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7880例足月产妇心电图分析
目的:了解足月产妇心电图的特征.方法:对7880名足月产妇产前常规心电图检查结果进行分析.结果:检出心电图异常结果主要有:T波异常、窦性心律不齐、窦性心动过速等.结论:足月产妇心电图正常率比较高,且与年龄不相干.
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足月产妇选择性剖宫产的原因及并发症分析
目的 分析足月产妇选择性剖宫产的原因和并发症.方法 选取2013年6月至2015年9月在我院接受足月选择性剖宫产产妇234例(观察组)和自然分娩产妇245例(对照组),对其临床资料进行回顾性分析,比较两组产妇的并发症发生情况,并统计足月产妇选择性剖宫产的原因.结果 57.4%选择性剖宫产产妇因为害怕分娩疼痛,16.7%为了选择生日,12.5%认为剖宫产比自然分娩安全,其他影响因素所占比例较小;观察组产后出血、产褥感染、切口愈合不良、新生儿呼吸系统疾病发病率均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿呼吸系统疾病所占比例高,产后出血、产褥感染、切口愈合不良次之.结论 足月产妇选择性剖宫产原因以惧怕分娩疼痛、担心身材走形、认为剖宫产更安全和选择生日为主,选择性剖宫产产妇和新生儿并发症风险高于自然分娩,因此具备自然分娩条件的产妇应鼓励自然分娩.
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缩宫素合并米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%~80%[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.
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待产综合运动干预促进足月产妇自然分娩效果探讨
目的:探讨待产综合运动干预促进足月产妇自然分娩临床效果.方法:选取宁海县妇幼保健院2015年1月-2016年12月收治足月分娩产妇共58例,随机分为对照组(50例)和观察组(29例),分别给予常规分娩护理干预和采用待产综合运动干预;比较两组阴道分娩率、产程时间、产后出血量及产时干预情况等.结果:对照组和观察组产妇阴道分娩率分别为75.86%(22/29),96.55%(28/29);观察组产妇阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05);对照组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间及产后2h出血量分别为(577.75±102.94)min、(54.77土8.13)min、(633.75±139.38)min、(238.61±72.15)ml;观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间及产后2h出血量分别为(491.20±85.50)min、(42.24±6.49)min、(544.20±110.53)min、(196.34±50.83)ml;观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间及产后2h出血量分别为均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者药物引产、人工破膜及会阴侧切例数分别为10例、4例、4例,产时干预率为62.07%;观察组患者药物引产、人工破膜及会阴侧切例数分别为1例、1例、2例,产时干预率为13.79%;观察组产妇产时干预率显著低于对照组(P<0.05).结论:待产综合运动干预用于足月产妇可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,并有助于避免产时干预发生风险.
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对足月初产妇无创接生联合全程陪伴的效果分析
目的:探讨无创接生联合全程陪伴在足月初产妇分娩中的应用价值.方法:选取2015年2月—2017年2月于李惠利东部医院产科分娩足月单胎初产妇共100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上给予无创接生联合全程陪伴干预;比较两组产妇剖宫产率,会阴切开和水肿率,会阴裂伤和疼痛程度,第二产程时间,产后出血量及新生儿窒息率等.结果:对照组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为48.00%,58.00%和24.00%;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为22.00%,18.00%,6.00%;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率均显著低于对照组(P<0.05);对照组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为14例、7例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为7例、32例、9例、2例;观察组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为29例和1例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为18例、30例、2例、0例;观察组产妇会阴裂伤和疼痛程度均显著优于对照组(P<0.05);对照组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(51.75±16.08)min、(248.61±80.15)ml、4.00%;观察组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(53.10±16.53)min、(152.04±65.83)ml、2.00%;两组产妇第二产程时间和新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05);观察组产妇产后出血量显著少于对照组(P<0.05).结论:无创接生联合全程陪伴用于足月初产妇分娩可有效避免中转剖官产,降低会阴切开风险,减轻会阴水肿、裂伤及疼痛程度,并有助于减少产后出血.
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腰-硬联合麻醉不同阶段镇痛对足月产分娩结局的影响分析
目的:分析腰-硬联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响.方法:选取116例足月产妇作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各58例;两组产妇均采取腰-硬联合麻醉,但对照组于产程活跃期采取分娩镇痛,试验组于产程潜伏期采取分娩镇痛;对比两组产妇的镇痛效果观察指标和分娩结局.结果:试验组产妇的潜付期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,缩宫素使用时间短于对照组,镇痛药用量少于对照组,宫颈口扩张速度、镇痛满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的第一产程、顺产率、剖宫产率、助产率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:产程潜伏期采取腰-硬联合麻醉可明显提高对足月产妇的镇痛效果及满意度,且不延长产程,对分娩结局无影响,值得临床推广使用.
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助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局及满意度的影响分析
目的 分析助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局及满意度的影响.方法 选取2016年8月-2018年10月收治的足月产妇50例,根据随机数字表法分为参照组(助产士全程责任制)和联合组(在参照组上联合无痛分娩).对比两组的临床价值.结果 联合组产妇产后抑郁评分低,助产满意度高,疼痛评分低,自然分娩率高,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低,差异显著(P<0.05).结论 在足月产妇分娩期间应用助产士全程责任制联合无痛分娩,产妇自然分娩率高,胎儿窘迫及新生儿窒息率低,有效提高产妇对助产的满意度,改善产妇产后抑郁情绪,缓解产后疼痛.
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足月产妇会阴侧切切口感染相关因素分析及对策
目的:分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素并探讨预防对策。方法选择发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为研究组,另选同期阴道分娩且未发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为对照组。分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素。结果研究组年龄、体质量指数(BMI)、阴道检查次数、第二产程时间、会阴切开至胎盘娩出间隔时间、胎膜早破例数、巨大儿数均显著高于对照组,而其预防性抗菌药物使用率、操作者工龄则显著少于对照组,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握足月产妇会阴侧切切口感染危险因素,对高危产妇提供针对性的预防措施,降低足月产妇会阴侧切切口感染发生率,保障足月产妇生活质量及生命安全。
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丙泊酚、瑞芬太尼用于剖宫产全麻体会
目的 观察瑞芬太尼、丙泊酚用于剖宫产术对产妇及新生儿的影响.方法 对20例择期剖宫产的足月产妇采用静吸复合全麻,麻醉药物以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱为主,少量吸入异氟烷.结果 诱导平稳,麻醉满意,无不良反应,对胎儿Apgar评分无明显影响.结论 只要做好充分术前准备和评估,掌握对瑞芬太尼,丙泊酚、琥珀胆碱的给药方法和剂量,对剖宫产术中母婴均很安全.
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剖宫产术后切口感染的临床分析
剖宫产术后切口感染是产科常见且较严重的并发症,一旦发生,轻则影响切口的愈合,重则导致宫腔感染、晚期产后大出血、败血症等,甚至危及产妇生命.1材料与方法1.1 一般资料剖宫产术后发生切口感染的产妇29例,年龄22-34岁,平均26.7岁,孕周32~42周,均身体正常、足月产妇.腹壁横切口24例,纵切口5例.29例患者均有体温升高、腹痛,9例患者恶露增多,脓性、味臭,3例并发盆腔腹膜炎及盆腔脓肿.
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全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响
目的:探讨全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响.方法:选取2016年10月-2017年6月本院待产足月产妇100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.两组均行无痛分娩,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理.采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depressive scale,SDS)评估两组产妇分娩前后的焦虑、抑郁情况;观察两组产妇的产程时间及分娩结局.结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分分别为(27.26±5.73)、(25.38±4.61)分,均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.29±25.56)、(41.24±6.27)、(10.45±1.42)、(562.72±28.27)min,均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为4.00%、胎儿窘迫率为2.00%、新生儿窒息率为2.00%、围产儿死亡率为0,均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程人性化护理可有效缓解无痛分娩足月产妇的负面情绪,缩短产程,减少剖宫产率及新生儿并发症,有利于母婴健康.
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足月产妇宫颈裂伤20例原因分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,子宫颈外口经过首次分娩,可发生不超过1 cm深度的裂伤,无明显出血,无需处理,于产后愈合回缩,使子宫颈外口变成一字形,略松弛.只有子宫颈裂伤加深者,才称子宫颈裂伤.
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腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的疗效观察
WHO的全球策略提出:"2015年人人享有生殖健康".妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分.一直以来,如何让产妇无痛苦地分娩是我们急需解决的问题.我科经过对2002年内自愿接受分娩镇痛的40例足月产妇的临床观察,现将方法报告如下.
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地塞米松辅助缩宫素预防产后出血的初探
本文对 100例因胎儿偏大、臀位及骨盆等因素而行剖宫产术的足月产妇,在剖宫产术中胎儿娩出后静推地塞米松及催产素,发现术后 2h内失血量较单用催产素明显减少.现报道如下.
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罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用观察
近年来,分娩镇痛技术在产科临床中得到广泛应用,显著减轻了产妇的身心痛苦,有效缩短了产程,提高了母婴安全性。本院自2011年12月~2013年12月以来,我院采用罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外自控泵入阻滞麻药为200例产妇实施无痛分娩,获得理想效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择2011年12月~2013年12月,选择我院产科住院分娩的单胎、头位、初产且无妊娠合并症的足月产妇400例,年龄25~36岁,孕期37~41周;,其中200例产妇自愿要求实施无痛分娩,签署无痛分娩知情同意书,并将其设为观察组,另200例设为对照组,两组孕妇年龄、孕期、体质量、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义,产妇无产科或内科合并症及硬膜外麻醉禁忌证。 -
助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局及满意度的影响
目的:探讨助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响及患者满意度的影响。方法选取在我院待产的产妇98例,随机分成对照组和观察组,每组49例。对照组产妇采用常规方式进行辅助产妇分娩,观察组产妇采用助产士全程责任制联合无痛分娩。结果观察组产妇镇痛总有效率高于对照组(P<0.01),顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01),产后1、6周产妇产后抑郁评分明显低于对照组产妇抑郁评分( P<0.05),产妇心理状态及满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论足月产妇采用助产士全程责任制联合无痛分娩能有效地提高顺产率,降低疼痛率,提高产妇满意度。
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100例左旋布比卡因用于腰麻剖宫产的临床观察
我院自2006年引进左旋布比卡因以来,使用左布(左旋布比卡因)进行椎管内麻醉,包括硬膜外和腰麻.本例选择了100例足月产妇使用左布进行腰麻剖宫产,予以观察.现报告如下:
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低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察
海盐县妇幼保健院于2010年8月-2011年8月应用罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛,取得了满意的效果,现报道如下.1对象与方法1.1研究对象 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,并要求自然分娩的单胎头位的足月产妇,随机均分为A、B组.两组间年龄、体重、孕周的差异均无统计学意义(P值均>0.05),见表1.
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剖宫产术后硬膜外腔注入罗哌卡因和布比卡因镇痛效果的比较
剖宫产术后常伴有切口剧痛及宫缩疼痛,本文观察了两种同等低浓度局麻药罗哌卡因、布比卡因加入等效剂量吗啡、氟哌利多硬膜外持续恒速注射用于剖宫产术后镇痛效果及运动阻滞程度的比较,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组200例,术前病情估计(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,均为择期在硬膜外麻醉下剖宫产术足月产妇,年龄23~34岁,平均27.3岁,体重50~68kg,平均57.5kg.1.2 方法所有病人均于关腹后硬膜外导管注入0.15%布比卡因4~5ml中加入吗啡1mg、氟哌利多2.5mg(负荷剂量),术毕按镇痛药将患者随机分为两组,每组100例.Ⅰ组(Rop组)用0.15%罗哌卡因;Ⅱ组(Bup组)0.15%布比卡因.两组均在局麻药液中加入等效剂量吗啡10mg、氟哌利多7.5mg,并用生理盐水稀释至100ml,采用韩国ACCufuer~200m型镇痛泵,注速为2ml/h.
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硬膜外镇痛分娩对足月产妇胎儿血气和新生儿结局的影响
近年来,硬膜外自控镇痛(PCEA)技术因其安全、有效,已被广泛应用于分娩镇痛.我院自2004年开展此项技术,并对PCEA镇痛分娩、无干涉自然分娩胎儿和新生儿的情况进行了观察比较,现将结果报道如下.