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胺碘酮致弥漫性间质性肺炎1例报告并文献复习
目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床特点和诊断治疗.方法 回顾性分析1例胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 本例老年男性患者,不规律使用胺碘酮治疗1年后出现咳嗽、咳血,伴气短、发热,呼吸困难,肺部爆裂音.胸部CT示:双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状.病程急剧发展,出现Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸停止,经对症处理给予机械通气、激素、抗生素并停用胺碘酮等治疗后,临床症状消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床及影像学表现,治疗中应及时停用胺碘酮,对于急危重症患者给予激素及机械通气是治疗成功的关键.
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儿童肾透明细胞肉瘤一例及文献复习
肾透明细胞肉瘤(CCSK)是一种极为罕见的恶性肾肿瘤,好发于儿童.本文报道本院近期收治的1例儿童CCSK,并结合文献复习,探讨其临床病理学特征和免疫表型,为诊断和鉴别诊断提供依据.
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急性混合细胞白血病并发Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征是主要以发热、白细胞升高、疼痛性红色丘疹、结节或斑块,以及弥漫分布于真皮下层的成熟中性粒细胞浸润为特征的一种反应性皮肤病,在临床上较少见,其发病原因不明,除部分特殊原因外,多数与造血系统肿瘤、恶性实体瘤、炎症性肠病、风湿性疾病及妊娠和某些感染性疾病有关.目前已有多种血液系统疾病如急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血并发Sweet综合征的临床报道,急性混合细胞白血病并发Sweet综合征临床较少见,国内至今尚未见相关报道.现将我院收治的1例报告如下,并做文献复习.
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原发性鼻结核一例并文献复习
为提高临床医师对原发性鼻结核的认识,回顾性分析1例经手术及病理确诊的鼻结核病例,并进行文献复习,报告如下。
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神经纤维瘤病1家系报告并文献复习
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是神经皮肤综合征中相对较常见的类型之一,该综合征是指一些起源于外胚层的组织和器官发育异常的病,特别是神经、皮肤和眼睛的异常,有时也波及中胚层或内胚层.到目前为止,其包括的病已有40余种[1],但临床均较少见.本文报告1家系神经纤维瘤病并结合文献复习,讨论该病的诊断、治疗及预后.
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中枢型脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折后严重的并发症之一.典型的FES临床上并不多见,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无"暴风雪样"改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别.因此而影响和延误治疗的情况常有发生.通过文献复习并结合我科1 a内所见的3例讨论如下.
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闭合性脾损伤的诊断和治疗
脾实质脆弱,且血运丰富,受到外力作用时极易破裂出血,直接或间接外力所致的闭合性脾损伤为临床上所常见,可由跌打、车祸、工伤等造成.我院自1999年5月至2010年7月共收治闭合性脾损伤45例.现就其诊断、治疗并结合文献复习报告如下.
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重症联合免疫缺陷病一例并文献复习
重症联合免疫缺陷病( SCID)是联合免疫缺陷病中严重的类型,是儿科医师必须面对的危及生命的综合征.现将临床所遇1例合并文献复习介绍如下.
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神经纤维瘤病1家系报告并文献复习
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是神经皮肤综合征中相对较常见的类型之一,该综合征是指一些起源于外胚层的组织和器官发育异常的病,特别是神经、皮肤和眼睛的异常,有时也波及中胚层或内胚层.到目前为止,其包括的病已有40余种[1],但临床均较少见.本文报告1家系神经纤维瘤病并结合文献复习,讨论该病的诊断、治疗及预后.
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脑膜转移瘤并上矢状窦血栓形成1例并文献复习
脑膜转移瘤(MC)是恶性肿瘤晚期严重的并发症之一,上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病中较罕见的病,前者头MR可见病灶强化,后者可见静脉窦内异常信号.两者均可见颅高压表现,并见者临床尚未见报道.本例患者既往有肿瘤病史,颅高压表现,脑脊液虽未发现肿瘤细胞,头MR显示柔脑膜型强化病灶伴上矢状窦血栓形成,临床非常少见.
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1例肺隔离症的临床、影像分析并文献复习
目的:探讨临床观察的1例肺隔离症的临床及影像学分析,并对其进行相关文献复习.方法:将近期1名肺隔离症入院患者,分析临床表现、影像学分析并相关文献复习.结果:患者为年轻女性,入院前体检没有明显肺部异常,在上级医师建议下,行CT胸部增强扫描+三维重建为:1、左肺下叶脊柱旁囊实性肿块,能够看到降主动脉分支供血,分析属于肺隔离症,2、左侧胸膜增厚,3、左肺多发索条影.入院诊断:肺隔离症.治疗计划:予以常规辅助检查明确诊断后请胸外科会诊,建议患者手术治疗,该患者拒绝手术,并签署相关知情同意书后出院,建议出院后1个月如有不适随访观察.结论:肺隔离症为相对罕见的肺部异常发育疾病,早期识别并准确诊断此病是减少肺部异常并发症的关键.然而,该病的特异性临床表现及早期筛查、影像学诊断依旧属于动态研究.临床要针对此病加强认识,避免今后误诊.
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舌结核1例并文献复习
舌结核在临床上相对罕见,虽然诊断很容易,但往往为临床医师所忽视,误诊率高.本文报道1例并做文献复习,以提高对此病的认识.
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腹部结核的CT表现与鉴别
肺外结核占所有结核病的5%~20%,其发生与患者免疫力低下有关.尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右,但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右[1-2].腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺乏无创的特异性检查手段,常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症经手术证实.因此,腹部结核的早期诊断常需要依靠影像学检查.笔者旨在通过结合我院诊治的患者资料和文献复习,提高腹部结核的影像认识水平和诊断意识.一、肝结核(tuberculosis of the liver)尸检粟粒结核中约80%~100%的患者肝脾受累及,约5%的肺结核伴有肝脾结核.临床上肝脾内病灶的检出率很低,直到肝脾内病灶出现钙化时才考虑结核的可能[3-4],这显然会延误治疗.肝结核的临床症状和体征无特异性.
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一例恶性脑膜瘤患者12年行3次手术案例分析并文献复习
脑膜瘤大部分为良性,发病率仅次于胶质瘤.脑膜瘤约占颅内原发肿瘤的13% ~ 20%[1].少数为恶性脑膜瘤,恶性脑膜瘤占脑膜瘤总数的2%~12%[2],脑膜瘤的治疗以手术切除为主,部分脑膜瘤切除之后5年复发率仍较高[3],脑膜瘤术后复发已成为神经外科医生面临的一大难题.我们收治的1例恶性脑膜瘤患者,12年间反复3次手术,结合文献复习报道如下.
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宫腔镜下诊治宫颈妊娠1例报道及文献复习
宫颈妊娠是一种少见且后果严重的异位妊娠,早期识别困难,常误诊为流产而行刮宫,造成难以控制的出血,甚至切除子宫以挽救患者生命.本院10年共收治异位妊娠1 382例,宫颈妊娠只占1.52%(21例),其中19例因大出血急诊行子宫切除术,2例采取保守治疗,获得成功.本文报告采用宫腔镜技术成功诊断并协助定位局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗宫颈妊娠1例,并进行文献复习及探讨其应用价值.
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中、小学校预防吸烟策略及模式的回顾与探讨
青少年是我国控烟工作的重点人群,中、小学校是开展青少年控烟教育的主场所,富有成效的健康教育与行为干预措施的实施将对全国青少年控烟工作乃至整个社会控烟工作带来重要影响.近年来,卫生部门、各学术组织、非政府组织等以学校为基地开展了一些青少年预防吸烟项目与研究,并取得一定经验与成就,但有关在学校中开展控烟健康教育的适宜与有效的策略与方法上,目前还没有形成一套成熟的经验、认识尚欠统一.本文通过文献复习、专家研讨、专题小组讨论、现场调研等形式,对以往已开展的学校为基础的预防吸烟工作经验进行了回顾与探讨,试图总结出一套可借鉴的学校预防吸烟策略与方法.
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白血病性关节病一例并文献复习
白血病性关节病是指由于骨髓白血病细胞恶性增生累及关节所致.异常增生的白血病细胞数量增多,质量异常,主要侵犯肝、脾及淋巴结.也可侵犯全身其它器官包括骨和关节,多见于急性白血病特别是在早期,关节症状可在白血病诊断前数周或数月发生,临床上易被误诊,现报告1例,结合相关文献复习本病.
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食管壁内伴甲状腺异物1例并文献复习
食管异物是临床中较为常见的急症,尖锐异物可穿透食管,给患者造成严重的伤害.文章介绍食管壁内伴甲状腺异物1例并文献复习.
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木村病1例及相关文献复习
木村病(KD)是一种罕见的原因不明的良性慢性炎症性肿胀.本文对收治的木村病患者1例进行总结分析,并对相关文献进行复习,进一步了解此疾病.
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幼年型肾单位肾痨1例并文献复习
作为一种罕见病,肾单位肾痨(NPH)在国内仅10余例.本文对1例NPH患者的病例特点进行总结,对本病相关文献进行复习.