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所谓“消炎药”实是抗生素
其实,不光是阿莫西林,头孢类药物、阿奇霉素、甲硝唑和庆大霉素等抗生素也成了很多人家里的“常客”.很多人相信它们是包治百病的“消炎药”,便整盒整盒地备在家里.但在使用这些药物时,我们有多少人能意识到它们其实是抗生素呢?抗生素的英文单词是“antiinfection”,将它翻译成中文,应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”.
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败血症合并肝脾胰多发脓肿误诊为恶性肿瘤1例
1 临床资料患者,男,74岁,主因发热1个月入院.1个月前无诱因出现寒战、高热39~40℃,伴腹痛、腹泻、乏力、纳差,住当地医院,先后用黄连素、环丙沙星、甲硝唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松等药物治疗无效,高热时反复用安痛定、皮质激素,体温及症状可暂时好转.检查血白细胞升高,血沉快,感染骨髓象,腹水为渗出液,CT示肝囊肿,胸片、心电图及血生化均无明显异常.因诊断不明,持续高热,又出现黑便,故转入我院.
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甲硝唑过量服用中毒致肝坏死1例
甲硝唑是临床上治疗滴虫病、阿米巴病、厌氧菌感染的重要药物.其治疗不良反应报道较多,本例为甲硝唑过量服用致肝坏死,现报告如下.
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埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察
十二指肠溃疡是一种全球性常见病,约占整个消化性溃疡的80%,一般认为人群中10%在其一生中曾患过此病,幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡重要的致病因素,根除 Hp 能显著降低溃疡的复发[1]。奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(甲硝唑)是常用的一线治疗方案,随着奥美拉唑左旋异构体埃索美拉唑的上市,溃疡的治愈率上升、复发率明显下降,由于阿莫西林、甲硝唑存在滥用,耐药性增加,我院采用埃索美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)三联1周疗法治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡40例,对其临床治愈率、溃疡愈合率和 Hp 根除率进行了初步观察,现报告如下。
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氢氧化钙抗生素糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察
笔者将我科1998-2006年行根尖诱导成形术且资料完整的年轻恒牙病例应用氢氧化钙、甲硝唑、诺氟沙星、地塞米松、氧化锌加木馏油诱导根尖形成,取得良好的临床效果,现报告如下.
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甲硝唑配合治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析
甲硝唑广泛应用于临床各科,尤其内科疾病.我院1988年12月至1998年11月应用甲硝唑静注配合治疗慢性支气管炎急性发作55例,疗效显著,现总结分析如下.
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3种根管消毒剂对感染根管消毒的临床观察
本文选用了甲硝唑、甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)3种根管消毒剂,对感染根管的杀菌抑菌效果进行临床观察,以期从中找出对感染根管佳的消毒药物.
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甲硝唑呋喃唑酮栓治疗细菌性阴道病60例临床体会
细菌性阴道病[1] (bacterual vaginosis,BV)是妇科常见病,发病率为15%~64%,好发于性旺盛期妇女,多数患者年龄在15~44岁之间.送检的阴道分泌物有60.2%诊断为细菌性阴道病,且有逐年增长的趋势[2].是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,常伴有外阴瘙痒、白带分泌物异常、有异味等症状,直接影响广大妇女的健康、生活和日常工作.我们用甲硝唑呋喃唑酮栓对60例细菌性阴道病患者进行观察治疗,现就其疗效报告如下.
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龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组64例甲硝唑,200mg/次,3次/d,高锰酸钾溶液(1:5000),坐浴,1次/d;甲硝唑栓,1枚/次,睡前阴道置入.治疗组64龙胆泻肝汤:泽泻、龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、当归各10g,车前子、生地黄各15g,木通8g,甘草6g,阴痒阴肿严重加白鲜皮10g,地肤子15g;带下黄浊臭秽加土荆皮8g,黄柏10g;热甚加白花蛇舌草、穿心莲、半枝莲各10g,七叶一枝花6g;白带量增多、色黄,味臭加蒲公英10g,土茯苓15g.水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、尿频、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物、氨试验、阴道pH、阴道黏膜、不良反应.连续治疗4疗程(20d),判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈34例,显效28例,无效2例,总有效率96.88%;对照组痊愈30例,显效24例,无效10例,总有效率84.88%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).不良反应治疗组发生率4.96%低于对照组17.19%(P<0.05).随访6个月,对照组复发8例(8/30,26.67%)高于治疗组1例(1/34,2.94%)(x2=5.133,P-0.015<0.05).[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健胃愈疡胶囊联合法莫替丁治疗胃溃疡随机平行对照研究
[目的]观察健胃愈疡胶囊联合法莫替丁治疗胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例住院患者按住院号尾号的奇偶分为两组.均阿莫西林胶囊0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.4g/次,3次/d,口服.对照组86例法莫替丁,20mg/次,2次/d;硫糖铝,1g/次,3次/d,口服.治疗组86例健胃愈疡胶囊(柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、珍珠层粉、青黛、甘草),9g/次,3次/d,口服.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床疗效、溃疡面、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效23例,有效37例,无效2例,总有效率97.68%.对照组痊愈13例,显效19例,有效31例,无效23例,总有效率73.25%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).病情控制时间和用药时间改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]健胃愈疡胶囊联合法莫替丁治疗胃溃疡,疗效显著,值得推广.
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宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂随机平行对照研究
[目的]观察宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例冰片、青黛,甲硝唑、维生素B12各15g碾磨成粉,术后14d涂抹患处,1次/d.治疗组32例除湿,宫颈炎散(土茯苓、鸡血藤、丹参、忍冬藤、薏苡仁、车前子各20g,益母草15g,甘草6g),1剂/d.水煎500mL,早晚服用.涂抹治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈18例,有效13例,无效1例,总有效率96.88%.对照组治愈10例,有效17例,无效5例,总有效率84.38%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂效果显著,值得推广.
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康复新液联合甲硝唑治疗褥疮随机平行对照研究
[目的]观察康复新液联合甲硝唑治疗褥疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抛硬币法随机分为两组.改善营养状况,高蛋白、高维生素、高热量食物,控制感染,避免褥疮部位受压.水泡期抽出水泡内液体;溃疡期褥疮清除坏死组织,3%双氧水冲洗创面,大量生理盐水冲净创面,红外线灯照射15~30min/次.对照组20例常规方法,0.5%碘伏纱布湿敷10~ 15min,取下纱布,敷料覆盖创面,2次/d.治疗组20例0.5%碘伏彻底消毒,生理盐水彻底冲洗,康复新液均匀喷洒于创面,10~20mL甲硝唑注射液浸透无菌纱布湿敷创面10~15min,敷料覆盖创面,2次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%.对照组痊愈5例,显效6例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]康复新液联合甲硝唑治疗褥疮效果显著,值得推广.
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生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡随机平行对照研究
[目的]观察生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将196例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组98例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,1次/d,口服;克拉霉素胶囊,500mg/次,1次/d,口服;甲硝唑片,800mg/次,1次/d,口服.治疗组98例生肌愈病汤(生黄芪、蒲公英、白花蛇舌草各30g,乌贼骨20g,象贝母15g,大黄、三七各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、中医症侯积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年,观测复发情况.[结果]治疗组治愈57例,显效19例,有效17例,无效5例,总有效率94.89%.对照组治愈35例,显效16例,有效28例,无效19例,总有效率80.61%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).中医症候积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡效果显著,值得推广使用.
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自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎随机对照观察
[目的]观察自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效.[方法]使用对照观察方法,将200例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组98例甲硝唑片,0.2g/次,3次/d,口服.泰胃美0.4g/次,3次/d,口服.消旋山莨菪碱片10mg/次,2次/d,腹痛时口服.治疗组102例自拟灌肠方(党参30g,白术15g,山药15g,茯苓15g,黄柏25g,苦参20g,白矾20g,白头翁20g,秦皮15g,甘草15g,白芍15g,白及15g),取上述灌肠药30~60mL,每晚睡前保留灌肠.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.间隔7d再行第2个疗程,治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率98.00%.对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率77.00%.治疗组疗效优于对照组.[结论]自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效显著,值得在临床推广.
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中药保留灌肠+中药熨烫治疗盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例常规抗炎治疗,2g头孢曲松钠+ 40mL0.9%氯化钠,1次/d,静滴;0.4g甲硝唑+ 40mL0.9%氯化钠,静滴,1次/d.治疗组40例中药保留灌肠(丹参30g,青天葵10g,黄柏25g,蒲公英20g),加水浸泡40min,大火烧开,小火煎40min,滤汁150mL,倒入容器,取左侧或右侧卧位,臀下垫治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm,暴露肛门,轻轻插入肛门约10~15cm,推注药液,后注5mL~10mL温开水,缓慢拔出;中药熨烫(白芷30g,干姜10g,花椒20g,桃仁6g,益母草30g,陈皮15g),温火炒热后放入袋中,放小腹处行熨烫热敷处理,观察局部皮肤热度,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50%.对照组治愈15例,有效15例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎效果显著,值得推广.
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调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将147例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组73例青霉素,640万u/次,2次/d,静滴;左氧氟沙星0.3g+ 0.9% 500mL生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,250mL,1次/d,静滴;金刚藤,2g/次,3次/d,口服.治疗组74例调肝汤:山药准、阿胶珠、当归炒10g,白芍炒20g,山萸肉、巴戟天各10g,甘草3g;脾肾两虚-湿热阻滞合易黄汤(山药、芡实各30g,黄柏6g,车前子3g,白果12g);脾虚湿盛-气血亏虚合完带汤(白术、山药各30g,人参6g,白芍15g,车前子、苍术各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g);肝肾阴虚-气滞血瘀合宣郁通经汤(白芍酒炒、当归酒洗、丹皮各15g,山栀炒9g,白芥子炒研6g,柴胡、香附酒炒、川郁金醋炒、黄芩酒炒、生甘草各3g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;药渣加醋调匀,热敷下腹.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率93.24%.对照组痊愈12例,显效15例,有效27例,无效19例,总有效率73.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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枳术颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡随机平行对照研究
[目的]观察枳术颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组.服药期间忌食辛辣、油腻及烟酒.对照组87例甲硝唑片,0.4g/次,2次/d;克拉霉素片,0.5g/次,2次/d,3次/d,饭后30min口服,连用14d;奥美拉唑肠溶片,20mg/次,2次/d,3次/d,饭前30min口服.治疗组93例枳术颗粒(枳实、白术、藿香各12g,黄芩9g,蒲公英15g,连翘10g,白芍9g,茜草、白及、香附、炒麦芽各10g);1剂/d,早晚饭后30min冲服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、溃疡面、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效38例,有效28例,无效5例,总有效率94.62%.对照组痊愈13例,显效20例,有效38例,无效16例,总有效率81.61%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]枳术颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡效果显著,值得推广.
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消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例左氧氟沙星500mg+250mL0.9%氯化钠,1次/d,静点,甲硝唑250mL,1次/d,静点;症状改善后,口服.治疗组30例消炎汤(丹参25g,当归15g,黄芪35g,延胡索、香附各25g,川楝子15g,荔枝核、蒲公英、紫花地丁各25g,金银花15g,野菊花25g,没药10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前半小时温服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、体征、妇科检查、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.34%.对照组痊愈9例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率63.34%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎随机平行对照研究
[目的]观察四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组70例奥美拉唑20mg/次,2次/d;阿莫西林500mg/次,2次/d;甲硝唑400mg/次,3次/d.治疗组70例四逆散(甘草5g,枳壳、柴胡、芍药各10g)联合平胃散(苍术10g,厚朴、陈皮各6g,甘草5g).嗳气严重加沉香、佛手各10g,代赭石20g;呕吐加半夏10g;泛酸加黄连5g,吴茱萸6g,乌贼骨10g;疼痛重加延胡索、川楝子各10g.1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈58例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率97.14%.对照组治愈42例,显效10例,有效8例,无效10例,总有效率85.71%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性胆囊炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组43例50%硫磺镁10mL/次,3次/d,口服.甲硝唑+头孢锉林钠,1000mL+500mL,静滴,以消炎、抗感染.治疗组43例辨证分型,分为肝胆湿热、脾胃气虚、肝郁脾虚、肝胆郁滞、脾肾阳虚五种类型对症治疗.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,有效18例,无效4例,总有效率90.69%.对照组痊愈16例,有效17例,无效1唰,总有效率76.74%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胆囊炎效果显著,值得推广.