首页 > 文献资料
-
自体血液回收对全髋关节置换术患者炎性因子和凝血功能的影响
本研究通过观察自体血回输对全髋置换术患者血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6)、IL-10和凝血功能的影响,为其在全髋置换术中的合理应用提供依据.
-
髋关节置换术患者护理体会
通过对近年来我科行髋关节置换术患者的护理体会,我认为全面的术前准备与良好的术后护理,可以使患者取得满意的临床效果.
-
高龄患者一期髋关节置换术后的护理及康复指导
目的:研究高龄患者一期髋关节置换术后的护理及康复指导作用效果.方法:选择112例需施行髋关节置换术的高龄患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组予系统康复指导措施,对照组予常规护理.结果:两组患者术前Harris功能评分均在55分以下,观察组术后8周评分为(86.5±6.5)分,对照组术后评分为(92.8士6.4)分,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:髋关节置换术后指导患者进行康复训练有助于减少手术并发症,提高治疗效果.
-
髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果研究
目的:研究髋关节置换法治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法:选取我院2013年2月-2013年10月收治的76例老年股骨颈骨折(50例)和股骨头坏死(26例)患者,随机分为两组.观察组38例患者采用髋关节置换术治疗,对照组38例患者则采用人工股骨头置换术治疗.对比两组的手术时间、手术中患者出血量、治疗效果、术后并发症等.结果:两组对比显示,对照组手术时间缩短,术中出血量减少;观察组并发症显著降低,Harris评分优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死具有显著的临床疗效,且显著减低了并发症的发生率,髋关节置换术是现阶段临床治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的首先方案.
-
手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响探析
目的:探讨不同手术入路对髋关节置换术后关节功能恢复效果的影响.方法:选取我院50例髋关节置换术患者,采用随机分组法平均分为5组,分别接受小切口、后侧、后外侧、外侧及前外侧5种入路方式下的置换术治疗,对比分析5种入路方式下的关节功能.结果:后外侧入路、外侧入路及前外侧入路方式之间Harris评分对比未见明显差异(P＞0.05),小切口入路及后侧入路两种方式评分结果均优于其余3种入路方式(P＜0.05).各种手术入路患者病情改善度为:小切口入路100%、后侧入路100%、后外侧入路96%、外侧入路93%、前外侧入路90%.总体术后改善度以小切口入路及后侧入路两种入路方式效果好.结论:5种手术方式的选用会导致术后髋关节功能恢复情况的不同,其中以小切口及后侧入路方式佳.
-
老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素分析及预防措施
目的:分析老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素,以为制定预防措施提供参考.方法:选择188例老年髋关节置换术患者,按有无术后感染将其分为感染组(n=37)与无感染组(n=151),收集两组患者的一般资料、既往史、手术资料等.结果:经Logistic多因素分析显示,超重/肥胖、糖尿病、异体输血、术后引流时间长是老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素.结论:老年髋关节置换术患者发生感染的危险因素多,应加强围手术期的预防处理,尽量规避危险因素.
-
髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效
目的 探讨在股骨颈骨折治疗中应用髋关节置换术的临床疗效.方法 选取本院2005年1月至2017年1月收治的50例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照治疗方法 不同将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者采用传统内固定术治疗,观察组患者采用髋关节置换术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量多于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Harris髋关节评分优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术应用于股骨颈骨折治疗中虽然手术时间和术中出血量多于传统内固定治疗,但是患者术后恢复快,治疗效果好,且并发症少,值得临床借鉴.
-
髋关节置换术中两种麻醉方式的应用效果对比分析
目的 探析髋关节置换术中两种麻醉方式的临床应用效果.方法 选择2015年4月至2016年4月我院收治的髋关节置换术患者96例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各48例.给予对照组患者硬膜外麻醉,而观察组患者则运用腰-硬联合麻醉,比较分析两组麻醉效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者的麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组患者的血压和心率比较无明显差异(P>0.05);手术中,观察组患者的舒张压 、收缩压、心率均低于对照组(P<0.05);手术后,两组舒张压、收缩压、心率与术中比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者手术中的血压和心率均显著高于麻醉前和手术后(P<0.05),观察组患者手术中的血压和麻醉前、手术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率高于麻醉前(P<0.05).观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在髋关节置换术中,与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉能够维持血压和心率的稳定,获得较好的麻醉优良率,值得推广.
-
髋关节置换术中应用全身麻醉与硬腰联合麻醉的术中及术后效果的比较
目的 探究髋关节置换术中应用全身麻醉与硬腰联合麻醉的术中及术后效果.方法 选择在我院开展髋关节置换术的患者84例,按照就诊先后顺序将患者分成联合组及全麻组,每组42例,分别施行硬腰联合麻醉术及全身麻醉术,对比两组的麻醉效果.结果 两组患者的术中出血量、输血量、输液量及手术时间比较,差异均不显著(P>0.05);联合组恢复规律呼吸时间、术后睁眼时间、摘除喉罩时间及恢复定向力时间明显短于全麻组,躁动发生率低于全麻组,摘除喉罩即刻及5 min后的血压、心率、血氧饱和度均优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),摘除喉罩后10 min两组血压、心率、血氧饱和度比较,差异不显著(P>0.05).结论 相对于仅用全身麻醉而言,硬腰联合麻醉在促进髋关节置换术后血流动力学指标恢复方面更具优势,能够促使患者术后苏醒期情绪平稳不躁动,缩短苏醒时间,在具备手术指征的前提下可作为髋关节置换术的首选麻醉术式.
-
应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的临床疗效
目的 总结分析应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的体会与疗效.方法 选取在我院接受治疗的120例老年髋关节股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均行关节置换术,分析患者的疗效,并总结分析应用关节置换术的临床经验.结果 所有患者的手术均成功.术中出血量为(217.17±41.80)mL,术后下床活动时间为(6.89±0.87)d,出院率为99.17％.无1例患者发生关节脱位.手术后,所有患者的骨折复位状况与假体的安装位置均优异,术后半年行走运动良好.患者的髋关节功能评分的优良率为93.28％.结论 应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的疗效优异,患者的下床活动时间短,髋关节功能明显改善.
-
硬腰联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及血流动力学的影响
目的 探讨硬腰联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 选取我院386例老年髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各193例,分别给予硬膜外麻醉及硬腰联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果、不同时间点血流动力学指标变化及麻醉恢复情况.结果 对照组麻醉后30 min及术后5 min的SBP、DBP、HR较研究组波动较大(P<0.05),两组SV及SpO2在不同时间点比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者麻醉药物剂量、麻醉起效时间及阻滞完全时间均显著优于对照组(P<0.05);麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉苏醒时间、意识恢复时间及呼吸满意时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 硬腰联合麻醉对血流动力学指标影响小,麻醉效果显著,值得应用推广.
-
超声定位神经阻滞麻醉护理在髋关节置换术患者中的应用价值分析
对我院采取超声定位神经阻滞麻醉的髋关节置换术患者32例实施综合护理干预,麻醉科护士负责实施术前访视、手术宣教、手术药品核查准备、手术器械检查核对,做到病人与手术准备均完善.术中密切监护生命体征,给予医生协助,进行呼吸道及体液管理.麻醉苏醒期密切观察患者的生命体征、疼痛程度、液体损失及补充量等.结果:所有患者实施神经阻滞效果较好,术后苏醒情况较好,提示麻醉科苏醒护理在髋关节置换术超声定位神经组织麻醉中具有较好作用,能够提高麻醉苏醒效果及效率.
-
早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后ADL的影响
目的:观察早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后ADL的影响.方法:将患者随机分为2组,对照组单独进行早期康复训练,观察组联合给予中药熏蒸.结果:观察组干预后Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分、并发症发生率4.65％、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分.对照组干预后Harris(70.52±2.85)分、ADL(78.49±2.44)分、并发症发生率13.95％、住院时间(8.49±1.69)d、生活质量(80.52±2.50)分.结论:将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术后患者的干预过程中,能够有效改善髋关节功能,提高患者的日常生活活动能力,减少并发症,提高患者的生活质量.
-
保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析
目的：观察髋关节置换术的患者应用保留关节囊的前外侧肌间隙入路（ OCM）微创全髋术的治疗效果。方法选择86例进行髋关节置换术的患者，将患者平均分为对照组与观察组，观察组患者应用 OCM 入路微创全髋术的治疗方式，对照组患者应用传统的髋关节置换术。对两组患者例手术的时间、手术切口的长度、术中出血量以及术后并发症等诸多指标进行对比。结果观察组在手术切口的长度、术中出血量、术后引流量以及住院时间等指标方面均优于对照组患者（P ﹤0.05），两组在术后1个月以及1年 HHS 与 WOMAC 评分方面的对比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对髋关节置换术的患者应用应用 OCM 入路微创全髋术的治疗方式具有十分理想的临床应用效果，术后疼痛感较小、软组织的创伤相对较少、出血量较少且患者恢复较快，值得在临床中进行推广并应用。
-
髋关节置换术中全身麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果比较
目的：比较髋关节置换术中全身麻醉（全麻）与腰硬联合麻醉的临床效果。方法：选取2014年5月～2015 年 5月行髋关节置换术的124例患者，采用随机数字表法分为全麻组（60例）和腰硬联合组（64例），比较两组临床效果。结果：两组麻醉镇痛效果优良率差异无统计学意义，与全麻组相比，腰硬联合组患者麻醉起效时间和阻滞完全时间更短，麻醉后心率及并发症发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉效果与全麻相当，且对患者的刺激小，不良反应更少，值得临床推广应用。
-
比较防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 观察比较防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院2017年3月至2018年3月收治的外伤性老年股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者术中、术后情况及并发症发生率.结果 观察组手术时间、切口长度及引流时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合时间、下床时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负重时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率显著高于对照组;观察组并发症发生率28.57％,显著高于对照组的8.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折,关节功能恢复显著优于防旋型股骨近端髓内钉治疗,但是手术创伤大,早期并发症多,需要慎重选择手术方式.
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 髋关节置换术 外伤性老年股骨粗隆间骨折 临床效果 -
老年患者髋关节置换手术室麻醉护理配合效果研究
目的 :研究老年髋关节置换患者的手术室麻醉护理配合方法及效果.方法 :选取在我科行髋关节置换术的84例老年患者,采用随机数字表法分为实验组(n=42)与参照组(n=42),参照组予以常规护理措施,实验组予以针对性麻醉护理配合干预,对比二组的不良反应发生率、手术时间与麻醉苏醒时间.结果:实验组患者的不良反应发生率显著低于参照组(7.14％<33.33％),实验患者的手术时间短于参照组,麻醉苏醒时间快于参照组,组间比较P<0.05.结论 :为老年髋关节置换术患者 ,开展针对性麻醉护理配合干预 ,可有效减少麻醉不良反应 ,并有助于手术顺利进行及术后苏醒 ,值得推广.
-
全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用观察
目的:观察全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法:用"随机法"将我院82例接受髋关节置换术治疗的患者均分为对照组和观察组两组,对照组采用全麻麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,对比两组患者不同时间点的血流动力学变化情况和不同麻醉方式对患者的影响.结果:T0的时候两组患者的SBP、DBP和HR之间没有太大的差别(p值>0.05);T1、T2、T3、T4的时候观察组患者SBP、DBP和HR均比对照组的低,术后住院天数明显少于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(p值<0.05).结论:相较于全麻麻醉,腰硬联合麻醉在髋关节置换术中应用效果更明显,能有效减少住院时间和不良反应的发生率,值得推广.
-
腰硬联合麻醉在70岁以上老年人髋关节置换术的临床分析
目的 探讨腰硬联合麻醉在70岁以上老年人的髋关节置换术中的应用价值.方法 将80例70岁以上的行髋关节置换术的高龄患者,随机分为腰硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),对比分析这两种麻醉方式的麻醉效果、麻醉起效时间、患者生命体征变化、并发症的发生率等.结果 A组比B组的麻醉起效时间以及手术时间短、效果好,且麻醉后无相应并发症的发生.结论 腰硬联合麻醉能够70岁以上的高龄患者的髋关节置换术中取得良好的麻醉效果,且操作简单、安全性高,值得在临床上广泛推广.
-
两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析
目的:为了更深入的探讨全麻与腰硬联合麻醉使用在髋关节置换术(HR)中的临床效果,通过对比分析找出适合应用在髋关节置换术中的麻醉方式.方法:选取2010年2月到11月在我院使用髋关节置换术的病患50例,将其随机分成两组,实验组与对照组,每组25例,对照组中的患者实行快诱静吸复合全麻插管麻醉,实验组中的患者使用腰硬联合麻醉方式.认真记录患者在手术期间心率、血压等基本状况.结果:实验组中的病患在麻醉后血压下降明显(P＜0.05),两组病患使用骨水泥后血压均呈现下降趋势(P＜0.05).在手术1小时、2小时、5小时后,对照组中病患的心率下降明显(P＜0.05).结论:对照组和实验组分别使用的两种麻醉方式,都不会影响病患的转归.
