净后:盆炎二方(当归、赤芍各10g,白术12g,茯芩15g,柴胡6g,枳壳12g,甘草3g,延胡索10g等),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;盆炎灌肠方(毛冬青20g,归尾15g,大血藤、忍冬藤各30g,蒲公英、丹参各20g等),保留灌肠,1次/d;盆炎外敷包(当归、桂枝、红花、五加皮各20g,路路通10g,虎杖30g,络石藤、羌活、辽刁竹、延胡索各20g,苏花、丁香各10g等),热敷患处,2次/d.连续治疗14d为1疗程,每个月经周期治疗1疗程.观测临床症状、盆腔内炎性病变、复发率、不良反应.连续治疗3个月经周期,随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组显效72例,有效25例,无效8例,总有效率82.40％.对照组显效55例,有效25例,无效25例,总有效率76.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).再次加重率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医治疗女性反复发作盆腔炎临床疗效观察
目的:探讨反复发作盆腔炎采用中医治疗的效果.方法:选取我院110例反复发作盆腔炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组进行西医治疗,研究组采用中医治疗,对比两组临床疗效.结果:对照组和研究组患者的病情都得到了一定程度的控制,研究组的总有效率为87.3％,对照组的总有效率为72.7％,研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.05.研究组的复发率为9.09％,对照组的复发率为38.18％,差异具有显著统计学意义,P<0.05.结论:中医治疗反复发作盆腔炎效果显著,能够有效控制病情且无毒副作用,适于在临床推广使用.
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中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎30例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病多发病,由于病程长,病情缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康.笔者应用中药口服及灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效满意,报告如下.
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加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果观察
目的 观察分析加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果.方法 选取2015年3月-2016年3月本院接收的80例复发性霉菌性阴道炎患者,随机分成对照组与研究组,入组人数均为40例,对照组使用常规西药(氟康唑胶囊+硝酸咪康唑栓)治疗,研究组联合使用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗,比较两组用药效果与治疗后12个月复发情况.结果 研究组总有效率为92.50%,对照组为70.00%,研究组总有效率较高,P<0.05,有统计学意义;研究组12个月复发率为7.50%,对照组为27.50%,研究组复发率较低,P<0.05,有统计学意义.结论 复发性霉菌性阴道炎患者使用加味桂芍四妙汤配合中药外洗疗法进行治疗效果理想,可降低复发率,推荐使用.
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三仁汤的临床运用体会
三仁汤一方出自<温病条辨>,其药物组成为:杏仁12g,飞滑石18g,白通草6g,白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏10g.功用:宣畅气机,清利湿热.主治:湿温初起及暑温夹湿,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡.笔者临证常灵活运用此方化裁治疗多种疾病,取得了满意疗效,现举例介绍如下.
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慢性盆腔炎的中西医结合治疗
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammation,CPID)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症.是妇科的常见病、多发病,具有反复发作不易治愈的特点,其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.单纯西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳,易产生耐药性,中医毒副作用小,疗效显著,通过标本兼治,内外合治达到抗菌消炎,提高机体免疫力及改善组织微循环的效果,笔者近年来采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎150例,疗效满意,现将结果报告如下.
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苦参百部黄柏汤冲洗坐浴治疗滴虫性与念珠菌性阴道炎380例
目的 探讨中药煎剂外用治疗滴虫性与念珠菌性阴道炎.方法 以苦参百部黄柏汤水煎外用,1天1次,门诊治疗或自我治疗.结果 总有效率96.58%.结论 运用苦参百部黄柏汤,治疗滴虫性与念珠菌性阴道炎效果满意.
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消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎
目的 研究消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎疗效.方法 选取慢性盆腔炎患者128例,按治疗方案不同分组,各64例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗.比较2组治疗效果、治疗后6个月复发率.结果 观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后6个月复发率为0,低于对照组17.86％(P<0.05).结论 消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎,具有显著疗效,可明显降低复发率,值得临床推广.
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山药浅识
山药为薯蓣科植物山药的干燥根茎，根茎长圆柱形，垂直生长，长可达1米多，断面干时白色，含淀粉和蛋白质，可以食用，古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产佳，称“怀山药”。《神农本草经》谓其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年”，综合研究山药的临床功效，主要有以下几个方面。
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自拟中药方内服外洗治疗妇科湿热带下86例
目的：观察自拟中药方治疗妇科湿热带下的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照方法,分治疗组、中药对照组、西药对照组各86例。治疗组自拟中药方内服和外洗,中药对照组用保妇康栓,西药对照组用复方甲硝唑阴道栓,5天为1个疗程。观察258例湿热带下患者的症状体征,评价临床疗效。结果治疗组有效率95.35％,中药对照组有效率79.07％,西药对照组有效率67.44％。经X2检验结果显示治疗组与中药对照组、西药对照组疗效有显著性差异( P<0.05)。结论自拟中药方不论从综合疗效上,还是对于湿热带下症状、体征上的改善,临床疗效确切。
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带下病名源流考
“带下”为中医妇科病名,古代文献中“带下”的含义与今之“带下”亦有别.考其古病名的概念范畴,历代认识不一,其概念经过了由广义到狭义的演化过程,且在不同时期与崩中、漏下有一定交叉.“带下”概念从模糊、广义的范畴,逐步演变为具体、明确而相对固定.与此相应,“带”在存世文献中的名称也因时代不同而有所变化.本文力图通过对存世文献资料的梳理,厘清古代医家对这一疾病认识的脉络及概念的演化过程,同时梳理“带”之源流,以期对临床诊疗、研读古文献有所帮助.
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月经不调和带下病的调治大法
沈绍功教授从医40余年,是全国第三批师带徒名老中医,中国中医科学院主任医师,博士生导师.其祖上善治妇科病,自明代起相传,积累了丰富的经验.在跟师学习期间,对老师治疗月经不调、带下等病有颇多体会,现总结如下.
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中药坐浴治疗阴道炎45例
目的 观察中药坐浴治疗阴道炎的疗效.方法 采用中药坐浴治疗阴道炎患者45例,将中药水煎至约500 Ml,药汁先熏后洗,1次/d,治疗7天后观察疗效.结果 45例患者中治愈36例,占80%;有效5例,占11%;无效4例,占9%.结论 采用中药坐浴治疗阴道炎是一种廉价、安全、有效的方法.
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中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理
目的 观察中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床护理效果.方法 选取对象为:2015年2月-2015年6月110例患有慢性宫颈炎疾病的患者.将其按照随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,其中每组患者各为55例,对实验组的患者给予中医与西医双效结合护理治疗,而对照组患者则给予常规性的护理治疗,然后观察两组患者在进行了不同的护理治疗之后的实际临床效果.结果 实验组患者在经过了中医与西医双效结合护理治疗之后治愈率为96％,而对照组在常规性的护理治疗之后其治愈率为64％.结论 通过两组的不同护理效果显示利用中医与西医综合治疗宫颈炎疾病具有良好的临床治疗效果,其治愈率较高,因而可以将该种中西结合护理治疗应用在临床治疗中.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎120例护理体会
目的 对中西医结合治疗慢性盆腔炎及护理进行分析.方法 将120例患者分为对照组和观察组,对照组进行西医治疗,观察组西医疗法基础上再配合中医治疗,同时对两组患者进行护理.比较2组患者在治疗和护理后的效果.结果 观察组患者的治疗效果较时照组优.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果较西医治疗的效果更好,建议在临床上推广使用.
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保妇康凝胶联合乙烯雌酚片外用治疗老年性阴道炎的效果分析及护理
目的 观察保妇康凝胶联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选择2013年5月-2015年3月治疗的80例老年性阴道炎患者随机分为2组,治疗组40例为妇宝康凝胶联合乙烯雌酚外用治疗;观察组40例为纯西药治疗,并给予科学规范的护理方法,观察2组近期疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保妇康凝胶联合乙烯雌酚外用治疗老年性阴道炎能显著改善老年性阴道炎的临床主要症状及体征,疗效明显,缩短病程.
