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我们为什么会打喷嚏
"阿嚏!"打喷嚏的时候,如果是在西方国家,可能旁边会有人说:"保佑你!"而在中国,则可能有人会说:"谁想你了?"这种习俗由来已久,《诗经》中已有"寤言不寐,愿言则嚏"的诗句,意思是:我忧心忡忡睡不着,你想念我让我打喷嚏.
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杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组45例佐匹克隆3.75mg/次,1次/d；氨氯地平5 mg/次,1次/d,治疗14d,血压未达标,加替米沙坦80mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组45例杞菊地黄汤（枸杞、菊花、杜仲、地黄熟、丹皮、田七各100g,茯苓、山萸肉、山药、泽泻各150g）,气虚明显加黄芪、党参各150g,阴虚加五味子、麦冬100g,阳虚加附子熟50g,血瘀明显加丹参150g,水煎3000mL,水温40℃,每晚睡前沐足30min；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、中医症候、睡眠改善情况、不良反应.连续治疗4疗程(60d),判定疗效.[结果]中医症候疗效治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%；对照组临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效17例,总有效率62.22%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01）.睡眠疗效治疗组显效18例,有效20例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%,对照组显效13,有效15例,好转5例,无效12例,总有效率73.33%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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舒心汤治疗更年期不寐随机平行对照研究
[目的]观察舒心汤治疗更年期不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例振源胶囊2粒/次,3次/d.治疗组30例舒心汤(当归、柴胡各15g,炙甘草10g,茯苓15g,生姜10g,黄连6g,肉桂3g,白芍15g,龙骨、牡蛎、酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.连续治疗30d为l疗程.观测临床症状、匹兹堡睡眠质量量表、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6～12个月,60例患者均获得随访.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率66.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组PQSI积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒心汤治疗更年期不寐效果显著,值得在临床上广泛推广.
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田维柱眼针联合温胆汤治疗不寐随机平行对照研究
[目的]观察眼针联合温胆汤治疗不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例口服温胆汤(30例具体药物及剂量),100mL/次,3次/d.治疗组30例眼针,选穴:双肾区、双脾区、双肝区,平补平泻,30min/次,1次/d.温胆汤治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈7例,显效13例,有效5例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症状治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]眼针联合温胆汤治疗不寐效果显著,值得推广.
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自拟加味归脾汤治疗心脾两虚型不寐随机平行对照研究
[目的]观察自拟加味归脾汤治疗心脾两虚型不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将192例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组96例舒乐安定1mg/次,qn,1次/d,口服.治疗组96例自拟加味归脾汤(白术、当归各9g,党参、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁各15g,茯苓12g,远志3g,木香、炙甘草各6g,夜交藤15g,麦冬10g,五味子8g),第1次加水1500mL,煎取500mL,第2次加水800mL,煎取300mL,将2次所煎药汁混匀后,浓缩至500mL,2次/d,口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、总睡眠时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈50例,显效40例,无效6例,总有效率达94％.对照组临床治愈32例,显效50例,无效14例,总有效率85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟加味归脾汤治疗心脾两虚型不寐疗效满意.
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辨证分型治疗夜间久咳不寐随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗夜间久咳不寐不能入睡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组43例咳特灵3片/次,2次/d,口服;枇杷止咳胶囊2粒/次,3次/d,口服;川贝枇杷露15mL/次,3次/d,口服.治疗组43例肺燥阴虚,滋阴润肺、止咳化痰,去燥化痰方(西洋参3g,百部炙、甘草炙各6g,北沙参、麦冬、五味子、桔梗、甜杏仁、川贝母、枳壳、霜桑叶、枇杷叶炙、百合各10g,紫菀炙12g),水煎300mL,1剂/d,2次d;痰湿阻肺,化痰燥湿、理气止咳,二陈汤合三子养亲汤(半夏、贝母各10g,白术12g,陈皮6g,茯苓15g,白芥子、苏子各5g,莱菔子10g),水煎300mL,1剂/d,2次d;肝火犯肺,清肝泻火、宁肺止咳,自拟方:(山栀子、黄芩各12g,知母、瓜蒌仁、桑白皮各15g,麦门冬、贝母、茯芩、橘红、桔梗各9g,甘草3g),水煎300mL,1剂/d,2次d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率97.70％;对照组痊愈10例,显效8例,有效19例,无效6例,总有效率86.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗夜间久咳不寐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的疗效观察
目的:观察耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的临床疗效.方法:将 72 例肝硬化心肾不交型不寐症患者随机分为两组.对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上加用耳穴压豆及穴位按摩.结果:干预组有效率94.44%,对照组有效率为72.22%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后干预组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分与对照组比较有统计学意义( P<0.05),干预组治疗前后比较,各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论:耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症临床疗效显著.
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不寐的辨证施护
目的：不寐是临床中较为常见的证候，长期不寐会导致身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。其病因虽多，但总的说是由于气血脏腑功能失调致阳不交阴、阴阳失衡所致。因此，除了使用药物、针灸治疗外，更应注意精神治疗和生活调护，特别是分型施护，使之能保持良好精神状态，从而加速疾病的康复。本文简要介绍不寐的辨证施护。
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开天门联合穴位贴敷改善不寐患者睡眠质量的护理体会
目的:观察开天门手法按摩联合穴位贴敷改善不寐患者睡眠质量的效果.方法:将66例不寐患者随机平分两组.对照组给予常规护理,试验组在此基础上每晚睡前给予开天门手法按摩并贴敷双侧涌泉穴.使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(CPSQI)对其疗效进行评价和分析.结果:两组治疗后与各组治疗前相比,CPSQI评分均有下降;干预后试验组CPSQI评分小于对照组;试验组总有效率96.7%,显著高于对照组的51.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开天门联合穴位贴敷疗法对提高不寐患者睡眠质量有明显的疗效.
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黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床研究
目的：探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效。方法：选取阴虚火旺不寐患者118例，随机分为两组，观察组60例使用黄连阿胶汤进行治疗，对照组58例使用百乐眠胶囊进行治疗，疗程28 d。治疗后分析临床指标与临床疗效。结果：治疗组有效率85%，对照组有效率55%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组在改善失眠方面优于对照组(P＜0.05)。结论：黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐疗效确切。
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归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐40例
目的：观察归脾汤结合耳穴埋籽治疗不寐(心脾两虚型)的临床疗效。方法：收治不寐(心脾两虚型)患者80例，随机分成治疗组、对照组各40例，治疗组予归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗，对照组予阿普唑仑及谷维素治疗。结果：两组睡眠时间均有显著改善(P＜0.01)，治疗组总有效率优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组(P 均＜0.05)。结论：归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐疗效确切，不良反应少。
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耳穴压籽治疗不寐的临床研究
不寐,通常称为"失眠"或"不得卧"、"目不瞑",是指经常不能获得正常睡眠或入睡困难或睡眠时间不足或睡眠不深,严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症,现代医学的神经衰弱等归属中医"不寐"范畴[1].
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推罐配合耳穴磁珠贴压对改善更年期不寐疗效观察
目的:观察推罐配合耳穴磁珠贴压对改善更年期妇女不寐的临床效果.方法:将86例更年期失眠患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用不寐中医护理常规加舒适护理;观察组在对照组基础上增加推罐、耳穴磁珠贴压按摩措施,观察两组患者治疗后睡眠情况、治疗效果.结果:两组患者疗效比较,经秩和检验U=4.868,P＜0.01差异有统计学意义,观察组优于对照组.结论:推罐配合耳穴磁珠贴压法对改善更年期不寐效果显著.
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运用扶阳法治疗中老年人阳虚型不寐疗效观察
近2年来,运用扶阳法和对生活方式干预治疗阳虚型不寐,收到满意疗效,报告如下.资料与方法阳虚型不寐中医诊断标准[1]:①以睡眠障碍为主要症状,入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再寐,或整夜不能入寐;连续性3周以上.②伴有多梦、心悸、心神不宁,或面色淡白,白天疲乏,或素体畏寒肢冷,或夜尿多,小便清长,舌淡苔白或白腻,脉沉弱.③排除精神、神经及其他疾病引起的不寐.
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湿热型不寐辨治初探
失眠是临床常见病证,中医谓之不寐,是指经常性的睡眠时间、深度的不足,主要表现为入睡困难,梦多,睡眠轻浅,时睡时醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不眠.体会到湿热型不寐的治疗,当从祛除湿热着手,方能阴阳平和,夜卧安稳.湿热不是不寐的常见证型,因而不被人熟识,但临床上不寐与湿热兼见者并不少.探讨了湿热型不寐的发病机理和辨证论治要点,并用临床病案举例说明.现辑其要,试作介绍如下.
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耳穴压丸配合放血治疗失眠32例临床观察
失眠又称"不寐",为临床常见病.表现为入睡困难、睡后易醒、多梦甚至彻夜不眠.在临床上用磁珠贴压耳穴配合中指指尖放血治疗失眠,取得满意疗效.资料与方法本组患者32例,男14例,女18例;年龄29～54岁,病程1周～2年.诊断标准:参照国家中医药管理局1995年批准实施的<中医内科病证诊断疗效标准>中有关"不寐"的诊断标准.
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从五脏谈不寐病机
不寐病位在心,与肝脾肺肾均有关,系五脏功能失调引起气血、阴阳和脏腑功能紊乱,导致心神不安、神不守舍而产生.
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温胆汤治疗癫痫等症的临床应用
温胆汤是<千金方>一书中所载的方剂,治疗胆虚痰热上扰,以虚烦不寐,惊悸呕恶为辨证依据.以温胆汤加减治疗痫证、癫证、痰火眩晕证取得了很好的疗效.
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麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结
从脏腑论治从心论治镇心宁神法:心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都由心主神明来完成.<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."张介宾在<类经>中又说:"情志之伤呈(诚)五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发."<景岳全书·不寐>云:"心为事扰,则神动,神动则不静,是以不寐也."患者多由于五志过极,心火内炽,心神扰动或情志抑郁,导致心火亢盛,神志恍惚,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,舌尖红苔薄黄,脉弦滑.对于此型,麻老常用镇心宁神(法)清心火,使外浮之神归其室,方拟朱砂安神丸加减,临床中收效颇佳.
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治心肾不交型失眠六法
心肾不交型失眠,症见心烦不寐、难以入睡甚至彻夜不眠、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、烦热盗汗、口干、腰膝酸软、男子遗精、女子月经不调、舌尖红苔少、脉细数等.
