黄连素治疗顽固性室性早搏2例

室性早搏是临床内科常见病症.部分患者经抗心律失常药物治疗往往效果欠佳,严重者影响生活、学习.近几年来我所治疗2例顽固性室性早搏患者,经抗心律失常药物治疗无效后,改用黄连素治疗收到较满意的效果.

抗菌药物在临床内科急诊患者中的应用

目的:分析我院临床内科急诊患者使用药物现状,引导科学用药.方法:随机选择我院急诊内科2018年3月处方2840张.结合我院科学用药系统以及相关资料,分析应用抗菌药的频度(DDDs)和品种.结果:在2840张处方当中,存在1125张抗菌药物处方,达到了39.6％的抗菌药应用率.大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类是主导的抗菌药物.前三名的DDDs分别为头孢唑肟钠注射液、左氧氟沙星注射液、依替米星注射液.结论:我院抗菌药物在急诊内科的的应用不够科学,需要深入提升抗菌药物的应用科学性.

浅谈高血压患者的临床内科治疗

目的:对高血压患者临床内科治疗方法及所取得的效果进行分析.方法:收集医院内科高血压患者资料66例,按入院治疗先后顺序分组,给予一般药物控制治疗方法的33例纳入对照组,另外给予内科综合治疗的33例纳入观察组,对两组患者治疗前后血压值变化情况观察.结果:血压值变化观察,两组患者治疗前在舒张压、收缩压值上无显著差异,治疗后观察组血压控制效果较好,组间数据结果对比差有统计学意义(P<0.05).结论:内科治疗高血压患者中,采用综合治疗方法,对帮助控制患者血压有积极作用,应在临床实践中应用推广.

以岗位胜任力为核心的临床内科实践教学研究

目的 探究以岗位胜任力为核心的临床内科实践教学效果.方法 选取2015年2月至2015年10月在内科临床见习的两个班型的大四学生60例,按班型分A、B两组,每组30例,A组给予传统教学法教学,B组给予岗位胜任力评价法教学.观察并比较两组的实践教学效果.结果 B组的理论考核评分(91.60±23.00)分、操作考核评分(94.40±23.45)分、问卷调查合格率(93.33％)均高于A组理论考核评分(77.00±19.00)分、操作考核评分(79.00±20.30)分、问卷调查合格率(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以岗位胜任力为核心的临床内科实践教学效果较好,能够有效提高见习生的理论、操作考核评分,培养能力,改善知识运用情况.

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是指QRS时限≥120毫秒、频率≥100次/分,规则或基本规则的发作性心动过速.宽QRS波群心动过速是临床内科,尤其是急诊科常见的急症,室性心动过速、室上性心动过速伴差传或束支阻滞、旁路前传型房室折返性心动速均可表现为宽QRS心动过速,及时准确对体表心电图进行鉴别诊断,对进一步的治疗及评估预后有重要意义,也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题.

C 反应蛋白检测仪在临床内科工作中的应用作用研究

目的：探究在临床内科医务工作中运用 C 反应蛋白检测仪的作用。方法：以2015年3月至2016年3月本院临床内科（呼吸内科、神经内科）所收治的脑梗死、肺炎病人125例为探讨对象，综合评估入选病例的病学资料后，分别运用 C 反应蛋白检测仪、ELISA 法对其开展血液样本测定操作，以得出 C 反应蛋白指标值，并比对两种测定方式的结果差异性，探究 C 反应蛋白检测仪的内科医疗效果。结果：C 反应蛋白检测仪、ELISA 法用于呼吸内科肺炎病人、神经内科脑梗死病人的 CRP 测定中，所得结果对比都没有显著差异（P>0.05）。结论：呼吸内科、神经内科的肺炎及脑梗死病人 CRP 指标数量测定中科学运用 C 反应蛋白检测仪，所得结果与 CRP 金标准较接近，此仪器的内科检测价值显著。

中国临床医学第一届临床内科新思维、新经验、新技术交流研讨会征文通知

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的：分析诱发2型糖尿病合并心脑血管病的主要因素以及治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象，按照患者的临床症状特点分为单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组，比较两组患者的临床资料，针对合并心脑血管病组行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗后，单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组患者的治疗总有效率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论诱发2型糖尿病患者合并心脑血管病的因素包括嗜荤食、吸烟以及嗜荤食等因素，同时针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者在常规治疗基础行积极配合运动训练治疗效果显著，可以起到改善患者生活质量的作用。

临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床分析

目的：对临床内科2型糖尿病合并心脑血管病的患者进行临床观察和分析，探讨治疗该疾病的临床措施。方法选择2012年3月—2013年6月该院70例2型糖尿病合并心脑血管病患者作为研究组，70例无大血管病变的糖尿病患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性系统性的分析，总结两组患者的临床表现，分析其治疗措施。结果对照组患者的吸烟史、低血糖情况均优于研究组患者。结论2型糖尿病患者的生活习惯欠佳，是导致2型糖尿病合并心脑血管病变的重要因素，因此应努力改变患者的不良习惯，合理使用降糖药物，可以提高患者的治疗效率，更好地改善患者的临床症状。

98例糖尿病患者的临床内科护理分析

目的：针对糖尿病患者的临床内科护理效果进行初步探讨。方法收集2013年8月—2015年8月期间的98例糖尿病患者有关资料,随机将患者分为两组,每组有49例患者,对照组患者应用常规护理方法,研究组患者基于此应用内科全面护理方法,对两组患者1个月后的护理效果进行比较。结果患者相对于护理前血糖指标改善比较明显,但在平均血糖指标方面研究组患者值远低于对照组患者,对照组有15例患者显效,29例患者有效,5例患者无效,总有效率为89.8%；研究组有18例患者显效,28例患者有效,3例患者无效,总有效率为93.9%。在护理满意度方面研究组患者为85.7%,对照组患者为77.6%,两组患者之间存在的差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病患者应用全方位内科护理方法可对血糖指标进行有效控制、使产生的并发症明显减少,提高患者生活质量,可在临床中进行广泛应用。

从平生经历谈内科医师基本功

本人从事临床内科工作近40年,现已退休.平生的经历,使我深感各级医院要全面提高医疗服务质量的迫切性,只有这样,才能摆脱著名三级医院的重负,使多数病人能在当地就医,免受奔波及大医院挂号、看病、住院难之苦.要提高医疗服务质量,必须从基础抓起,盖大楼、添设备和人员、请进来指导、派出去学习,都很重要,但更重要的是长期不懈抓基础医疗质量和医技队伍的素质培养,这是重中之重,这就是各类人员的基本功训练.而临床各科的住院医师阶段,是基本功培训的佳和重要时期,这是塑造和培养各类人才、提高医疗质量和涉及后继有人的大问题.因此,我们要在重视德育的同时,始终抓住对青年住院医师时期的基本功培训.

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的 观察2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗措施.方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的40例2型糖尿病合并心脑血管病的患者作为观察组,选取同时期收治的40例单纯2型糖尿病患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行分析,同时观察心脑血管的诱发因素.结果 观察组的治疗总有效率与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在心脑血管诱发因素等多个方面均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者一定要对诱发疾病的因素充分了解,做好预防工作,从而提升患者的生存质量,保障患者生命健康.

急性腹痛的超声检查及其临床价值

急性腹痛足临床常见的症状,临床内科、外科、妇科、儿科都经常会遇到,下面重点探讨一下超声检查在急性腹痛诊断中的临床价值.

临床内科的工作中应用C反应蛋白检测仪的价值分析

目的：探讨临床内科的工作中应用C反应蛋白检测仪的价值。方法该文利用回顾性分析的方法整群选取了2014年2月—2015年6月就诊该院呼吸内科、儿科与神经内科等临床内科的脑卒中和肺炎患者共88例，包括35例呼吸内科肺炎患者、29例儿科肺炎患者和24例脑梗死患者，88例脑卒中和肺炎患者血液中的C反应蛋白均分别给予C反应蛋白的检测仪与免疫酶联法进行检测，并对结果进行记录和比较。结果呼吸内科、儿科和神经内科患者C反应蛋白检测仪测定的阳性率94.28%、93.10%和79.17%，免疫酶联反应法测定的阳性率88.57%、96.55%和87.50%，两种方法的检测效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论利用C反应蛋白的检测仪可以对临床内科患者的 C反应蛋白进行有效的检测，具有临床上应用的价值。

老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果分析

目的：针对老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果予以研究分析。方法随机选取2012年1月至2014年2月期间我院收治的90例老年重症心力衰竭患者，并将其随机分为45例观察组和45例对照组，对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组患者的常规治疗基础上加入厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果通过对两组患者的治疗效果的比较，观察组患者的总有效率为97.77%，对照组患者的总有效率为68.89%，观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者BnP和lVef比较，观察组患者治疗后变化明显于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年重症心力衰竭患者实施内科治疗，临床疗效显著，降低患者的死亡率，能够促进患者的快速恢复，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中广泛推广应用。

社会互动教学在临床内科教学中的效果评价

目的 评价社会互动教学在医学生临床内科教学中的应用效果,探索可提高医学生临床内科实习质量的教学方法.方法 选择2012年7月至2013年6月在内科各临床科室实习的临床医学专业学生261人为研究对象,入科后随机分至2个不同的教学小组,传统教学组130人,社会互动教学组131人.实习结束后比较两组学生理论考试、技能考核、病历书写及医学人文知识考核成绩;并通过问卷调查了解社会互动教学组学生对社会互动教学效果的评价.数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料以(互±s)表示,两个样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 传统教学组与社会互动教学组学生的理论成绩差异无统计学意义(P＝0.108);社会互动教学组的病历书写成绩、医学人文成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P值分别为0.013和0.009).与传统教学组比较,社会互动教学组书写甲级病历人数明显增多,2组比较差异有统计学意义(P＝0.014);并且在临床技能考核中其体格检查、心肺复苏、常用穿刺操作合格人数明显多于传统教学组(P＜0.05).问卷调查结果显示,大多数社会互动教学组学生对社会互动教学持肯定态度.结论 社会互动教学有助于提高临床内科实习质量,尤其能提高医学生的临床实践技能,培养其医学人文素养.

30例脑出血病人的护理

脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血.脑出血作为临床内科常见急症,发病率、死亡率及致残率极高.脑出血一旦发生,应密切观察意识、瞳孔及双侧病理征的有无,以便指导治疗,降低死亡率.笔者认为脑出血急性期的正确护理是降低脑出血死亡率的重要环节,现将30例脑出血病例分析报告如下:

养血清脑颗粒治疗眩晕50例

眩晕在临床内科为常见病.该病产生原因有多种,常见的有原发性高血压(高血压病)、大脑供血不足、脑动脉硬化、高脂蛋白血症等.笔者采用养血清脑颗粒治疗眩晕50例取得了较好疗效.现报告如下:

慢性阻塞性肺疾病的介入治疗

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,主要表现为不可逆的慢性气道阻塞和肺过度充气,病理肺实质表现为肺气肿.COPD目前居全球死亡原因的第4位,每年受COPD困扰的患者多达6亿[1].我国部分地区人群调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2％[2].据世界银行/世界卫生组织预测,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担第5位,死亡原因第3位.COPD临床表现主要为咳嗽、咳痰和渐进加重的活动后气促.临床内科规范治疗以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素为主,以减轻气道阻塞和肺过度充气,重者可进行家庭氧疗、康复训练和机械通气.

循证与创新科学发展促进全民心血管健康——2009北京国际心血管病论坛闭幕

"北京国际心血管病论坛2009"由卫生部心血管病防治研究中心、美国克利夫兰(心脏)医学中心(Cleveland Clinic)联合主办,于9月11-13日在北京举行.本届论坛内容涵盖从流行病学到社区预防、从心血管基础研究到转化医学、从临床内科和外科到介入治疗、从护理和青年医生基本技能培训到高尖技术的示范推广等各个领域,全方位多角度展示心血管病防治领域的国内外新进展和研究成果.