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老年痴呆的诊断和鉴别诊断
老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征.在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起.
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周德安治疗儿童多动症的经验
儿童多动症是一组学龄期儿童常见的神经精神功能障碍性疾病.周德安老师认为该病虽然不易治愈,但只要抓住主要矛盾,还是可以取得很好疗效的.临证时,针对不同的患者,把本病辨证分为肝肾阴亏和痰热内扰两型进行论治.
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脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍
脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担.随着诊疗技术水平的不断提高,急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80%以上[1].脑血管病后患者的致残表现在多方面,不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面.
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癫痫病灶切除术后脑梗塞3例
在癫痫外科治疗中,外科医师通常注意的是术后癫痫发作次数的减少或消失,神经精神功能较术前的改善程度及患病率与死亡率有否下降.而对与手术有关的并发症讨论甚少.癫痫术后脑梗塞即是并发症中较为严重的一种.作者在癫痫手术治疗中,发现3例,现就其可能病因进行分析.
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渗出性盘状苔藓样皮炎1例
渗出性盘状苔藓样皮炎是一种多与精神因素刺激和自身过敏有关的神经精神功能障碍性皮肤病,国内报道较少[1].现将笔者诊治的1例报告如下.
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综合技能训练在复退军人慢性精神分裂症康复中的作用
慢性精神分裂症是以社会功能减弱、行为退缩、精神功能日趋衰退为主要临床症状,病程多迁延[1],单纯的药物治疗难以奏效[2].学术界公认,在精神病病人返回社会前应进行日常生活能力和社交能力的训练,这些措施对于促进病人的心理和社会康复起到积极作用[1].职业技能训练是指劳动作业与职业活动方面的技能训练[3],我们在总结多年精神科康复的经验基础上,结合本单位的特点,进行职业技能、生活能力和社交能力等综合技能训练,并取得一定的疗效.现报告如下.
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慢性精神分裂症病人康复训练的护理
精神疾病病人思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能衰退化,对周围事物漠不关心,不与人交往,懒散,喜卧床,而这些问题又不是单凭药物治疗能凑效的,必须对患者进行康复训练,以减轻其精神功能的衰退,恢复重返社会生活的能力[1].我科2011年4月-2011年10月对51例住院时间达半年以上的慢性精神分裂症病人进行康复训练,取得了满意的效果.现将护理报告如下.
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电话随访对精神分裂症病人生活质量影响的研究
精神分裂症是一种慢性精神疾病且反复发作,病人的思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能退化,对病人、家庭、社会造成很大的损失.精神分裂病人在接受治疗过程中待症状基本消失后,仍需较长时间的药物维持治疗并接受心理方面的治疗和康复训练,以减轻其精神功能的衰退,使其社会功能和行为大限度得调理和恢复.但病人及家属对维持治疗的依从性较差,可能是不了解疾病的特点、不能耐受药物的副反应或对治疗失去信心等[1,2].这些问题的发生很大程度上与护理质量密切相关,为提高病人服药的依从性,改善社会功能提高生活质量,从2006年2月-2006年8月由专职精神科护士对我院出院后的57例病人进行电话随访并进行量表测评,从服药依从性、社会功能及生活质量与对照组进行比较分析,现将结果报道如下.
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希恩综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症患者一例的护理
希恩综合征是内分泌常见病,由于分娩大出血引起的脑垂体前叶缺血坏死,引起的内分泌功能减退的一种疾病[1]。垂体功能减退主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退[2]。心脏是希恩综合征易损坏的重要脏器之一,长期的甲状腺激素或肾上腺皮质激素缺乏,导致心肌细胞变性、萎缩、心肌复极异常,使心脏发生心绞痛或心肌梗死[3]。抑郁症是以精神功能全面性抑制为特征,具有自我否定与自我毁灭倾向的严重精神疾病。我院于2016年2月收治1例希恩综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并抑郁症患者,现将护理报告如下。
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中老年期智能减退辨治一得
中老年期智能减退是指发生在中老年年龄段,由于各种躯体疾病而引起持续性的高级神经活动功能弥漫性紊乱,终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合症.以性格变化、记忆障碍、判断错误、工作能力下降,甚至生活不能自理及其它器官衰老的表现为主症.近年来,笔者运用辨证分型中药内服,穴位注射加针灸的三联疗法治疗该病,取得了较好的疗效.
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脑卒中后精神功能评定
介绍常用的脑卒中精神功能评定方法,包括Glasgow昏迷量表(GSC),简易智能量表(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)以及失用症(apraxia)、失认症(agnosia)的评定.
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意识障碍的诊断与鉴别诊断
意识是大脑功能活动的综合表现,不仅反映觉醒状态,还可反映机体的思维、情感、记忆、定向力以及行为等多项神经、精神功能.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和感知环境能力出现障碍.临床工作中意识障碍比较常见,多涉及各个学科及机体的各个系统.由于起病急、病情严重、病死率高,已受到医务人员的高度重视.意识障碍的病因很多,短时间内迅速明确意识障碍的诊断及其产生的病因,对于开始有效的治疗与改善预后十分重要.
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阿尔茨海默病精神行为障碍发病机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一多发生在老年及老年前期的进行性神经变性疾病.AD是导致老年人神经精神功能衰退的主要原因之一,也是老龄化社会必然面临的问题.AD的临床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神行为症状,以往的文献大多忽略了AD的精神行为症状.AD的精神行为障碍症状表现为精神病性症状,包括阳性症状(如幻觉、妄想、易激惹等)和阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语等),情感症状(如抑郁、焦虑、欣快等),睡眠障碍,漫游,攻击行为等.精神行为障碍可加速认知功能减退,增加照顾者的负担,增加治疗痴呆药物用量及其副作用,故对AD患者的精神行为异常的预防和治疗是非常重要的.现将AD的精神行为障碍的发病机制综述如下.
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老年期痴呆病因及发病机制的研究进展
老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称,主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD).近年来,老年期痴呆的病因学研究已成为国内外研究热点之一.痴呆是在智能已经获得相当发展之后,由于脑部病变而引起的继发性智能减退,即从原来的正常衰退到不正常,这与精神发育迟滞不同,主要是由各种疾病引起的持续性高级神经功能的全面障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合征,呈慢性或进行性过程.
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老年期痴呆的研究进展
痴呆是在智能已经获得相当发展之后,由于脑部病变而引起的继发性智能减退,即从原来的正常衰退到不正常,这与精神发育迟滞不同.痴呆是由各种疾病引起的持续性高级神经功能的全面障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合征,呈慢性或进行性过程,表现为多种大脑高级功能紊乱包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能的障碍.痴呆时一般意识清楚,偶尔以情绪控制和社会行为能力或动机的衰退为前驱症状,是老年人中常见的慢性脑病综合征.随着年龄增长,大脑对新的记忆保存功能会有减退,但其他认知功能相对保存.而痴呆者表现为全面的认知功能障碍,与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同.
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海马间距的测定在痴呆诊断及鉴别诊断中的意义
痴呆是指意识清楚的人,由于各种原因造成的持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆,解决日常生活的能力,已习得的技能,社交技能和控制情绪能力的障碍.终导致精神功能衰退的一组后天获得综合征[1].根据病因可分:AD、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆均严重影响患者的生活质量,其病因、发病机制,基本明确,依据临床头MRI、CT、P300等均可基本确诊,但观察发现海马间距的测定对上述诊断及鉴别诊断均有特殊意义,现总结报道如下:
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39例精神分裂症患者症状与病程的相关分析
精神分裂症存在阴性症状、阳性症状、情感障碍和认知功能损害四大类症状.其中阴性症状是以精神功能的减退或缺失为主的症状,主要包括情感淡漠、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏、注意减退等;阳性症状是以精神功能的亢进或歪曲为主的症状,主要包括幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维形式障碍.
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神经精神功能障碍性皮肤病
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神经精神功能障碍性皮肤病
20120227 神经性皮炎患者抑郁焦虑情绪测查/孙晓雯(甘肃天水市一院皮肤科),马家驰//中国皮肤性病学杂志.-2011,25 (4).-294 ~ 295选用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测查125例门诊神经性皮炎患者抑郁焦虑情绪状况,并与中国常模数值比较.结果显示,SDS( 49.65±11.08)和SAS(53.43±12.39)标准分均值均高于常模组数值(41.88±10.57,33.80±5.90),差异均有统计学意义(P均<0.001).认为神经性皮炎患者抑郁和焦虑情绪突出.
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神经精神功能障碍性皮肤病