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力月西联合哌异合剂抑制硬膜外上腹部手术牵拉反射的效果
在我国,硬膜外麻醉应用仍非常广泛.近年由于发现部位麻醉可抑制术中应激反应使硬膜外麻醉受到更多的重视.但硬膜外麻醉无法消除内脏牵拉反射仍需要合用静脉辅助药.本文观察了不同配方静脉辅助药对硬膜外麻醉上腹部手术牵拉反射的抑制效果,介绍如下.
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肛周会阴部手术的麻醉选择和临床观察
直肠、肛门、前列腺、尿道、会阴、阴唇、阴道、子宫颈手术的麻醉方式可谓多种多样,有硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻、骶管麻醉、鞍麻以及全身麻醉。鞍麻和全身麻醉应用较少,我院选择单次硬膜外给药的麻醉方式取得了较为满意的麻醉效果。现报告如下。
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腰硬联合麻醉在下腹部手术中的应用
近年来广泛将腰硬联合麻醉应用于下腹部以下手术,对于穿刺方法、局麻药的药量、浓度、注药速度等方面进行相应的观察对比,现将结果总结如下.
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利多卡因、丙泊芬和芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查的观察及体会
我院在胃镜检查中采用利多卡因、丙泊酚、芬太尼复合麻醉,并与丙泊酚、芬太尼复合麻醉及局麻下胃镜检查相比较,探讨无痛胃镜检查效果及安全性.
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施
剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.
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高龄胃癌切除术过程中的麻醉安全管理总结
胃癌是人们常见的一种胃肿瘤疾病,多由于人体的上皮恶性肿瘤,多发于老年人中,是近年来威胁老年人主要的疾病之一。术中麻醉安全方面管理是重中之重,在医院管理层面、手术麻醉管理、麻醉人员术后等安全方面进行分别管理。该文首先简要介绍了高龄胃癌及其危害,随后介绍高龄胃癌的治疗方法及术中麻醉的应用,后分条论述了麻醉的深度原理及其安全管理应用。
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等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术的临床观察
随着人类寿命的延长,老年患者日渐增多.由于高龄病人各脏器代偿功能和机体免疫力下降,围术期危险性增加,为确保老年患者手术麻醉安全一直是临床关注焦点.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛等优点.近年已广泛用于下肢骨科手术,本研究意在探讨等比重布比卡因液腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的安全性和可行性.
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表面麻醉在晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术中的应用观察及护理
球后/球周麻醉为白内障手术摘除加人工晶体植入术的经典麻醉方式.结膜囊表面麻醉以往多应用于眼部检查及结膜小手术.1993年美国开始有眼科医师在表面麻醉下行白内障手术取得满意的效果[1].近1~2年来,国内亦有眼科医师把表面麻醉应用于白内障手术[2-3].我眼科中心人工晶体手术治疗中心于1999年10月起在晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术中尝试使用表面麻醉,发现其麻醉效果满意,之后表面麻醉便逐渐成为晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术的主要麻醉方式,.为配合这一麻醉方式在晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植人术中的应用,作好病人的术前及术后护理工作,我们对656例表面麻醉下晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术病人的麻醉效果进行了观察和分析,并对其护理特点作了总结.
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全麻复合硬膜外麻醉应用于高血压患者腹腔镜手术的体会
腹腔镜手术彻底改变了常规经腹手术的传统,由于可避免开腹,所以可减轻手术创伤和术后疼痛,减少了术后并发症的发生,因其具有住院天数短及术后恢复快的优点,使得患者易于接受.我院2008年1月到2009年1月共实施妇科腹腔镜手术238例,其中高血压患者38例,我们对当中的32例患者施行了全麻复合硬膜外麻醉,术中血压控制平稳,术毕清醒快,提早拔管,效果满意,现报告如下.
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无痛肠镜检查在高血压患者中的应用
目的:探讨丙泊酚复合麻醉应用于高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性.方法:回顾性分析50例Ⅰ-Ⅱ期高血压患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为无痛肠镜组(Ⅰ组,n=30),常规肠镜组(Ⅱ组,n=20).Ⅰ组由静脉缓注芬太尼0.5-1 μg/kg,丙泊酚0.5-1.5 mg/kg,使患者安静入睡,睫反射消失,即可插入肠镜.Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查.统计患者检查前、检查中、检查后的监测指标,评估检查后恢复情况及调查满意率.结果:Ⅰ组肠镜完成率高于Ⅱ组.与检查前相比,在进行插镜时和检查进行5 min时,Ⅰ组的SBP、DBP、HR、RPP明显下降(P<0.05);Ⅱ组SBP、DBP、HR、RPP比检查前明显增高(p<0.05).两组检查后均恢复至检查前水平.患者术毕至清醒平均1.80±1.60 min,计算及提问对答恢复正常(4.50±3.10)min,离室观察时间(18.50±6.20)min,Ⅰ组患者满意率100%,Ⅱ组满意率60%.结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉对高血压患者行无痛肠镜检查是安全的、可行的.
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笑气-异氟醚低流量吸人麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术体会
我们近期应用笑气一异氟醚低流量吸入麻醉于30例腹腔镜胆囊切除术病人,效果较好,现介绍如下.
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硬膜外复合全身麻醉的临床应用
据各类文献报道,硬膜外复合全身麻醉已得到临床广泛认同,但实际临床麻醉中并没有得到广泛应用.本文旨在作者临床60例麻醉应用中总结硬膜外复合全身麻醉的优缺点.
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60例小儿疝囊高位结扎术的麻醉处理
我院2008年11月至2009年5月采用氯胺酮复合咪唑安定麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术,探讨静脉复合麻醉的可靠性和安全性,,效果满意,现报告如下.
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异丙酚静脉麻醉在10~14孕周妊娠人工流产钳刮术中的应用
异丙酚(2.6-二异丙酚)是一种新型短效静脉麻醉药,以起效快、维持时间短、体内无蓄积、代谢快、不良反应少、复苏快为特点.目前,临床上已推荐其为无痛终止早期妊娠的辅助药物[1,2].本院自2006年6月至2007年6月将异丙酚静脉麻醉应用于10~14孕周妊娠人工流产钳刮术中,疗效良好,现将研究结果报道如下.
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腰-硬联合麻醉在阴式子宫切除术中的应用
阴式子宫切除术是指病变子宫(子宫脱垂或子宫肌瘤)经阴道切除,具有手术时间短,腹腔干扰小,并发症少的特点.术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无瘢痕,符合微创手术的原则.近年,我们将腰-硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术中,收到了良好的效果,现报道如下.
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坐位蛛网膜下腔麻醉在下肢骨折手术中的应用
临床上经常遇到下肢骨折手术,这类手术可以选择全麻和椎管内麻醉,但考虑到费用因素和麻醉医师水平,大部分还是选择了椎管内麻醉。选择侧卧位有可能会压迫患肢,增加患者的疼痛,还会给麻醉穿刺带来一定的困难,那么坐位穿刺不失为一种较好的选择,作者将蛛网膜下腔麻醉应用于80例下肢骨折手术中,取得了良好效果,现报告如下。
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罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉用于剖腹产手术的临床观察
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物.与布比卡因相比,具有低心脏、低中枢神经系统毒性,低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点.目前,临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉,但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议.本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况.
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七氟烷吸入与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在 宫腔镜麻醉中的应用比较
目的 探讨七氟烷吸入与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在宫腔镜麻醉中的应用比较.方法 将本院128例拟行宫腔镜麻醉手术患者随机分为两组.对照组64例给予七氟烷吸入,试验组64例给予丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注.比较两组相关生命体征、麻醉指标及呼吸抑制的差异.结果 两组患者T0、T3期MAP、HR水平比较差异无统计学意义;试验组T1、T2期MAP、HR水平降低,其也低于同期对照组(P<0.05);对照组T1、T2期MAP、HR水平高于T0、T3期(P<0.05);试验组定向力恢复时间、意识清楚时间、止痛时间均低于对照组(P<0.05);试验组呼吸抑制发生率为48.4%高于对照组21.9%(P<0.05).结论 丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注较七氟烷吸入对宫腔镜麻醉效果佳,可有效稳定患者生命体征,苏醒快,意识恢复时间短,但其对呼吸具有一定抑制作用,临床应权衡利弊进行适宜选择.
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硬膜外麻醉应用局麻药致高敏反应1例
患者女,47岁,60 kg,ASA Ⅰ级,诊断:右输尿管结石,在硬膜外麻醉下行切开取石术,入室患者血压(Bp)110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)60次/min,体温36.8℃,Hbl27 g/L.术前安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注.
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硬、腰联合麻醉在无痛分娩中的应用研究
分娩疼痛是许多孕妇惧怕分娩的重要原因,也是导致产妇剖宫产率不断上升的重要原因之一.无痛分娩技术的应用给广大产妇减轻了许多痛苦.以往的无痛分娩技术多采用乙醚、硬膜外麻醉或吗啡类药物等方法,我院采用硬、腰联合麻醉应用于无痛分娩取得了较为理想的效果,现报告如下: