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  • 辨证分型治疗偏头痛40例临床观察

    作者:赵光荣

    [目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效.[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗.肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,川牛膝10,地黄生24g,天麻、白芍各12g,羚羊粉分冲2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应.连续治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P<0.01).伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P<0.01).[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 温胆汤临证心悟

    作者:肖文海;黄岩

    临证特点温胆汤方出唐·孙思邈之<备急千金要方>,由陈皮、竹茹、茯苓、甘草、枳实、半夏组成,具有理气化痰、清胆和胃之功效.每用于临床的胆胃不和、痰热内扰之证,即虚烦不眠,或呕吐、或呃逆痰多、脘闷、眩晕、或癫痫神呆、或惊悸不宁等诸症,又治温热暑湿邪留三焦之证.

  • 更年期失眠中医辨治心得

    作者:温利丹;马建伟

    更年期失眠中医学病因病机为虚实夹杂,发病之本在于肾阴亏虚,其标在于心肝火旺、痰热内扰;证型以心肾不交、心肝火旺、痰热内扰型失眠多见;采用滋肾平肝、交通心肾、清化痰热法,以交泰丸合温胆汤为基础方,取其交通心肾、理气化痰之效,虚实标本同治,使心肾水火相济,痰热清化,气机调畅,进而达到改善失眠症状的目的.

  • 周德安治疗儿童多动症的经验

    作者:冯毅

    儿童多动症是一组学龄期儿童常见的神经精神功能障碍性疾病.周德安老师认为该病虽然不易治愈,但只要抓住主要矛盾,还是可以取得很好疗效的.临证时,针对不同的患者,把本病辨证分为肝肾阴亏和痰热内扰两型进行论治.

  • 心悸2号方临床应用

    作者:王胜南;陈守强;许腾;于京芳

    心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证.临床多呈发作性,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症.病情较轻者为惊悸,常有外因诱发,时作时止;病情较重者为怔忡,常无明显诱因,持续存在.《黄帝内经》未见“心悸、怔忡”之病名,为相近的记载是《素问·气交变大论》“岁水太过,寒气流行,邪害心火.民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛”[1].笔者在临床实践过程中应用心悸2号方治疗心气不足兼痰热内扰型心悸,取得良好效果,现介绍如下.

  • 耳穴联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效观察

    作者:卓彩琴;周卫国;蒋巧燕;胡彦兴

    目的:分析探讨耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床治疗效果。方法将61例患者根据不同治疗方法随机分为治疗组和对照组,两组分别为32例和29例。治疗组服用中药方剂温胆汤加减配合耳穴贴压,对照组服用西药艾司唑仑,两组均治疗一疗程2周。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组为89.65%,两组总有效率相当,无显著性差异( P>0.05)。结论用耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切,不良作用小,无成瘾性,无宿醉现象,能被大多患者接受,值得临床推广。

  • 温胆汤治疗失眠体会

    作者:罗丕舵;羊田;李鹏辉;孟毅

    温胆汤早记载于唐代孙思邈的《备急千金要方》,具有理气化痰、清胆和胃之功,原方谓“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜温胆汤”.根据中医辨证论治原则,后世临证广泛应用于头痛、心悸、胃痞、失眠等证属痰热内扰,气机紊乱,平衡失调者.笔者临床应用温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠症,疗效显著,现将体会简要介绍如下.

  • 中医辨证治疗心肌炎后心律失常104例疗效分析

    作者:史小青;韩丽华

    病毒性心肌炎所致的心律失常是目前临床常见的心律失常之一.自1992年以来,我们在中医理论指导下,根据患者体质强弱、病程长短,以及感邪程度的不同,将其分为气阴耗伤、心脾亏虚、痰热内扰、阴虚肝郁四型进行辨证施治,取得了满意疗效,总结分析如下.1 临床资料

  • 化痰安神汤临床应用要点

    作者:胡攀磊;陈少玫

    中医学对不寐的认识历史久远,诊疗经验丰富.陈少玫主任医师从事临床20余年,勤求古训,博采众长,创制了化痰安神汤.临床用之治疗痰热内扰型不寐病,每获良效.本文尝试从临场应用角度,对化痰安神汤临证之时需要把握的病因病机、辨证要点做了简要介绍,期待能给众同道一起探讨.

  • 温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效

    作者:王辉;孙明辉;祁雪艳;陈长浩;王旖旎

    目的:观察温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:将60例痰热内扰型慢性失眠患者随机分为两组;治疗组30例予以黄连温胆汤加味治疗,对照组30例予以佐匹克隆胶囊治疗,疗程为4周.治疗前后两组临床疗效对比.结果:治疗组临床总有效率为93.3%,且本疗法可显著缩短入睡时间,减少觉醒次数,增加睡眠时间,伴随症状缓解,优于对照组.结论:加味温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切.

  • 痰热内扰型女性原发性失眠症患者针刺方案的优选

    作者:焦玥;韩颖;栗新;刘朝晖;周文娜;周劲草;吴中朝;杨金洪;孟凡颖

    目的 从失眠及相关抑郁、焦虑症状综合评价针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案.方法 以27例痰热内扰型女性原发性失眠症患者为研究对象,采用正交设计,以体针、耳针、腹针分别结合不针刺、常规选穴、常规选穴+辨证选穴对患者进行2个疗程共20次治疗,分别在治疗前、治疗第1疗程后、第2疗程后及治疗后1个月测评患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以观察睡眠情况,测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以观察抑郁和焦虑情况.结果 随着治疗的进行,体针、耳针对PSQI评分的改善效果呈上升趋势,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低PSQI评分仍然有远期疗效;体针对于HAMD评分的降低效果呈上升趋势,耳针先上升后下降,而腹针呈略下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMD评分仍然有远期疗效;体针对于HAMA评分的改善呈先上升后略有下降的趋势,耳针略有上升,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMA评分仍然有远期疗效.体针常规选穴、耳穴常规选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对PSQI评分降低趋势影响大;体针常规选穴、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对HAMD评分降低趋势影响大;体针不针刺、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴治疗对HAMA评分降低趋势影响较大.结论 针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案为腹针(常规选穴+辨证选穴)配合体针(常规选穴)和/或耳针(常规选穴+辨证选穴).

  • 温胆汤辨惑

    作者:石相臣;孙冰

    关于温胆汤,历来有很多疑问:其一是方名,为什么把这个方子命名为"温胆汤"?其二是用途,本方原为"胆虚寒"证而设,今人主要用来治疗痰证,古今用途为何如此悬殊?其三是古人所说的"胆虚寒"证究竟是什么?对于温胆汤方名的含义,历代医家说法不一,全国统编教材1985年版《方剂学》(即"五版教材")谓本方"主治肝胃不和,痰热内扰"、"所治之症均属痰热为患",并引用罗东逸语:"和即温也,温之者,实凉之也".

  • 黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠60例

    作者:张伟华

    2008至2010年我们在内科门诊对90例痰热内扰型失眠患者进行了临床观察,兹总结如下.1 临床资料1.1一般资料90例病例来自岳阳中西医结合医院2008年6月至2010年12月中医内科门诊失眠症患者,根据《中国精神病分类与诊断标准》(CCMD-3)[1]诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰.采用随机数字表法,按2∶1分为两组,治疗组60例,对照组30例.治疗组男21例,女39例;年龄19~65岁;病程3个月~6年,平均(5.3±1.5)年.

  • “黄连温胆汤”加减治疗精神情志方面疾病219病例解析

    作者:爨昌劳

    笔者用黄连温胆汤治疗精神情志方面疾病如不寐,心悸,百合病,郁症,癫狂病等病证(异病)临床表现不同,在中医辩证论治思想指导下,对以上临床表现不同的(异病)以“痰热内扰,情志怫郁,痰气交阻”这一阶段的病因病机(相同)的疾病,采用清热,理气,化痰的治法(同治)取得了事半功倍的临床疗效,有效率达75.79%.

  • 安神益脑汤治疗痰热内扰型失眠症50例临床观察

    作者:陈璐;冉磊

    目的 观察安神益脑汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效.方法 将门诊100例痰热内扰型失眠患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组服用安神益脑汤,对照组服用舒乐安定,疗程均为60天.观察两组临床疗效和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI).结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组PSQI评分治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),有显著统计学意义.结论 安神益脑汤治疗痰热内扰型失眠疗效显著且优于舒乐安定.

  • 高颖教授治疗失眠症验案

    作者:王羽侬

    失眠是入睡或睡眠维持困难而导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求进而影响白天社会功能的一种主观体验.失眠症的症状包括难以入睡、睡眠不实、易醒、醒后难以入睡、多梦、白天困倦或疲乏等.失眠易引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,甚至妨碍社会功能[1].本病在中医学中属“不寐”的范畴,其病因多种多样,与情志、饮食、生活环境等因素息息相关.病机在气血,则与气血亏虚、气血不调有关;病机在脏腑,则与心、肝、肾关系为密切.高颖为北京中医药大学东直门医院教授,她治疗失眠症多以肝郁脾虚、心肾不交、痰热内扰等辨证,强调抓主诉、析兼症,根据患者失眠症的临床特点,从脏腑辨治,标本兼顾,调和阴阳.笔者有幸跟随高教授出诊学习,现列举其治疗失眠症典型验案如下,以飨读者.

  • 化痰安神汤临床疗效分析

    作者:胡攀磊;陈少玫

    目的 观察化痰安神汤对痰热内扰型失眠症的临床疗效.方法 自拟化痰安神汤治疗痰热内扰型不寐症,观察30例患者临床疗效.结果 痊愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%.结论化痰安神汤临床疗效确切.

  • 温胆汤的临床应用体会

    作者:胡树群;卓玉春

    近几年来,笔者有幸成为贵州省遵义市名老中医药专家、中医内科副主任医师-卓玉春老师的学术经验继承人,并随师坐诊,见老师采用温胆汤加味治疗胆胃不和、痰热内扰引起的各种临床病症,疗效显著,现报道如下:1 概述

  • 治顽固性失眠有良方

    作者:文博

    失眠的病机很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虑火旺,心肾不变;思虑劳倦,内伤心脾;以及心胆气虚,神摇善惊.现代医学认为,失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成的兴奋与抑制过程的失调有关.顽固性失眠作为失眠的一种,是临床上常见的疾病之一,其表现为长期不能获得正常的睡眠,起居失常,情志失调.顽固性失眠症情不一,轻者入眠困难或睡而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;重者可整夜不能入睡,病人只能依赖安眠药入睡,并且剂量逐渐加大,带来一系列的副作用.

  • 从本论治顽固性失眠

    作者:宏仁

    失眠的病机很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾;心及心胆气虚,神摇善惊。现代医学认为,失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成兴奋与抑抑过程的失调有关。

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