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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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氟罗沙星对照热淋清治疗尿路感染
氟罗沙星是1992年首先在瑞士上市的第三代氟喹诺酮类抗生素,商品名天方罗欣,此药口服吸收迅速完整,T1/2长达11小时,对金葡萄,G菌活性强[1],在2000年8月至2001年2月用国产氟罗沙星治疗尿路感染,并选用热淋清颗粒剂型作对照.
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铜绿假单孢菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药机制
本文对近年来铜绿假单孢杆菌对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究进展进行简要综述.氟喹诺酮类抗生素作用的靶位点DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ各亚基的编码基因gyr A和gyrB基因与parC和parE基因的突变与其耐药性有关;外膜通透性屏障和主动外排系统的协同作用使铜绿假单孢菌对多种类型抗菌药物耐药.在临床治疗绿假单孢菌感染和开发抗铜绿假单孢菌药物时应综合考虑多种耐药机制的作用.
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索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室性心动过速一例
患者女性,51岁.因发作性晕厥2 h,于2005年4月4日入院.患者有高血压病史5年,频发房性早搏、阵发性心房颤动病史1年余.间歇口服索他洛尔症状控制良好,无特殊不适反应,入院前1周自行停药.无环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素服药史,无家族性晕厥史.
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FDA给予吸入型左氧氟沙星合格的传染病药品设计认可
Raptor公司宣布FDA给予吸入型左氧氟沙星(MP-376)合格的传染病药品设计认可。该药适用于治疗囊性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张、非结核分枝杆菌感染及由于绿脓杆菌引起的慢性肺部感染患者。因而此药可享受快通道审批和增加5年市场专卖权。MP-376是左氧氟沙星吸入型制剂,属于氟喹诺酮类抗生素,用高效电子流程雾化系统递药,可以在5 min内将高浓度活性药物直接送至感染部位。MP-376还获得FDA治疗囊性纤维化肺感染的罕见病治疗药的认可。此外,MP-376已在加拿大和欧洲批准用于治疗囊性纤维化肺感染成年患者。
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氟喹诺酮类抗生素不良反应的临床表现及病例资料研究
目的 分析研究氟喹诺酮类抗生素治疗引起的不良反应,结合临床病例资料分析其表现.方法 120例氟喹诺酮类抗生素治疗发生不良反应的患者,回顾分析患者的病例资料、用药情况、不良反应发生的具体情况.结果 对造成不良反应的氟喹诺酮类抗生素的药物类别进行统计,可见左氧氟沙星、诺氟沙星、格帕沙星是构成比居于前三位的药物,分别占26.67%、17.50%、15.00%,高于其他类别的氟喹诺酮类抗生素.回顾患者的不良反应主要临床表现,发生于皮肤及其附件的不良反应构成比高,为40.83%,以皮肤瘙痒、红肿、皮炎、皮疹、荨麻疹或者瘀斑 、紫癜等为主要症状,高于其他组织系统构成比.对患者的不良反应损伤程度进行分级,轻度52例、中度62例、重度6例,以轻中度为主,占95.00%.结论 氟喹诺酮类抗生素用药过程中可能因各种因素导致不良反应的发生,做好不良反应的预防与控制工作对于促进临床合理用药具有重要意义.
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司帕沙星的药理特性和临床应用
司帕沙星(spaxfloxacin SPFX)是新一代氟喹诺酮类抗生素,商品名司巴乐(SPARA),1993年首先在日本上市.本品具有抗菌谱广,抗菌活性强,吸收好,半哀期长,不良反应少等优点,在临床中逐渐得到广泛应用.
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左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的临床观察
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高的特点在抗感染药物中仅次于β-内酰胺类的抗生素,在临床得到了广泛的应用[1].序贯治疗在急性社区获得性下呼吸道细菌感染中已有所应用,本研究探讨采用左氧氟沙星针剂与片剂序贯治疗中度急性社区获得性下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.
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2002~2006年我院抗结核药临床应用分析
目的:调查分析我院抗结核药的使用情况与发展趋势,为结核病的临床治疗提供参考.方法:采用用药频度分析法,利用我院的医院信息系统数据库,统计2002~2006年我院结核病研究所药房的摆药数据与住院结核病患者的用药医嘱信息数据,分析药物的临床使用情况.结果:传统一线抗结核药在我院抗结核治疗中仍为首选药物,其用量较多并呈上升趋势;氧氟沙星片和环丙沙星注射液用量逐年减少;甲磺酸左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星注射液的用量逐年增加,甚至超过部分一线抗结核药.结论:我院抗结核药特别是氟喹诺酮类抗生素的使用基本上符合WHO推荐的化学治疗方案中抗结核药的使用原则,氟喹诺酮类抗生素在抗结核病中具有良好的应用前景.
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从CYP1A2探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性
目的:探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性.方法:从氟喹诺酮类抗生素可影响经CYP1A2代谢底物药物的体内代谢过程,探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性.结果:氟喹诺酮类抗生素经细胞色素P450渠道可直接或间接地影响与其联合用药的相应P450亚型酶底物药物的代谢,潜藏着不合理用药的风险.结论:泌尿科临床医师应重视临床常用药物联合用药的合理性.
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莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效评估
下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)是老年人常见病、多发病,严重威胁老年人身体健康,如治疗不当常引起呼吸衰竭,加重心功能衰竭,甚至危及生命.莫西沙星作为第四代长效氟喹诺酮类抗生素,不仅具有抗菌谱广、半衰期长、组织浓度高及不良反应少等特点,且与其他抗生素无交叉耐药现象,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌都有较强的抗菌作用,具有广泛的应用前景.
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氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析
目的 对氟喹诺酮类抗生素(FQNS)的临床使用不良反应情况进行探讨分析.方法 选取2014年7月~2015年7月我院的1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗感染性疾病患者进行分析,对患者的不良反应情况进行统计总结和归纳.结果 共出现80例不良反应病例,占总数的8%,以诺氟沙星的不良反应率高,依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星.这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应,比例22.5%;40例变态反应,比例是50.0%;4例肝胆系统反应,比例是5.0%;12例神经系统反应,占15.0%;4例肾脏系统反应,占5.0%;2例内分泌系统反应,占2.5%.结论 感染性疾病患者接受氟喹诺酮类药物治疗的效果比较好,氟喹诺酮是对该类感染的一线抗生素药物,使用时需要对药物剂量进行把控,降低患者的不良反应发生率,确保患者接受治疗的安全性.
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氟喹诺酮类抗生素不良反应分析
目的:探讨氟喹诺酮类抗生素不良反应分析。方法选取2013年7月~2014年10月我院出现氟喹诺酮类抗生素不良反应的42例患者,作为研究对象,通过分析患者的临床资料,统计患者的用药类型、不良反应临床表现、反应程度及给药途径,分析患者氟喹诺酮类抗生素的不良反应。结果分析患者的给药途径诱发不良反应、不良反应的临床表现、诱发不良反应的药物类型及不良反应的程度明显,结果有统计学意义(P<0.05)。结论氟喹诺酮类抗生素中氧氟沙星、诺氟沙星和格帕沙星易诱发不良反应,用药时要谨慎,保证患者用药的安全性。
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老年人使用加替沙星治疗有可能引起血糖异常
氟喹诺酮类抗生素是使用多的抗生素之一,其各种不良反应正在被逐渐认识.有资料显示,加替沙星和目前应用的其他氟喹诺酮类药物相比,可增加低血糖和高血糖的危险.发生机制尚不清楚,动物试验提示加替沙星可通过阻断胰岛细胞上ATP敏感的钾通道来促进胰岛素释放和低血糖,并能诱导胰岛B细胞空泡变性,导致胰岛素水平降低和高血糖.
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地表水中氟喹诺酮类抗生素的生态风险评价与水质基准研究
目的 计算地表水中三种氟喹诺酮类抗生素的预测无效应浓度(PNEC).方法 从美国环保署(EPA)ECOTOX数据库获取急性毒性数据,结合欧盟《关于风险评价技术导则文件》(2003),以Burrlioz 1.0.14软件拟合毒性数据的分布,采用物种敏感度分布法(SSD)推导诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星的PNEC值.结果 上述三种氟喹诺酮类抗生素的毒性数据分别符合Reciprocal Weibul、BurrⅢ和Reciprocal Pareto数据分布模型,PNEC值分别为2.66、9.92、5.51 μg/L;地表水急性水质基准(CMC)参考值分别为5.39、20.10和11.16 μg/L;慢性水质基准(CCC)参考值分别为2.66、9.92和5.51 μg/L.结论 物种敏感度分布法适用于水体氟喹诺酮类抗生素预测无效应浓度的估算.
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乳酸环丙沙星与磷霉素钠产生混浊的观察
乳酸环丙沙星是新一代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,杀菌力强,起效迅速,对于敏感致病菌引起的各种感染性疾患有明显的疗效.笔者在临床应用中发现,乳酸环丙沙星与磷霉素钠两种药物先后静脉滴注,在更换液体两种药物混合后,输液器内产生白色絮状物.现将近2年来笔者观察到的上述现象21例,报道如下.
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氟喹诺酮类药物应用状况分析
氟喹诺酮类抗生素是近年来在萘啶酸基本结构上合成的第三代喹诺酮类衍生物.以它的抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、组织渗透性强等特点,广泛应用于临床,成为各系统治疗的重要抗菌药物之一.为了解我院对氟喹诺酮类抗菌药物的应用状况,现对门诊部1997年7月份处方进行该类药物合理应用情况调查分析.
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左氧氟沙星不同给药方法对治疗下呼吸道感染有效性及安全性的研究
左氧氟沙星是一种广谱的氟喹诺酮类抗生素,是外消旋氧氟沙星的L-型异构体.它可抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,而对革兰阳性和革兰阴性细菌以及非典型病原菌均有抗菌活性[1].我科自2004年6~11月对收住院的60例下呼吸道感染患者,随机应用左氧氟沙星每日一次和每日两次静点,进行比较、研究.
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FDA拟加强限制氟喹诺酮类抗生素的使用
美国食品和药品监督管理局( FDA)于周二宣布正在加强对氟喹诺酮类抗生素的使用警告,因为这类药物可能致残的不良反应,包括长期神经损伤和肌腱破裂。
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环丙沙星的临床应用
环丙沙星(Cipcofioxacin)是一种全合成的第三代氟喹诺酮类抗生素,是目前活性强,临床评价高的抗菌新药.由于其具抗菌谱广,内在活性高,穿透力强,与其它抗生素不易产生交叉耐药性等特点,因而,国内外已广泛应用于各种全身感染.据医疗专家介绍,环丙沙星、强力霉素和青霉素等抗生素均能杀死炭疽热菌,但只有环丙沙星是美国FDA批准的炭疽热专治药物.