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剖宫产全身麻醉32例临床观察
剖宫产手术一般采用连续硬膜外麻醉(CEA)或腰-硬联合麻醉(CSEA),但有些孕妇采用CEA或CSEA存在较大风险,就要在全身麻醉下完成手术,现将我院2007-2009年的32例剖宫产全身麻醉病例报告如下.
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腰椎-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用
近年来,随着腰椎-硬膜外联合穿刺针的出现,腰椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)已广泛应用于临床,它兼有腰椎麻醉和硬膜外麻醉(EA)的双重特点.本研究旨在将CSEA和EA下行妇科手术的麻醉进行比较,报告如下.
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舒芬太尼在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的临床观察
近年来有研究显示,小剂量阿片类药物与局麻药伍用可有效提高椎管内麻醉的感觉阻滞效果并延长镇痛时间[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合布比卡因在子宫下段剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的安全性及有效性.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察
本研究观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在阴式子宫切除术中的效果,并以硬膜外麻醉(CEA)作比较,现报告如下.
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输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉体会
随着腔道泌尿技术的发展,用输尿管镜及气压弹道碎石器行经尿道输尿管镜下碎石术(URSL)得到有力的技术支持,由于URSL具有创伤小、定位准确、操作简单、术后恢复快等优点,适用于肾脏以下部位的碎石,临床应用日趋增多.我院从2004年开始引进此技术一直使用至今.选择输尿管结石患者96例,分别在硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成碎石手术,对其临床资料进行了比较.
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不同配方布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋置换手术中的应用
随着全社会老龄化进程的加快,老年患者特别是高龄、超高龄患者要求通过手术而改变生活质量的患者数量逐年增多。由于高龄患者多数伴有多器官、多系统疾病,且各种麻醉方法都有其缺陷,怎样降低高龄患者的手术麻醉风险,加快患者术后恢复,是我们今后需要长期面对的课题之一。对高龄患者行全髋置换术,在不同轻比重布比卡因配方中,如何选择一种既满足手术无痛、舒适的基本要求,又对心血管系统干扰小的麻醉方法,进而使其可以在临床手术中推广使用值得探讨。
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对产程进展、母儿预后及分娩方式的影响
目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)联合硬膜外阻滞麻醉对产程进展、分娩方式及母儿合并症的影响. 方法 回顾分析2006年1月至2007年12月分娩的2,526例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1,006例和未施行分娩镇痛(对照组)1,520例,比较两组产妇在产程进展、分娩方式、母儿合并症方面的差异. 结果 (1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间:联合麻醉组分别为(271±127)、(57±35)和 (8.9±6)min;对照组分别为(187±110)、(45±31)和(9.0±6)min.第一产程活跃期及第二产程时间联合麻醉组均显著长于对照组(P<0.01),第三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)分娩方式比较:①剖宫产联合麻醉组为301例(29.92%),对照组为700例(46.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).②产钳助产分别为157例(15.61%)及134例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③阴道顺产分别为548例(54.47%)及686例(45.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)母儿合并症:胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率,联合麻醉组分别为339例(33.70%)、10例(0.99%)及41例(4.08%);对照组分别为433例(28.49%)、19例(1.25%)及60例(3.95%);胎儿窘迫发生率两组比较有统计学差异,而新生儿窒息和产后出血发生率两组比较无统计学差异. 结论 产程中对产妇实施腰麻加硬膜外阻滞镇痛,可降低剖宫产率,但增加产钳助产率;分娩镇痛与活跃期阻滞、活跃期延长及第二产程延长有关,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.
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丙泊酚辅以七氟醚用于纤支镜检查的效果分析
目的 分析讨论纤支镜检查应用丙泊酚辅以七氟醚的临床效果.方法 2013年5月至2015年11月攀枝花市中心医院接受进行纤维支气管镜检查患者共计97例,48例患者接受全身麻醉,为对照组,另外49例患者接受丙泊酚辅以七氟醚麻醉,为观察组,比较两组麻醉效果.结果 相比之下,对照组患者手术前后收缩压、舒张压、血氧饱和度变化明显(P<0.05),而观察组差异不大(P>0.05).结论 对于接受纤维支气管镜检查的患者,予以丙泊酚辅以七氟醚麻醉,既能保证麻醉效果,又能降低麻醉对机体的伤害,建议推广.
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腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用效果。方法选择医院2013年1月至2016年1月妇产科接收的剖宫产产妇100名作为研究对象,随机分组为试验组和对照组,各50名,对照组采用硬膜外麻醉,试验组采用CSEA。比较两组麻醉效果。结果试验组麻醉优良率(90%)高于对照组(70%)(P<0.05)。结论 CSEA在剖宫产术中具有显著的麻醉效果和安全性。
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"腰-硬"联合麻醉用于剖宫产术的效果观察
剖宫产手术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不完善或失败,肌肉松弛欠佳等缺点,单纯的腰麻(SA)起效快,阻滞完善、肌肉松弛好,而对心流动力学影响较大,术后头痛发生率较高,并有手术时间限制的缺点."腰-硬"联合麻醉(CSEA)结合了EA和sA的优点,本文观察CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行效果比较.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析
目的::探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用。方法:选取我院2014年8月至2015年8月收治的60例剖宫产术产妇作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组产妇给予单纯的硬膜外麻醉,治疗组患者给予腰-硬联合麻醉,详细对比两组产妇的麻醉起效时间、痛觉高平面、麻醉药总量及临床麻醉效果。结果:治疗组产妇的麻醉起效时间、痛觉高平面、麻醉药总量均优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在麻醉临床疗效上,治疗组患者的整体麻醉优良率显著高于对照组患者,两组差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:针对剖宫产术产妇给予腰-硬联合麻醉,能够有效提高术中麻醉效率,减轻产妇疼痛感的同时保障胎儿及产妇的身体健康,临床麻醉应用具有显著效果,值得在临床中推广应用。
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的作用
目的 对小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方法在老年下肢骨折中的临床效果进行探究.方法 以该院骨科于2015年7月—2016年7月之间收治的92例下肢骨折的老年患者为研究对象,并将其按麻醉方法的不同分成对照组46例和观察组46例.其中对照组患者使用连续硬膜外麻醉的方式进行治疗,观察组则运用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方式进行治疗,对两组患者的麻醉阻滞生效间隔、麻醉阻滞完善时长以及麻醉药物注射剂量等进行观察记录并做对比.结果 通过对于观察组的麻醉药的用量、起效的时间长短以及治疗的完善时间等进行统计,发现观察组的麻醉剂的用量为(5.2±0.6)mg,起效时间在(4.7±2.0)s,完善的时间在(6.3±3.5)s,都明显的优于对照组,数据结果比较差异有统计学意义(t=3.28、3.59、3.73 P<0.05).结论 于老年患者的下肢骨折手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的方式不仅能降低麻醉药物注射剂量还能缩减药物起效时长和神经阻滞恢复时间,具有良好的作用,能够作为一种安全性更高效果更好的麻醉方法.
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0.2%及0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于产科麻醉的比较
腰麻-硬膜外联合麻醉中产科腰麻用药多以0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因重比溶液[1],但不同浓度的腰麻液可影响患者血液动力学变化,现将0.5%布比卡因与0.2%及0.5%罗哌卡因用于产科手术中进行比较,现将报告结果如下.
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小儿联合麻醉的临床应用
目的:探索小儿联合麻醉临床应用的利弊.方法:560例小儿联合麻醉随机分为:硬膜外阻滞-全麻联合(CEGA)组和臂丛神经阻滞-全麻联合(CBGA).手术范围为颈部、上肢、腹部、肛门、会阴部及下肢等部位.结果:CEGA及CBGA组麻醉效果完善者占97.8%,呼吸循环功能稳定,全麻药的用量比单纯全麻减少1/2,术毕气管导管拔管及苏醒时间提前.结论:小儿联合麻醉能相互取长补短,使其麻醉更趋完善.
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施
剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.
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七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较
目的 对七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术中的麻醉效果进行比较,评价复合麻醉在小儿术中的优点.方法 选择腹股沟斜疝修补术住院患儿150例,分别为七氟烷组(A组)、氯胺酮组(B组)和七氟烷复合氯胺酮组(AB组),每组50例.使患儿始终保持自主呼吸,观察基础麻醉期间患儿的合作情况.结果 B组患儿生理反射时间、苏醒时间和清醒时间较A组及AB组明显延长(P<0.05).结论 七氟烷联合氯胺酮麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适用于小儿斜疝手术,不良反应发生率低.
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等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术的临床观察
随着人类寿命的延长,老年患者日渐增多.由于高龄病人各脏器代偿功能和机体免疫力下降,围术期危险性增加,为确保老年患者手术麻醉安全一直是临床关注焦点.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛等优点.近年已广泛用于下肢骨科手术,本研究意在探讨等比重布比卡因液腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的安全性和可行性.
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硬全联合麻醉的理论和佳模式探讨
全麻和硬膜外麻醉的联合应用,在临床中有惊人的效果.
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腰-硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用
目的 观察腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉在小儿下腹及下肢手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例1~5岁患儿随机分为A组和B组,每组平均为25例,A组患者采用腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉治疗,B组患者采用氯胺酮静脉复合麻醉治疗,比较两组患者术中氯胺酮用量、镇痛及肌松效果,麻醉苏醒时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉镇痛及肌松效果优于B组;A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05),肢体不自主运动、喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05);术后A组苏醒快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比较差异有显著性(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉应用于小儿下腹及下肢手术具有麻醉效果确切、全麻药用量少、术后苏醒快、不良反应少等优点,是一种效果好且可行的麻醉方法.
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腰-硬膜外联合麻醉不良反应探讨
腰麻-硬膜外联合麻醉,具有起效快、镇痛完全、肌松效果好、麻醉可控性强、便于术后硬膜外镇痛等优点.但操作技术水平要求高,不良反应相对多,因此临床应用既要发挥其优点,更要克服其不良反应.我院自1999年开展腰-硬膜外联合阻滞联合麻醉共460余例,所见不良反应探讨如下.