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哮喘家族里的特殊成员
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病,其发病与过敏和感染有关,临床表现为发作性呼气困难、胸闷,听诊可有哮鸣音,症状可自行或经治疗后缓解.随着临床研究的不断深入,一些从前鲜为人知的哮喘类型逐渐为人们所认识,如咳嗽性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘等,其病因及临床表现均与普通哮喘有所不同,掌握这些少见类型哮喘的特征,对于提高临床诊治水平,改善疾病预后均大有裨益.
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性生活与哮喘
哮喘是一种常见的变态反应性疾病,主要表现为发作性的带有哮喘音的呼吸困难症状.诱发哮喘的因素很多,如气候变化、精神刺激、接触致敏原物质等.性生活有时也会成为哮喘的诱发因素.
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得了扩张型心肌病怎么办
患者情况:内蒙包头市郭小姐,28岁.劳累后心悸、气短,有时出现发作性左前胸痛,呈针刺样,胸痛时无心悸.2000年3月在当地医院检查心电图为窦性心律,心率80次/分,电轴左偏,左室肥厚及左前分支阻滞,无ST-T改变.超声心动图提示左室呈球形改变并明显扩大,舒张期末前后径及横径分别为66和63毫米,室壁厚度正常而运动幅度普遍减低.各房室及瓣膜形态结构未见异常,EF35%.拟诊断为扩张型心肌病.
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以四肢肌肉痛性痉挛为表现的肺癌合并低钠血症1例
临床资料患者女性,60岁,因发作性四肢肌肉痛性痉挛6小时于99年4月20日22:30来诊.自述于半年前无明显诱因反复出现发作性下肢肌肉痉挛性疼痛,尤以夜间为著,常被痛醒;持续约5~10min,给予按摩后可缓解.发作部位不周定,但以下肢为著,有时累及上肢,发作时手足呈伸展状.并有发作次数和持续时间逐渐加重的趋势.
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老年急性心肌梗死并发心源性休克抢救成功2例
临床病例例1,女性,80岁.主因发作性心前区疼痛30年,加重l天入院.1989年曾患AMI,另有高血压病及糖尿病史.查体:血压105/60mmHg,脉搏88次/分.半坐体位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺散在细湿罗音.心界向左略扩大,心率88次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,下肢不肿.
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老年痴呆的诊断和鉴别诊断
老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征.在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起.
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老年急性心肌梗死诊治中的几个问题
一、急性心肌梗死(AMI)后残余心肌缺血问题残余心肌缺血(RI)是指AMI 24h后仍然存在的心肌缺血.部分病人表现为发作性胸痛,部分病人则表现为心电图的一过性缺血性改变.因为RI很可能发展成为再梗死甚至因心电不稳定而致猝死,因而对其加深认识并及时诊断、正确处理至关重要.
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应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例
1临床资料患者,男,95岁.主因发作性咳嗽咯痰40余年,加重伴憋喘1周,于2007年1月24 13入院.2月10 日,因出现2型呼吸衰竭,给予经鼻气管插管,呼吸机辅助呼吸.3月28日行气管切开,长期应用呼吸机辅助呼吸.自2月10 日起给予留置胃管,鼻饲饮食.胃管插入长度60 cm.
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高龄慢性心力衰竭患者洋地黄中毒1例救治体会
1 临床资料患者,男,90岁,因发作性胸闷、心前区不适30余年,加重1月于2005年11月22日入院.曾于我院诊断为冠心病,1985年2月患急性高侧壁心肌梗死,有高血压、心功能不全史5年.平时口服异山梨酯等药物治疗,病情尚平稳.
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24h动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值
癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性的、突然的、暂时的脑功能紊乱[1].癫痫的治疗需要准确的临床分型,常规脑电图(EEG)无法满足临床诊断的需要.24 h动态脑电图(AEEG)监测逐渐成为癫痫诊断及监测的必要指标.本研究收集我院近2010年8月至2012年8月AEEG的疑似癫痫患儿356例,并对其进行总结分析,报告如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘50例诊治分析
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA )又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以夜间、清晨发作性干咳为主要症状的特殊类型的哮喘。儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,年龄较小的儿童多发此病[1]。由于此病缺乏典型的哮喘发作症状,如呼吸困难和喘息,故常与支气管炎等呼吸系统疾病相混淆,很容易漏诊或误诊。笔者对收治的50例儿童变异性哮喘患者的临床资料进行总结分析,现报告如下。
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大株红景天联合环磷腺苷葡胺治疗心绞痛疗效观察
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉硬化,供血不足,使心肌急剧的、暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,如不及时治疗严重者可发生心肌梗死甚至猝死。本文选取2013年1月至12月来我院心内科就诊的86例心绞痛患者为研究对象,在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷葡胺和大珠红景天注射液,取得满意的临床效果,现报告如下。
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癫痫诊断新进展
癫痫(epilepsy)是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.
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心绞痛的护理观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重危害人民健康的疾病.心绞痛是它的常见类型,是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂性缺血、缺氧引起的发作性心前区、胸骨后胀闷,压榨性疼痛,并可向颈部、左肩、左上肢等处放射.
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发作性四肢抽搐伴意识丧失2天
患者,女,45岁,主因"发作性四肢抽搐伴意识丧失2天",以"颅内病变性质待定"于2004年11月12日收入院.现病史:入院前2天无诱因左上肢不自主抖动,继而双上肢抽搐,双下肢强直,伴意识丧失,双眼上视,口吐白沫,约10分钟后意识恢复,醒后述头痛,4小时后上述症状再发,遂来急诊.头CT示"双顶皮层下低密度灶",给予甘露醇、脑复康等治疗,治疗中再次发作2次,为进一步治疗而收入院.发作后精神差,头痛,体温波动于36.5~37.7℃.既往史:有贫血,原因不明.否认高血压、冠心病、糖尿病史,无颅脑外伤史,无避孕药服用史及习惯性流产史.入院时查体:BP120/80mmHg,P70次/分,全身浅表淋巴结不大,口唇无紫绀,咽不红,扁桃体不大,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音6次/分,双下肢不肿.神清语利,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震.颅神经未见异常.
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扩张型心肌病36例诊疗体会
资料与方法10年来收治资料较为完整的住院扩张型心肌病(DCM)病例36例,男28例,女8例,男:女=3.5:1,年龄17~65岁,平均41.5±2.3岁.首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者25例(69.4%);心律失常6例(16.7%),胸闷、心前区疼痛3例(8.3%);发作性喘憋及腹胀各1例(5.6%).
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癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调性疾病,是神经精神科常见的疾病之一,癫痫患者常可发生各种精神障碍.有关癫痫患者伴发精神障碍的发生率,据Bailey及Gibbs及Lennox等报道精神运动性发作约占全部病例的1/5~1/3,以后其他学者报道约有1/3癫痫患者伴发精神障碍[1].因而,掌握癫痫性精神障碍的特点、治疗措施、护理对策显得非常重要,1995年5月~2010年5月收治癫痫性精神障碍患者25例,作一分析,并谈谈护理体会.
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断
宽QRS波群心动过速是指QRS时限≥120毫秒、频率≥100次/分,规则或基本规则的发作性心动过速.宽QRS波群心动过速是临床内科,尤其是急诊科常见的急症,室性心动过速、室上性心动过速伴差传或束支阻滞、旁路前传型房室折返性心动速均可表现为宽QRS心动过速,及时准确对体表心电图进行鉴别诊断,对进一步的治疗及评估预后有重要意义,也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题.
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针刺为主治疗偏头痛48例
偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的,以头部发作性疼痛为主表现的一种常见病.其病因复杂,多见于青年人,疼痛的部位多见于一侧或双侧颞部,伴恶心呕吐,畏光,畏声和视觉紊乱等症状,是临床常见病,多发病,属于中医学"偏头风","脑风","头痛"范畴.2004~2010年以针刺为主治疗偏头痛患者48例,颇有心得,现报告如下.
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益气聪明汤加味治疗颈性眩晕120例疗效观察
资料与方法2007~2009年收治颈性眩晕患者120例,男68例,女52例;年龄35~81岁,平均52岁;疗程1~12年.诊断标准:依据病史、症状与体征发病年龄多在40~55岁之间,有慢性、发作性头晕、头痛、耳鸣、视物模糊的病史,发作时突出的症状是眩晕、恶心、呕吐,尤其是改变体位或转颈,过屈、过伸颈部,都会诱发眩晕和其他症状加重.