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子宫收缩乏力性产后出血临床分析
产后出血是危及孕产妇生命安全的主要疾病之一.占产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%,以广大农村更为多见.我院观察产后出血原因中,以子宫收缩乏力性出血为主,现分析如下.
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改良式B-Lynch缝合术配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],而子宫收缩乏力性出血占产后出血总数的70% ~80%[2].及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇病死率十分关键.近年来,我院采用了改良式B-Lynch 缝合术配合米索前列醇治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血取得了良好疗效,明显提高了产科质量,现报告如下.
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缩宫素合并米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%~80%[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.
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子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血分析
目的:探索及分析子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法:收治剖宫产手术当中出现宫缩乏力性出血患者30例,随机平分两组.对所有患者以常规的方式进行止血,如止血无效,则对照组患者以宫腔纱条填塞术的方式进行治疗,观察组以子宫背带式缝合术作为治疗方式,并在结束之后对比和分析两组患者住院时间、手术时间以及出血量等情况.结果:在出血量、手术时间以及住院时间等方面,观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有独特的优势,其可以让手术时间以及患者的住院时间得以缩短,让患者的出血量得到显著降低.
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子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床疗效观察
目的 分析子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床疗效.方法 在该院2016年6月-2017年7月期间随机选择剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者142例,根据数字表法进行研究对象的划分,即对照组患者71例,进行常规止血,实验组患者71例,实施子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对两组临床疗效进行观察,具体包括:手术情况和止血效果,以及RI(子宫体双侧动脉阻抗指数)和S/D(收缩期峰值/舒张末期血流速度比值)的观察.结果 在对两组患者进行手术情况了解后发现,实验组手术时间(61.62±3.39)min,手术出血量(927.31±115.31)mL,对照组为(80.71±5.13)min,手术出血量(1120.64±207.21)mL,差异有统计学意义(t=26.1599、6.8696,P<0.05);在两组患者进行止血效果对比时,实验组有效止血率84.5%,即刻止血率12.6%,总有效率97.1%,对照组有效止血率71.8%,即刻止血率2.8%,总有效率74.6%,差异有意义(χ2=14.8984,P=0.0001);两组患者经过阴道彩超的检查发现,实验组左子宫动脉S/D值(10.61±2.84),右子宫动脉S/D值(11.32±2.74),对照组左子宫动脉S/D值11.16±3.03,右子宫动脉S/D值(11.06±3.01),两组患者进行S/D对比时,差异无统计学意义(t=1.1159、0.5382,P=0.2664、0.5913).结论 剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,对其予以子宫体双侧弓形动脉缝扎术,具有操作简单的特点,同时具有比较理想的止血效果,具有临床推广价值.
关键词: 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 剖宫产 子宫收缩乏力性出血 -
口服卡孕栓预防产后出血的疗效探讨
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,防治产后出血意义重大.产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.多年来一直使用缩宫素治疗,虽然取得了良好的疗效,但由于个体对缩宫素的敏感性、差异性大,为了寻求一种简单、方便、安全的方法,产科近几年对阴道分娩的产妇在胎儿娩出后,立即用卡孕栓1粒(1mg)舌下含服预防产后出血,取得很好的效果,现报告如下.
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卡前列甲酯栓用于防治产后出血1000例临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,发生率占分娩数的2%~3%,位居产妇四大死亡因为之首.在产后出血常见的四大因为中,子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%~80%[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键.本院将卡前列甲酯栓(PGF2α)用于预防产后出血取得了良好效果.现报道如下.
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产后出血的护理及预防
产科急症的特点是:急、重、危,产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的重要原因之一.如果抢救措施及处理不当,可导致失血、休克、死亡或遗留严重后遗症.如席汉氏综合症,因而必须积极进行防治,以保障广大妇女的健康.1产后出血的原因1.1子宫收缩乏力性出血,是产后出血的主要原因,约占产后出血总数的2/3以上,胎盘娩出后,因子宫肌壁的收缩与缩复,使子宫壁血窦内血栓形成,从而制止胎盘剥离面的出血.
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产后子宫收缩乏力性出血的临床诊断和治疗
产后出血是产科常见而又较严重的并发症之一,是引起产妇死亡的首要原因.在产后出血病例中,常见的原因是子宫收缩乏力,占产后出血总数的70%~75%,可见预防和治疗子宫收缩乏力性出血是非常重要的.
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卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首位原因.在产后出血常见四大原因中,子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%~80%,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[1].我院将卡孕栓(PGF2α)用于具有产后出血高危因素的产妇,在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下.
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改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用
产后出血是分娩期的严重并发症,目前仍然是我国孕产妇死亡的首要原因[1].近年来我国剖宫产率明显上升,剖宫产中大出血的发生例数也相应增多.处理产后出血的方法虽多,但各种方法可在不同条件下起作用,同时有一定的失败率或并发症.我院自2002年1月~2005年5月采用改良B-Lynch缝合术成功治疗30例子宫收缩乏力性出血,现报道如下.
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不同方法应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的效果对比
目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值.方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人.实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式.观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D).结果:研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).但在手术时间上,实验组为(61.7±10.2)min,对照组为(78.9±12.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用.
关键词: 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 剖宫产术 子宫收缩乏力性出血 阻抗指数 手术时间 -
子宫体双侧弓形动脉缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用效果观察
目的:探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法:选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象,按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组,实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对照组为其它止血方法,比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果:实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组患者出血量比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者止血效果相当,差异无统计学意义(u <ua ,P >0.05)。手术后6~12个月内,实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好,在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉 RI 及 S /D 值方面比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好,对子宫循环影响不大,具有操作简单、手术时间短的特点,值得在临床上推广。
关键词: 子宫收缩乏力性出血 剖宫产术 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 -
子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床研究
目的 对子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果进行研究.方法 选取驻马店市第一人民医院2011年2月-2014年3月诊治的在剖宫产术中出现子宫收缩乏力性出血症状的患者201例,采用随机分层法分为治疗组(101例)和对照组(100例),治疗组采取子宫体双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组仅采取常规止血方式治疗.结果 两组止血率及总有效率和手术时间比较差异具有显著性差异(P<0.05);两组出血量对比无显著性差异(P>0.05).结论 子宫体双侧弓形动脉缝扎术对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有显著疗效,值得临床推广应用.
关键词: 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 子宫收缩乏力性出血 剖宫产 -
子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产子宫收缩乏力性出血临床研究
目的 观察子宫体双侧弓形动脉缝扎术(简称止血术)用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果.方法 取广元市中心医院2010年3月至2013年1月收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者120例,设为实验组,通过子宫体双侧弓形动脉缝扎术止血;另取同期收治的采用常规止血方式的患者120例设为对照组.对比两组患者的即刻止血率、止血有效率和总有效率等,术后通过阴道彩超测定患者子宫血循环指标子宫动脉阻抗指数(RI)和收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值.结果 实验组患者的术中出血量、手术耗时和产褥病发生率均较对照组更低,实验组患者的即刻止血率和总有效率均较对照组更高,差异均具统计学意义(P<0.05);两组患者术后子宫血循环指标RI和S/D比值比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中子宫收缩乏力性出血采用止血术能有效减少患者术中出血和手术耗时,止血效果显著且并发症发生率更低.
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剖宫产术后子宫收缩乏力性出血不同止血方法的临床疗效分析
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
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子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中应用
目的 对子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用效果进行探讨.方法 方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的子宫收缩乏力出血产妇50例,根据其入院编号分为实验组和对照组各25例,对照组给予宫体注射和子宫按摩,采用B-lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术;实验组给予子宫体双侧弓形动脉缝扎术,观察两组产妇术中出血量、手术时间、即刻止血率、子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度.结果 实验组术中出血量为(1082.43±56.42)mL,手术时间为(62.77±13.50)min,对照组术中出血量为(1115.67±67.23)mL,手术时间为(84.89±10.23)min,(t=2.4834,t=8.5635,P<0.05);实验组即刻止血率为23例(92.00%),对照组为20例(80.00%),(x2=1.1169,P>0.05);但是两组之间分娩一年后子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度对比,二者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中,采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术有利于降低手术过程中的出血量,缩短手术时间.
关键词: 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 剖宫产术 子宫收缩乏力性出血 -
Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血的临床应用
目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中肝针Cho缝合治疗子宫乏力性出血的应用价值.方法 瘢痕子宫再次剖宫产术中子宫乏力性出血患者中,随机选择24例采用传统方法治疗为对照组,29例术中采用肝针Cho缝合为研究组.比较两组术中、术后情况.结果 肝针Cho缝合研究组与宫腔填塞、盆腔血管结扎对照组在术中手术时间、术中平均出血量、产褥病率、切除子宫等方面比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝针Cho缝合术安全有效、止血迅速,是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法.
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改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床应用
目的:探讨改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月玉林市第二人民医院收治的76例行剖宫产术子宫收缩乏力性出血产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组给予改良子宫压迫缝合术治疗,对照组给予子宫动脉结扎法治疗。观察与评价两组产妇的止血效果、手术时间、术中出血量、术后2h出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组的止血总有效率显著高于对照组[94.8%(36/38)比76.3%(29/38)],差异有统计学意义(P <0.05);观察组,术中出血量、术后2 h出血量均显著少于对照组[(558±86) mL 比(958±125) mL,(42±10) mL比(81±13) mL],差异有统计学意义( P <0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组[5.3%(2/38)比21.1%(8/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中实施改良子宫压迫缝合术,能有效预防或减少剖宫产术中出血量、术后的出血量,且能有效减少并发症的发生,值得推广。
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米索前列醇、催产素防治产后出血的临床观察
产后出血是造成产妇死亡的首要原因,且以子宫收缩乏力性出血多见.除使用传统的宫缩剂--缩宫素和麦角新碱外,近年来,我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的拟行剖宫产分娩的高危产妇于手术前直肠内置米索前列醇200?g,并于胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,通过联合用药加强宫缩来预防产后出血效果较好.现报告如下.