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朱莉手术全程揭秘
1.朱莉接受的是什么手术?朱莉接受的是预防性双侧乳腺切除术和乳房再造术.女性的乳房结构好比一个枕头,乳腺就好比枕头的枕芯,上面的皮肤则类似于枕套.乳腺切除就相当于在枕套上开一个小口,只把枕芯掏掉,枕套还留着,因此再造起来比较容易,只要用假体或者自体脂肪把枕芯填满就可以达到非常满意、对称的效果了.而乳癌切除术则不仅要切除乳腺组织,而且要切除一部分乳房的皮肤,甚至乳头乳晕.好比是连枕芯和部分枕套一块切掉.因此,乳癌切除术后的乳房再造,既要用假体或患者的自体脂肪等帮患者把枕头芯填满,又要用皮肤组织帮患者把枕套补上,后还要再造乳头乳晕.
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直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因与治疗
Heald提出的全直肠系膜切除术(TME)目前已成为中低位直肠癌根治术游离中下段直肠必须遵循的原则,使更多的低位甚至超低位直肠癌患者得以保肛.与此同时,直肠癌低位前切除术后直肠阴道瘘的发生也引起临床医生的重视.我院肛肠科2007年8月至2009年10月,对154例直肠癌患者进行直肠癌前切除术,术后有7例患者出现直肠阴道瘘,现回顾性分析其病例资料,报告如下.
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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食管癌术后并发乳糜胸23例诊治体会
乳糜胸是食管癌切除术后常见的并发症之一,文献[1]报告,乳糜胸的发生率分别为0.4%~2.6%和1.8%~4.0%.如不及时诊断处理,后果严重,甚至会危及生命.我院自1989年1月至2000年12月共手术切除食管癌2 874例,术后并发乳糜胸23例,约占0.8%.现将我们的诊治体会报告如下.
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翼状胬肉切除术后巩膜融解临床分析
2006年1月至2010年12月期间我院对741例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术,术后4例患者(0.54%)出现术区巩膜融解的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:4例患者中,男性3例,女性1例,年龄49~64岁,平均55岁,右眼2例,左眼2例,其中2例有高血压病史,4例均无眼部手术史.
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阑尾切除经切口置管腹腔引流预防切口感染20例效果观察
我院于2007年6月至2008年6月对20例化脓性阑尾炎合并腹、盆腔积脓,行阑尾切除术后采取腹腔置引流管经切口引流预防切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
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全喉切除术后食管发音的语言康复实践
喉癌患者全喉切除术后由于丧失了发音器官,他们的第二语言发音重建越来越受到重视,如何指导他们实现科学、规范、系统的语言康复,尽可能地缩小差距,使他们重返社会是头颈肿瘤外科的医护人员共同努力的目标.我院头颈外科自2005年至今举办过2期无喉患者食管发音的培训班,尽管不是能让所有的患者发出让人期待的食管音,但在我们的工作中还是总结了一些经验,现报告如下.
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阑尾切除术后并发肠外瘘的原因分析及防治
阑尾炎是外科常见病、多发病,阑尾切除手术是普外科医生的入门手术.本文旨在通过对阑尾切除术中各种原因导致的肠外瘘进行分析,进而总结经验,制定相应的防治措施,与临床医师共勉.
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应用去甲肾上腺素进行腹腔冲洗治疗胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血的疗效观察
胰十二指肠切除术(PD)是壶腹周围癌和十二指肠癌主要的治疗方法[1],但由于手术复杂,并发症很高,其中胰瘘是胰十二指肠切除术的严重并发症,其发生率为8%~20%[2].
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扁桃体摘除术后出血的治疗体会
扁桃体切除术后常见、主要的并发症是出血,部分患者因各种原因,止血过程相当困难,且可因为出血导致休克,甚至危及生命,所以,如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结.
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电针联合莫沙必利治疗食管癌术后便秘的临床观察
食管癌以手术治疗为主,而食管癌患者行切除术后出现便秘症状者相当常见,这对患者的生活质量带来严重影响。鉴于此,有效改善食管癌术后便秘症状非常必要,临床上主要采取口服泻药、灌肠等方法进行对症治疗,我们采用电针联合口服枸橼酸莫沙必利片治疗食管癌术后便秘,取得了良好的临床效果。现报告如下。
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多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,许多患者确诊时已属中晚期,失去手术机会,能手术切除者仅为40%,切除术后5年生存率也仅为30%~40%,术后转移或复发则可高达80%[1],故药物治疗非常重要.2011年1月以来,我科应用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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翼状胬肉切除术后应用易贝眼水临床观察
易贝是一种碱性成纤维细胞生长因子,对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生的作用,对角膜上皮的再生,角膜基层和内皮层的修层均有促进作用,是一种上皮细胞代谢促进剂.自2001年1月作者将其用于翼状胬肉切除术后,疗效显著,现报道如下.
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直肠癌前切除术32例分析
吻合口瘘是直肠癌前切除术后常见并发症,我院2010年行直肠癌前切除术35例,发生吻合口瘘3例,发生率8.6%.文献[1-3]报道引起吻合口瘘的高危因素有:年龄>60岁、男性多于女性、术前合并症(如糖尿病、贫血、营养不良)、肠道准备不充分、吻合口张力大、吻合器使用不熟练、夹芯、术后感染积液等.
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喉癌患者喉切除术后出院指导
喉癌是头颈科常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除及各种部分喉切除术.喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理改变和功能障碍,对患者的生活质量无疑会产生较大影响.因此对于喉切除术患者出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导十分重要.我们自2002年至2004年对230例手术后患者实施出院时的健康教育,使患者出院后很快适应生活方式的改变,对基本生活能重新定向,对重塑自我充满信心.
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全喉切除术后护理体会
我院2004年1月至12月共收住3例声门型喉癌,切除术后,经综合治疗和精心护理后均康复出院,现将护理体会报告如下.
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甲状腺摘除后还能吃含碘食品吗
甲状腺切除术后无需再补充碘碘在人体内的作用是合成甲状腺激素,通过甲状腺激素行使各项生理功能,但是碘本身不能独立影响生长发育和生理功能.机体其对于碘的需求量,取决于机体对甲状腺激素的需求量.根据成年人在基础代谢和中等活动条件下,以维持其生命活动所必需的甲状腺激素,并考虑碘的吸收、代谢等因素后,我国普通成年人膳食碘推荐量为每天120微克.人体对碘的需要是为了供甲状腺合成甲状腺激素,因此,甲状腺摘除后,人体对于碘几乎没有需求,不用摄入含碘的食物.
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胰十二指肠切除术后的观察和护理
胰十二指肠切除术是目前腹部外科复杂的手术之一.其手术范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建,手术切除范围大、持续时间长、出血多,吻合口多,引流管多,对病人造成的损伤大,术后引起的病理生理改变复杂,易出现多种严重的并发症.因此,术后护理极其重要.我科自1998~2004年行胰十二指肠切除42例,通过严密观察和护理,均取得良好的效果.
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青光眼手术后如何护理
临床上许多经验和教训证明,一个正确完美的手术可以被不正确的术后护理毁坏,而差强人意的手术又可以被精心周全的术后护理补救过来.说明青光眼术后护理何等重要.例:做完虹膜周边切除术后的患者,因睡梦中手臂误碰术眼引起前房出血,还有一患者手术十分顺利,术后5天在家做仰卧起坐锻炼,伤口豁开,结果色素膜脱出后瞳孔变形.还有一例患者术后一周即自行气功锻炼,当将气引至头部时突感到术眼流出一股热泪,原来是滤过泡破裂,房水溢出,前房消失,只好再住院修复滤泡.这类因护理上的一个细微疏忽带来的严重后果是令人遗憾的.那么,青光眼术后如何护理呢?应从以下几方面着手.
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喙肱肌结核1例
患者,女,55岁,因右上臂肿物切除术后3个月,复发1个月就诊。既往无结核病史。体验发现右上臂近腋窝处有一约7cm长手术疤痕,中央有一肿物突起于皮肤,约4cm×3cm大小。患者在省肿瘤医院行肿物切除术,病理诊断为右喙肱肌结核。因伤口愈合良好,未行抗结核治疗。3个月后发现在原患处再次出现一肿块,且逐渐增大,前来我院就诊,经抗结核治疗,肿物切开引流,换药,伤口完全愈合再未复发。