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氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉用于肩周炎手法松解治疗的观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.对于病程长,活动功能明显障碍的疾病,需要进行手法松解治疗.
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氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉用于肩周炎手法松解治疗的观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.对于病程长,活动功能明显障碍的疾病,需要进行手法松解治疗.
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平衡针法对急性肩周炎疼痛程度及活动功能改善的疗效评价
目的 探究平衡针法用于急性肩周炎的治疗和对疼痛程度及活动功能改善的临床效果.方法 将100例急性肩周炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用小针刀分离松解关节周围粘连软组织,治疗组采用平衡针法进行治疗,两组患者均治疗15 d为1个疗程;观察两组患者治疗前后的疼痛程度及活动功能情况.结果 两组患者治疗后与治疗前的疼痛程度及肩关节活动功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的疼痛程度及肩关节活动功能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率达到98.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针法用于急性肩周炎的治疗效果确切,能够有效地改善患者的疼痛程度及活动功能,值得在临床上推广和应用.
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近排腕骨切除治疗陈旧经舟月骨周围脱位
我们自1978年应用近排腕骨切除术治疗经舟月骨脱位35例,效果满意,现总结如下: 1 临床资料 本组35例,其中男22例,女13例;年龄23~53岁,术前病程30天~9个月,平均3.5月。 2 手术方法 臂丛神经阻滞麻醉。应用上臂气囊止血带做腕掌侧纵“S”形切口,依次切开各层,注意保护正中神经及肌腱,清除关节内瘢痕,切除舟骨、月骨及三角骨,保留豌豆骨(因其对桡腕关节的活动功能无甚影响)仔细清除碎骨片。放松止血带,伤口内仔细止血,修复好腕周围韧带,术后石膏外固定于腕背伸15°,三周后解除石膏,配合中药外洗、功能锻炼。
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艾灸治疗中风患者肢体水肿90例
中风偏瘫患者患侧肢体由于血液循环障碍出现水肿症状,影响正常的活动功能,使病程延长.从1994年7月~1997年11月,对90例患者进行艾灸治疗,并对其中15例进行艾灸治疗前后甲皱微循环检测,现将结果报告如下.
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不同温度熏洗药对膝关节疼痛和功能的影响
目的 观察不同温度中药局部熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节疼痛和活动功能的影响.方法 将126例KOA患者随机分为3组,每组42例.熏洗中药温度分别为38℃、41℃、44℃.各组均应用自拟跌打追风方剂连续熏洗10次,每次30min,每日1次.按照Kujala评分系统对膝关节疼痛、活动功能进行评分.结果 各组患者治疗后膝关节活动功能和疼痛评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后各组间比较,44℃熏洗组治疗后活动功能评分优于其他两组(P<0.05),38℃熏洗组与41℃熏洗组比较差异无统计学意义(P>0.05);41℃熏洗组缓解疼痛佳,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与其他两组比较38℃熏洗组缓解疼痛差(P<0.05).结论 不同温度中药局部熏洗均能改善KOA患者膝关节疼痛,提高患者膝关节功能,患者在机体耐受和安全情况下可分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度进行治疗.
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黛力新联合针灸治疗脑卒中后抑郁症75例
脑卒中后抑郁症(PSD)是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍.据统计,20%~60%脑卒中患者可出现抑郁症,大多在卒中后3个月内发生,直接影响患者的生活质量及神经功能的康复.目前临床上常用的抗抑郁药物虽然能降低抑郁的严重程度,但不能减少抑郁症患者的患病率,而且单纯给予抗抑郁药物治疗不能促进患者认知功能和肢体活动功能的提高.我们应用黛力新联合针灸治疗PSD,收到良好疗效,现报告如下.
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外伤首诊AIDS 1例
AIDS称为获得性免疫缺陷综合症,潜伏期5~20年不等,以外伤首诊因急于处理外伤,医生忽视自己保护,现将2001年5月以外伤为首诊AIDS 1例患者报道如下:赵×,男,32岁,住院号,104243,因口角后用刀自割左手腕流血不止一小时急诊入院.入院查:BP:80/40mmHg,P:112次/分,左腕掌侧有约6.0×2.0cm创口,掌侧屈指浅肌腱多处被割断、桡动脉及桡静脉断离,喷射性出血,入院后左上臂临时性上气囊止血带压迫止血.术前准备后急诊行左腕部断离肌腱吻合及桡动脉、静脉端端吻合术,术后桡动脉血供好,住院3天换药发现双上肢多处针眼,询问既往有吸毒史,检验抗-HV阳性,住院14日伤口拆线手指活动功能好出院.
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子宫肌瘤患者万拉法新抗抑郁治疗前后的社会功能研究
子宫肌瘤(myoma of uteras)是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,因很多患者无症状,或因肌瘤很小,因此往往是在体检过程中发现,其中有许多患者由于对子宫肌瘤性质的不了解而产生紧张、恐惧、抑郁情绪,这种情绪严重影响了患者正常的社会活动功能,加之对是否选择手术疗法的顾虑,更使患者加重了心理负担,从而使生活质量下降,我们采用社会功能缺陷量表(SDSS)对180例子宫肌瘤患者进行社会功能缺陷筛选量表评定,并观察万拉法新药物治疗后社会功能改善的情况.
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太极拳结合肌力组合训练对髋关节骨性关节炎患者康复效果影响的研究
目的:探讨联合运动疗法对改善髋关节骨性关节炎患者的临床疗效以及与训练时间的关系。方法选取2013年9月至2015年9月期间西安红会医院、陕西省康复医院、西安医学院附属医院收治的64例髋关节骨性关节炎患者为研究对象,根据康复治疗过程中是否予以运动疗法将患者分为实验组和对照组各32例。观察组患者,在常规药物治疗的基础上采用家庭简化太极拳结合肌力组合训练治疗;对照组患者,仅采用常规药物治疗,不采用运动疗法治疗。两组患者治疗1、3、5、6、8个月后进行6 min 步行测试(6MWT)、直立行走测试(TUG)、髋关节活动度测试(ROM)和WOMAC 评分。结果①观察组患者治疗后3个月后6MWT、TUG 较对照组改善明显,6个月趋于稳定,比较差异有统计学意义( P <0.05);②观察组患者治疗后3个月髋关节屈伸与外展 ROM 较对照组改善明显,6个月趋于稳定,比较差异有统计学意义( P <0.05);③观察组患者治疗后3个月后 WOMAC 功能评分较对照组改善明显,6个月趋于稳定,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论联合运动疗法对髋关节骨性关节炎患者的临床康复效果显著,值得在临床实践中加以推广应用。
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腰痛运动治疗研究进展
腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.是康复科和骨科的常见疾病[1].近年来,腰痛对于个人活动功能的影响及增加社会医疗成本的负担越来越受到重视,主要是因为腰痛的罹患率和复发率都相当高,并且很容易转变成慢性疾病闭.研究发现,60%-80%的成年人在生活中有过腰痛的经历.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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针灸疗法改善强直性脊柱炎患者疼痛和活动功能的临床研究
目的:为评价针灸疗法对强直性脊柱炎( AS)患者在疼痛和活动功能方面的疗效,寻找帮助急性期强直性脊柱炎患者早日康复的治疗手段。方法:于2010年1月~2012年10月,将强直性脊柱炎急性期患者120例,随机分为对照组60例,治疗组60例。在相同药物治疗基础上,治疗组加用针刺、艾灸治疗1个月。采用视觉模拟评分法( VAS)对疼痛强度进行量化,应用胸廓扩展度、Schorber试验、晨僵时间、ESR(血沉)、CRP(超敏C反应蛋白)等指标来评价患者的在疼痛和活动功能方面的改善程度。依据患者疼痛和活动功能改善程度及需要的时间长短,评价患者康复情况。依据患者临床表现及治疗前后血、尿常规、肝功能、肾功能的检测,监测不良反应的发生率。结果:显示治疗组患者较对照组患者疼痛明显减轻,胸廓扩展度、Schorber 试验、晨僵时间均明显改善,ESR、CRP指标显著下降,康复周期显著缩短。与治疗组比较有显著差异性(p<0.05),2组间不良反应发生率无显著差异。结论:药物联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎急性期患者,不仅能明显减轻患者疼痛、改善患者肢体活动度、降低其实验室炎症指标,并且能使其康复周期明显缩短。为患者尽早摆脱病痛提了可行性方法,值得临床广泛推广。
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工娱疗法在精神分裂症治疗中的作用
精神分裂症约占我国住院精神病人的50%,是患病率和致残率高的一种精神病。工娱疗法是通过工作,劳动,娱乐,文体活动使病态行为得以纠正,有利于精神活动功能的恢复,防止疾病的复发,是当今社区精神服务的重要形式。我院自1992年以来,以药物治疗结合工娱疗法治疗精神分裂症,长达20年对照观察了30例,取得了较满意的疗效,现结合近期文献复习报告如下。
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胫腓骨下端巨大骨软骨瘤一例报告
患者,男,26岁.右小腿下部出现无痛性肿块2年余,于2006年4月入院.查体:右外踝后外侧、后侧及内踝后侧可触及一巨大隆起包块,局部皮温正常,无红肿、质硬、无压痛,边缘清晰,推之不移动,踝部活动功能正常,足指感觉无麻木(图1).
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对上颈椎损伤治疗原则的探讨
随着文献对上颈椎外科治疗报道的增多,上颈椎损伤的手术治疗适应证选择不当或需要再次手术翻修病例有上升趋势,应引起临床医生重视.在此,针对上述问题,谈谈笔者的管见,与同道商榷.1 严格选择手术适应证上颈椎关节是头颈部活动主要的关节,不可轻易融合已成为多数学者的共认.临床实践表明,多数上颈椎损伤如没有明显寰椎侧块分离的Jefferson骨折、枢椎齿状突Ⅲ型骨折、Ⅰ型Hangman骨折等可以通过规范的非手术疗法获得治愈,且能保留上颈椎的活动功能.但目前仍有少数作者对没有明显脱位和神经功能障碍的新鲜寰枢椎骨折实施C1-2或更长节段的枕颈融合,这会给患者造成不必要的严重颈部活动障碍.
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膝关节高屈曲假体的研究进展
全膝关节置换术的目的在于减轻疼痛,以及对于严重关节炎的患者能够通过关节重建手术满足其活动功能的需求.无可置疑,人工关节置换术是一项成功率较高的外科手术,在10至15年的存活率可达90%以上.对于较年轻的患者来说,对膝关节有较多活动度的需求.在许多西方社会的日常活动中,高活动膝关节是必须的功能.在亚洲,因为风俗民情的不同,高屈曲角度的膝关节活动十分常见,如日本日常生活中常见的跪坐姿势,包括饮食、茶道等社交活动等;而在印度地区,则以盘腿坐姿为常见.因此,日常生活中的高屈曲活动中,需要111°至165°屈曲的蹲姿、跪姿及盘腿坐姿,以提供良好的稳定度[1-2].
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人类假尾症一例
患者男,14岁,出生即发现骶尾部正中一尾巴样赘生物,约小拇指般大小,质较软,无活动功能,此后该肿物缓慢增长,于2009年1月13日入住我院治疗.无家族史.入院查体显示发育良好,脊柱四肢功能正常.
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骨骼肌减少症的发病机制与临床干预对策
骨骼肌减少症(sarcopenia)由美国塔夫茨大学教授Rosenberg于1989年提出,该术语源自希腊文sarx(肌肉)和penia(减少),起初用于描述随年龄增长而引起的骨骼肌质量及力量降低,机体活动功能下降,导致跌倒、残疾等不良事件为特征的一种身体疾病状态[1].骨骼肌的虚弱无力会导致机体活动能力下降,引起肌肉功能丧失,从而增加骨折、跌倒的风险,长期卧床、活动减少、进食减少,终都将导致患者生存质量下降和死亡风险增加[2].随着对其发生机制研究的不断深入,目前发现骨骼肌减少症的发生发展并非仅与年龄相关,与肿瘤、营养不良、感染以及进展期的器官衰竭(心、肺、脑等)等密切相关.骨骼肌减少症的病因是多因素的[3].对于个体而言,可能同时涉及多种机制,且随时间变化,不同机制间的主次关系也随之发生变化.本文就骨骼肌减少症发病机制及临床干预对策进行探讨.