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健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究
[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠.对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,大剂量≤400mg/d.治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),体质量两组均无明显变化(P＞0.05).ALT、AST两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广.
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一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究
[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d.对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d.治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33％.对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83％.临床疗效两组无显著差异(P＞ 0.05).两组肝功能均有改善(P＜0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P＜0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P＞0.05).[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广.
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生大黄对重症急性胰腺炎大鼠血清淀粉酶及ALT、AST的调节作用
目的 探讨生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清淀粉酶(AMS)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的调节作用和肝脏组织病理学改变的影响.方法 36只大鼠随机分为正常对照组(假手术组,n=12)、模型组(SAP,n=12)和治疗组(生大黄组,n=12),以5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠SAP模型,采用可见分光光度计检测AMS及ALT、AST的吸光度以测定其浓度.光镜下观察肝脏组织的病理改变.结果 模型组和治疗组大鼠AMS及ALT、AST的浓度水平明显高于正常对照组,其中治疗组明显低于模型组,P<0.01.结论 生大黄可以使SAP大鼠AMS及ALT、AST显著降低,并减轻肝脏及胰腺的病理组织学改变.
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儿童病毒心肌炎患者心肌酶谱检测结果分析
目的 通过对儿童病毒性心肌炎(VMC)患者心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB)的检测评价其与病毒性心肌炎的关系. 方法 采用凯美雅S3600全自动生化分析仪以酶速率法检测了273例儿童病毒性心肌炎患者血清中的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的浓度,采用抗体抑制分析法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平,以144例健康儿童心肌酶谱检测结果对照. 结果 已确诊的273例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶中谷草转氨酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平与144例对照组无明显差异(P>0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)的水平(290100)U/L与对照组乳酸脱氢酶(LDH)的水平(7524)U/L存在明显差异(P＜0.05). 结论 提示血清乳酸脱氢酶(LDH)在儿童病毒性心肌炎的诊治过程中有重要价值.
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国产与进口生化试剂的分析和比较
目的:用国产与进口生化试剂进行方法学比对,比较国产与进口生化试剂临床应用的相符程度.方法:按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)EF09-A2文件规定程序,用人血清样品在OLYMPUS AU-640生化分析仪上对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)4个项目进行国产与进口试剂比对,用EP evaluator软件中的Method Comparison模块对检测结果进行方法学比对分析.结果:国产与进口生化试剂检测结果基本相符.分析结果显示ALT回归方程为:y=0.937x-2,相关系数r=0.9995;AST遥归方程为:y=0.85x+3.2,相关系数r=0.999;LDH回归方程为:y=1.016x-3.1,相关系数r=0.9993;CK回归方程为:y=0.993x-0.1,相关系数r=0.9987.结论:ALT、AST、LDH、CK四个项目的国产试剂与进口试剂的测定值相符,说明国产生化试剂在临床应用方面具有相间的应用价值.
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致肝损伤毒物四氯化碳体外染毒剂量的选择
目的 探讨四氯化碳(CCl4)致肝脏损伤体外实验模型的染毒剂量. 方法 以不同浓度CCl4作用于正常人二倍体肝细胞HL-7702细胞,使其终浓度分别为0(阴性对照),5,10,20,30 mmol/L和40 mmol/L.采用CCK8法检测不同浓度CCl4对肝细胞活性的影响,采用生化分析法检测染毒后肝细胞培养上清中谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH),碱性磷酸酶(AKP)的水平. 结果 ①染毒24h后,肝细胞活性呈剂量依赖性降低,其中20-40 mmol/L CCl4对肝细胞活性有明显抑制作用,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).②染毒24 h后,随着CCl4染毒剂量的增加,各染毒组肝细胞培养上清中AST的活性有逐渐升高的趋势,其中40 mmol/L CCl4染毒组与阴性对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；各染毒组肝细胞培养上清中ALT的活性逐渐增加,其中10-30 mmol/L CCl4染毒组与阴性对照组相比显著升高(P＜0.05)；各染毒组肝细胞培养上清中AKP和LDH的活性与阴性对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 10 mmol/L CCl4在对HL-7702肝细胞活性无明显影响的情况即可引起肝细胞培养上清中ALT的活性升高,对肝细胞膜造成一定的损伤,可作为其肝损伤机制研究的体外染毒剂量.
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花锚中3种(口山)酮苷对小鼠肝损伤保护作用
目的 研究花锚提取物中3种(口山)酮苷对肝脏保护作用.方法 用CCl4灌胃小鼠,建立急性肝损伤动物模型,观察其肝脏组织形态,测定肝脏系数,血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性和肝糖元含量,研究3种(口山)酮苷对小鼠肝损伤的保护作用.结果 模型组中小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝脏系数、肝糖元A值分别为(1045.61±47.82),(1323.52±230.22)U/L,(0.062±0.0041),(0.062±0.013);与模型组比较,花锚中3种(口山)酮苷高剂量组(10 mg/ml)对小鼠实验性肝损伤均有明显的修复作用,能降低CCl4所致肝损伤小鼠的肝脏系数、血清ALT、AST活性,并提高肝糖元含量(P<0.01);化合物A、B、C中剂量组(5 mg/ml)的肝糖元A值分别为(0.072±0.011),(0.077±0.015),(0.078±0.012),与模型组相比均明显升高(P<0.05),其余各项指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,化合物B低剂量组(1 mg/ml)可有效降低小鼠的肝脏系数及血清AST活性(P<0.05),化合物C低剂量组可明显降低小鼠血清AST活性(P<0.01),对ALT活性的升高也有较好的抑制作用(P<0.05),而其他给药组与模型组比较,差异均无统计学意义.结论 花锚中3种(口山)酮同苷均有较好的保肝作用,为花锚保护肝脏的有效成分、且具有一定的量效关系.
关键词： 花锚 (口山)酮苷 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST) 肝糖元 保肝作用 -
富锗灵芝对四氯化碳诱导大鼠肝损伤保护作用
目的 探讨富锗灵芝胶囊对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝损伤的保护作用.方法 50只Wistar雄性大鼠,随机分为对照组、模型组、富锗灵芝高、中、低剂量组(分别灌胃给予富锗灵芝胶囊450、230、80 mg/kg),采用CCl4诱导大鼠急性肝损伤;分别测定血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,肝组织经苏木素-伊红染色,光镜下观察肝组织病理状况,并计算肝损伤指数.结果 与对照组比较,模型组大鼠ALT、AST活性[分别为(258.00±64.81)、(423.60±139.85) IU/L]明显升高,肝脏病变总评分[(194.50±27.71)分]明显升高(P＜0.01);与模型组比较,富锗灵芝中、低剂量组大鼠血清ALT、AST活性[分别为(131.30±98.94)、(264.00±187.02)和(138.50±86.08)、(265.70±140.59) IU/L]明显降低(P＜0.01),大鼠肝脏病变总评分[分别为(141.40±48.35)和(134.10±25.89)分]明显降低(P＜0.01).结论 富锗灵芝胶囊对CCl4所致大鼠肝损伤具有一定保护作用.
关键词： 富锗灵芝 肝损伤 四氯化碳 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST) -
太安对大鼠血常规和肝功能的影响
研究表明,太安对大鼠血常规和肝脏功能有一定的损害作用,建议长期接触太安的作业人员应定期检测血常规和肝功能,加强自我保护.
关键词： 太安 谷丙转氨酶 (ALT) 谷草转氨酶(AST) 血常规 -
葛菊醒神方对小鼠肝损伤保护作用的实验研究
目的:观察葛菊醒神方对急性酒精性肝损伤小鼠的保护作用.方法:将健康SPF级昆明小鼠60只,顺应性喂养3d,随机分为空白组,模型组,阳性药物对照组,葛菊醒神方高、中、低剂量组,每组10只.除空白组外,其他组小鼠灌胃50％乙醇(20 mL/kg),灌胃乙醇0.5h后,灌服相应计量药物.观察用药后小鼠嗜睡时间、血清中ALT、AST水平和肝组织形态学改变.结果:与模型组比较,葛菊醒神方缩短酒精性肝损伤小鼠模型嗜睡时间(P＜0.01);降低了血清中谷丙转氨酶(AST)和谷草转氨酶(ALT)的活性(P＜0.01);病理组织学显示,葛菊醒神方可减轻肝脏脂肪变性,使肝细胞坏死面积减小.结论:葛菊醒神方能明显改善乙醇致酒精性肝损伤.
关键词： 葛菊醒神方 谷草转氨酶(AST) 谷丙转氨酶(ALT) 小鼠 -
清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎
目的 探讨清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取我院2013年1月-6月收治的病毒性心肌炎患者160例,随机分为治疗组与对照组,各80例,治疗组给予清心解毒汤(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩等,2次/d,200 mL/次),对照组给予常规西医对症治疗(卧床休息、抗病毒及调整免疫等常规对症治疗).结果 治疗组总有效率为86.25％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率为40.00％,高于对照组的30.00％(P＜0.05);2组治疗后SV、CO和EF均高于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后SV、CO和EF分别为(61.33±7.28) mL、(4.50±0.61) L/min和(55.01±6.64)％,均高于对照组(P＜0.05);2组治疗后CK、CKMB、AST和LDH均低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后CK、CKMB、AST和LDH分别为(80.30±10.62) u/L、(18.61±5.69) u/L、(31.47±4.92) u/L和(92.42±10.73) u/L,均低于对照组(P＜0.05).结论 清心解毒汤可以减轻心脏损害程度,治疗热毒侵心型病毒性心肌炎.
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不同稀释液对CK、CK-MB、LDH和AST检测结果的影响
目的探讨不同稀释液对CK、CK-MB、LDH和AST检测结果的影响.方法采用VITRΦS250干化学仪,对我院30例急性心梗患者血清分别用7%BSA、0.9%NaCl和H2O三种稀释液2倍稀释后与原液同时检测其CK、CK-MB、LDH和AST值.结果经统计学处理,三种稀释液对AST、CK检测结果均无显著性差别.且与原液均有良好的相关性.7%BSA、0.9%NaCl对CK-MB检测结果均无显著性差别,对LDH检测结果则有显著性差别.H2O对CK-MB检测结果有显著性差别,而对LDH则无显著性差别.结论:稀释液对检测结果无差别情况下,选择经济的稀释液为佳,即AST、CK、LDH选用H2O,而CK-MB选用0.9%NaCl为佳.
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补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠血清ALT、AST及形态学影响
目的 观察补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠血清ALT与AST含量及组织形态学影响.方法 将大鼠分为正常组、模型组、治疗组,治疗组采用补肝汤灌胃,检测各组AST与ALT含量的变化并观察肝脏形态学变化.结果 模型组大鼠血清AST、ALT影响与正常组比较差异较大(P＜0.01);治疗组大鼠血清AST、ALT含量的影响明显低于模型组(P＜0.01).结论 补肝汤可以改善亚健康疲劳状态大鼠的肝功能,具有补肝护肝的作用.
关键词： 亚健康疲劳状态 补肝汤 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST) -
茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎效果观察
目的:观察茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果.方法:选取96例热重于湿型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用茵陈蒿汤辅助常规西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较2组的临床疗效、肝功能指标和不良反应情况.结果:观察组总有效率95.8％,高于对照组的总有效率83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中血常规、尿常规、心电图、肾功能等均未出现明显的变化.结论:茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎,可以改善肝功能,疗效确切,安全可靠.
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耳穴压丸改善轻度慢性乙肝患者抑郁情绪及降低转氨酶临床观察
目的:观察耳穴压丸疗法改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶的临床疗效.方法:将98例肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者随机分为耳穴组与药物组各49例.耳穴组采用耳穴压丸疗法,药物组采用复方甘草酸苷片治疗.2组分别于治疗前,治疗第4、8、12周末用抑郁自评量表(SDS)进行评分并分别检测其血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),结果进行统计学分析.结果:耳穴组与药物组均能降低转氨酶,临床疗效组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组改善抑郁情绪疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01),药物组优于耳穴组;第4、8、12周末,2组ALT、AST及耳穴组SDS评分均低于前一时间段,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压丸可改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶,且远期疗效优于近期疗效.
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多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对ICP患者的疗效及对ALT、AST等指标水平的影响
目的:研究多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平的影响.方法:选择在本院接受治疗的ICP患者130例,随机分成观察组及对照组各65例,两组均常规给予产前检查,对照组给予单纯多烯磷脂酰胆碱,观察组则给予多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸进行联合治疗.对比两组症状相关指标及妊娠相关指标,治疗前后的ALT、AST等指标水平,以及妊娠结局情况.结果:观察组治疗后的瘙痒评分、瘙痒消失耗时、黄疸消失耗时以及产后出血量均分别明显少于对照组,分娩孕周及新生儿体重均分别明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前的ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及总胆汁酸(TBA)等指标水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度以及Apgar评分≤7的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸,以及腺苷蛋氨酸三联疗法治疗ICP患者,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状和妊娠结局,值得推广.
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HBV共感染对不同类型肝包虫患者肝脏功能的影响
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)共感染对不同类型肝包虫病患者肝脏功能的影响.方法 收集我国西部地区医院2014年至2015年期间确诊为肝包虫病的患者409例,抽取静脉血检测所有患者的肝功能指标;采用ELISA方法进行HBV表面抗原血清阳性测试;卡方检验明确HBV共感染在不同类型肝包虫病中的流行情况.以是否感染HBV为标准分组,以不同类型肝包虫病分层,对比HBV病毒共感染对不同类型肝包虫病患者肝脏功能的影响.结果 肝包虫病患者共感染HBV后出现转氨酶升高、白蛋白降低等更为严重的肝脏功能损伤.与囊型肝包虫病患者相比,以多房棘球绦虫为病原体的泡型肝包虫病患者发生HBV病毒共感染的机会更高(38.4％ vs.86.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).分层分析结果显示,以细粒棘球绦虫为病原体的囊型肝包虫病患者共感染HBV比无HBV共感染者肝脏功能损伤无统计学意义;但是以多房棘球绦虫为病原体的泡型肝包虫病共感染HBV患者较之无HBV共感染者表现出更为严重的肝脏损伤,肝功能指标显著下降(P均<0.05).结论 泡型肝包虫病患者更容易出现HBV病毒共感染,并且会导致更严重的肝脏损伤,在临床治疗中需要特别重视.
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间歇性低压低氧预处理对SD大鼠放射性肝损伤的保护作用
目的 探讨间歇性低压低氧预处理对SD大鼠放射性肝损伤的保护作用.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、4000 m低压低氧预处理组(IHHP组)、单纯照射组(R组)和低压低氧预处理联合照射组(IHHP+R组),每组6只,对照组大鼠在常规环境下饲养,IHHP组大鼠通过低压低氧舱模拟海拔高度4000 m的高原环境,6 h/次/d,5次/w,照射组大鼠照射总剂量DT=60 Gy,2 Gy/次/d,5次/w,照射完成后6h采下腔静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肉眼观察大鼠肝脏的变化,HE染色显微镜下观察肝组织的结构变化.结果 IHHP+R组与R组比较,2组间ALT、AST值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).肉眼可见IH-HP+R组大鼠肝脏轻度充血,HE染色IHHP+R组肝脏中央静脉、肝窦扩张充血,肝细胞空泡样变性数量及程度较R组明显减轻.结论 间歇性低压低氧预处理后对放射造成的SD大鼠的肝损伤有保护作用.
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ALT、AST、ALP、Ca2+用于高血压诊断的作用
目的:探讨联合检测ALT、AST、ALP、2+Ca对诊断高血压的价值.方法:从我院2015年4月之2016年10月间收治的高血压患者中抽取90例作为甲组,另取同时期接诊的90例健康体检者为乙组,应用全自动生化分析仪对两组生化指标进行检测,比较两组检测结果.结果:甲组ALT(34.98±12.04)U/L、AST(45.77±14.54)U/L、ALP(184.38±51.46)U/L水平显著高于乙组(23.35±9.17)U/L、(23.28±10.02)U/L、(134.23±35.87)U/L,2+Ca(1.89±0.27)mmol/L显著低于乙组(2.27±0.22)mmol/L(P<0.05).结论:多项生化指标联合检测对诊断高血压具有重要的作用,值得借鉴.
