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唐筛:“高龄父亲”被忽视
目前标准的早期妊娠唐氏综合征筛查方法是组合检测法.这种方法通过将孕妇血清标志物、超声测量的胎儿颈部透明带(后颈的部分组织)和孕妇年龄三项数据代入一个算法中进行计算,来评估婴儿基因畸变的可能性.
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新生儿窒息及产科原因187例分析
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因。本文通过对187例新生儿窒息的产科原因回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,提高产科质量。1 资料与方法1.1 临床资料:选择1998年1月至1999年12月在我院住院分娩的新生儿共1 688例,新生儿窒息187例(除外畸形者),窒息率11.1%,其中轻度窒息145例,占总分娩数的8.6%,重度窒息42例,占2.5%,新生儿死亡2例。孕妇年龄21~40岁,初产157例,占83.9%,经产30例,占16.1%;单胎176例,占94.1%,双胎10例,占5.4%,3胎1例,占0.5%。
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孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系
目的:分析孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系.方法:本次分析对象选取2016年11月-2018年11月我院接收的260例孕妇,依据孕妇年龄进行分组,将24-29岁的130例孕妇定为对照组,将30-39岁的130例孕妇定为观察组,统计两组孕妇妊娠并发症发生率及不良妊娠结局发生率,并将孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系进行分析.结果:与对照组孕妇的分析数据相比,观察组孕妇存在娠高危合并症较高,且妊娠并发症及不良妊娠结局等发生率也均较高,两组数据差异经计算(P<0.05),统计学意义存在.分析结果显示,随着年龄的增长,孕妇存在的妊娠高危因素越高,从而导致发生妊娠并发症及不良妊娠结局的几率越大.结论:加强对孕妇围生期的健康教育及围产检查,针对高龄及高危孕妇要给予针对性的并发症预防及治疗干预,对降低不良妊娠结局发生率起着重要性作用.
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无痛人工流产术者的健康教育及心理需求调查
无痛人工流产术是作为一种新型人工流产术受到育龄妇女的欢迎,由于孕妇年龄、婚史、生育史、流产原因及文化层次不同,带来不同的心理和社会压力[1].为了解她们对人工流产术知识掌握现状以及生殖健康的需求,为其提供适宜的健康知识及术后康复指导提供依据,从而提高自我保护意识和避孕节育知识水平,达到保护自身的目的,开展了此项调查.
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妊娠合并子宫肌瘤60例的并发症和处理
资料与方法1998年3月~2008年6月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,同期内收治子宫肌瘤患者800例,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤7.5%.孕妇年龄25~42岁,平均32.5岁,其中25~34岁(66.7%);初产妇36例占60%,经产妇24例;孕龄<28周20例,≥28周40例(66.7%).
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米非司酮在中晚期妊娠引产中的运用
2007年开始在羊膜腔穿刺引产术中使用米非司酮运用于终止中晚期妊娠,取得满意的效果.现报告如下.资料与方法2007~2010年引产人次100例,孕妇年龄17~42岁,平均28.5岁.孕周15~31周,平均26周.其中初产妇56列,经产妇44例.入院体格检查、产检、妇检无异常.无肝肾疾病史.化验血常规、白带常规、肝肾功、出凝血时间及凝血初筛均正常,无引产禁忌证.将患者随机分为两组;对照组50例行传统的羊膜腔穿刺引产术.研究50例在羊膜腔穿刺术基础上加用米非司酮行引产术.
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胎儿脐带绕颈110例临床分析
资料与方法1991~2004年分娩脐带绕颈胎儿110例,发生率10.7%,占脐带异常的79.1%.孕妇年龄19~37岁,平均27.4岁,其中初产妇87例占78.9%.
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B超下经腹壁羊膜穿刺术的护理配合
资料与方法2007年以来做经腹壁羊膜穿刺术病例129例,孕妇年龄21~44岁,平均37.5岁;孕周16~24周,平均21周,其中唐氏高风险106 例,曾生育过21-三体综合征3例,18-三体综合征高风险9例,脐膨出3例,脊柱裂2例,内脏膨出2例,无脑儿1例,四肢畸形13例,唇腭裂2例,脉络膜囊肿2例,高龄孕妇3例,染色体异常携带1例,β-HCG增高2例,先心病4例,无脑儿1例,连体双胎1例,孕期有致畸因子接触史1例,多囊肾1例,羊水过多1例.
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临沂地区3453名孕妇产前筛查及诊断唐氏综合征胎儿的结果分析
唐氏综合征是一种常见的导致先天痴呆的常染色体三体征,故又称"21三体综合征",也称作先天愚型、伸舌样痴呆等.唐氏综合征患儿生长迟缓,神经系统发育障碍并伴随多器官的畸形或其他异常,生活不能自理.此病在新生儿中的发生率为1/600~1/800[1],孕妇年龄越大,怀唐氏综合征胎儿的风险性就越高.
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中西医结合治疗胎盘植入8例
胎盘植入是产科危重症之一,以往常行子宫次全切除术,使患者失去生育能力,本组采用中西医结合保守治疗胎盘植入8例,效果良好.1 临床资料我院自2001年1月~2004年10月分娩及中晚孕引产共行5 681例,其中胎盘植入12例,4例行次全子宫切除术,余8例行中西医结合保守治疗,8例孕妇年龄24~39岁,孕周20~41周,初产6例,经产2例,孕次2~7次,平均孕次3.4次,3例中晚孕引产,4例分娩,1例剖宫产,术中直视胎盘不能剥离.胎盘植入面积小4cm×5cm~16cm×16cm;产后出血少300~1 000ml;治疗前血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)523~15 688U/L;彩色多普勒超声示:宫内实行团块,胎盘蜕膜板不清,与肌层相邻处血管丰富.8例肝、肾功能,凝血功能检查均正常.
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不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究
目的 对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析.方法 选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较.结果 正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义.
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晚期妊娠胎儿结肠内粪便积聚的超声表现
我院自1997年8月至2000年8月应用彩超对8例晚期妊娠胎儿结肠内强回声光条或光团进行多次复查,并追踪观察产后婴儿第一次排便情况及便后的超声表现。8例孕妇年龄22~28岁,孕34周1例,孕37周2例,孕38周以上5例。使用飞利浦SD-800型彩超仪,探头频率为3.5MHz,患者仰卧位,充分暴露腹部,涂以耦合剂,用探头在腹部做纵、横、斜多方位,实时动态扫查,发现上述胎儿结肠内强回声光条或光团图像则冻结拍照。8例孕妇多次复查彩超均见沿胎儿结肠走行的强回声光条或光团(图1)在出生前一直存在;追踪观察出生后的8例婴儿第一次排出的大便均为成形的、粪质较硬的大便;便后再次复查8例婴儿结肠内强回声光条或光团均已消失。 讨论:我院在第一例发现上述结肠内强回声光条或光团时。因无临床经验曾怀疑胎儿有肠道畸形,但证据不充分。曾让胎儿父母双方作了有关致畸先天及后天因素的相关化验,均未见异常。
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彩超对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉阻力的检测分析
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月~2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22~30岁,孕周37~42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
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胎儿畸形产前超声诊断的价值
本文就54例常见胎儿畸形的超声诊断特点作以概述[2].资料与方法孕妇年龄25~36岁,孕周19~38周.其中第一胎次37例,第二胎次12例,第三胎次5例.
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二维超声产前诊断胎儿畸形
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22~28周的胎儿畸形11例,29~39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20~30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2~3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6~5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
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产前筛查21-三体综合征的研究现状
21-三体综合征又名唐氏综合征,是由多了一条21号染色体引起的染色体异常疾病,其发病率约为1/800~1/600[1],该病患儿在临床上常表现为先天性智力低下合并严重的多发畸形,导致生活不能自理及劳动力差等不良后果,目前我国尚无有效的治疗方法,早筛查、早诊断21-三体综合征胎儿,及时终止妊娠,能极大地减少家庭及社会的负担。21-三体综合征的筛查方法历经了40年的发展过程:由初仅依靠孕妇年龄筛查,到中孕期利用母体血清学筛查,随后的早孕期采用超声测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度筛查,直到目前的无创产前诊断技术问世,筛查唐氏儿的方法正日趋成熟,检出率也已由30%提高到约99%。
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超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的价值
一、资料与方法2005年1月至2010年1月来我院行产前检查的孕妇11 953例,超声检查发现胎儿颈部水囊状淋巴管瘤并经引产或随访证实为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤12例,孕妇年龄24~34岁,平均(27±2)岁,孕周12~30周,平均(24±3)周.
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超声三血管切面诊断胎儿永存左上腔静脉15例
一、资料与方法2007年1月至2010年6月在我院行产前彩色多普勒超声检查的孕妇47 835例.其中经超声三血管切面诊断为胎儿永存左上腔静脉(persistant left superior vena cava,PLSVC)15例,孕妇年龄21~37岁,平均(27.5±4.3)岁;孕龄24~38周,平均(27.6±4.4)周.
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中期妊娠合并心脏病33例引产的临床观察(摘要)
1临床资料我院1995年1月至2000年12月中期妊娠合并心脏病实行引产术33例,孕妇年龄19~40岁,孕16~28周.全部病例做心脏二维彩色多普勒超声心动图、心电图、心肌酶谱检查进行确诊.风湿性心脏病20例,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全5例(合并快速心房颤动3例),单纯二尖瓣狭窄5例,单纯二尖瓣关闭不全10例.先天性心脏病11例,其中房间隔缺损4例,右位心2例,动脉导管未闭4例(孕前经手术矫治2例),室间隔缺损1例.心肌炎2例.心功能(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级27例,Ⅲ~Ⅳ级6例.超声心动图检查,左心室肥厚8例,左、右心室肥厚6例,右心室壁肥厚6例.心电图异常26例,其中右心室肥厚6例,心肌缺血6例,快速心房颤动3例,左心室肥厚5例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,频发性室性早搏二联律及三联律4例.心肌酶谱检查异常2例.
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26例妊娠晚期胎儿心律不齐诊治的探讨
探讨妊娠晚期的胎儿心律不齐的诊断与处理.一、资料、方法与结果1990~1997年7840例孕35+1~40+4周住院的孕妇中胎心节律不齐(早搏)26例,占3.3%.孕妇年龄22~36岁.22例为正常孕妇,余为:妊娠期糖尿病(GDM)、重度妊娠高血压综合征(妊高征)、孕中期疑诊上呼吸道感染各1例;1例早孕时出现口唇单纯疱疹,巨细胞病毒免疫球蛋白IgG(+),1个月后复查(-).有8例孕妇发现胎心早搏前2~7天有不同程度饮用咖啡等兴奋剂或饮料的历史.