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椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍(PFD)性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起,包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)和产后性功能障碍等。临床病因复杂,年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素,其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素[1]。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低,致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响[2]。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境,促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法,可有效减轻或消除分娩疼痛,满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响,现将结果报告如下。
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针刺昆仑穴位配合呼吸法减轻产妇自然分娩疼痛的疗效观察
目的 观察针刺昆仑穴位配合呼吸法减轻分娩疼痛的效果.方法 将南宁市第二人民医院收治的120例产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组在产程进入潜伏期时用针刺昆仑穴位,同时指导孕妇运用拉玛泽呼吸法;对照组仅指导孕妇使用拉玛泽呼吸法.比较两组产妇在产程中疼痛的缓解程度、产程进展的速度、阴道分娩率及新生儿阿氏评分情况.结果 观察组产妇分娩时产生的疼痛明显减轻,产程时间缩短,阴道分娩率有效提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿阿氏评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在产程中使用针刺昆仑穴位配合拉玛泽呼吸法优于单纯使用拉玛泽呼吸法,可减轻产妇分娩疼痛、促进产程进展,并提高阴道分娩率.
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导乐无痛分娩的效果
目的 观察导乐无痛分娩的效果.方法 选取2014年11月至2016年5月待产的112名孕妇,给予导乐陪伴设定为导乐组(61名),采用常规阴道分娩设定为对照组(51名).比较两组分娩中疼痛分级、产程时间、剖宫产率.结果 导乐组产中VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导乐组剖宫产率8.20%,远低于对照组的37.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩的效果显著,减轻产中疼痛,缩短总产程时间,且剖宫产率低,值得应用于产科临床.
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腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果研究
目的:探讨腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果.方法:2010年06月到2013年06月我院收治120例即将分娩的孕产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组孕产妇给予常规间歇吸入氧气护理,观察组孕产妇给予腹式深呼吸和人性化护理.结果:观察组孕产妇在阵痛强度评分以及剖宫产率上明显优于对照组(P<0.05).结论:对于孕产妇在分娩的过程中给予腹式深呼吸指导以及人性化的护理能够有效减轻其分娩疼痛,具有安全、有效性.
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心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响
目的:探讨心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我院生产的初产妇120例,将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理和心理干预,观察两组产妇疼痛程度和干预前后SAS评分。结果观察组的轻度疼痛率(61.66%)明显高于对照组(43.33%),重度疼痛率(15.00%)明显低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇干预后SAS评分明显较干预前低,但观察组降低程度更明显(P<0.05)。结论在分娩过程中进行心理干预,可有效减轻初次产妇疼痛程度和焦虑心理。
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舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响分析
目的:探讨舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响.方法:将我院收治的初产妇71例分为两组,对照组(35例)初产妇予以常规护理,观察组(36例)初产妇行舒适化护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组焦虑抑郁评分、疼痛人数比例明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影 响显著,值得推广.
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产前抑郁产妇心理护理45例应用分析
目的:探讨产前抑郁产妇45例心理护理的应用情况.方法:选择2016年1月至2017年1月黄岩区中医院接诊的90例产前抑郁产妇,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规护理措施,观察组联合心理护理干预.比较两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的变化,并比较分娩疼痛分级和妊娠结局.结果:在分娩前,两组SAS、SDS评分较入院时均得到明显降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05);观察组分娩疼痛Ⅱ+Ⅲ级发生率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.05),观察组产程明显比对照组短,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论:在产前抑郁产妇中应用心理护理干预效果显著,有助于改善产妇不良情绪,提高妊娠结局,临床应用价值高.
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以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响
目的:探讨以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响.方法:将620例孕产妇随机分组,实施常规分娩期疼痛管理的310例设为对照组,实施以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式的310例设为观察组,比较各组分娩自我效能感等管理指标的差异.结果;管理前,两组分娩自我效能感的各项评分均相近(P>0.05);管理后,观察组OE-16、EE-16量表评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组分娩疼痛程度评分、剖宫产率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式可显著提高孕产妇分娩自我效能感水平,具有减轻分娩疼痛及促进自然分娩等重要临床意义.
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浅谈非药物减轻疼痛促进自然分娩
提倡自然分娩,是近年来我国卫生系统乃至整个妇产界尤为关注的话题,众多剖宫产原因之一,就有产妇惧怕疼痛,没有信心和毅力,那么,我们就要从根本上帮助她们建立自然分娩的信心,让她们了解人类分娩生理过程.帮助她们勇敢面对疼痛,实现自然分娩.
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临床上应用镇痛分娩对分娩的影响
随着产科技术的进展,近年来我国非医学需要剖宫产率不断上升的现象令人担忧,我院是一家妇产科专科医院,担负着全市1/3的分娩工作量,为鼓励产妇自然分娩,2004年开始我院开始实行镇痛分娩,分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的,对大多数产妇来说是难以忍受的疼痛,尤其是初产妇更恐惧分娩疼痛,通过对2012年1月~2012年6月未使用镇痛分娩产妇200例与使用镇痛分娩产妇200例进行对照研究,现总结如下.
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拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用
为更好地帮助孕产妇实现自然分娩,根据拉玛泽分娩法的运动技巧并结合现状进行分析和研究.2009年因社会因素选择剖宫产术的占手术的34%,害怕分娩疼痛而选择剖宫产术的又占社会因素的68%.因此,减少产妇的焦虑及恐惧,减少疼痛是降低剖宫产率的有效措施之一.2010年3月开展拉玛泽分娩减痛法,取得了良好的临床效果.现总结如下.
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笑气吸入无痛分娩与分娩方式
近年来,要求做剖宫产的人数不断增多.因为产妇对分娩的恐惧和焦虑心理使体内儿茶酚胺增高,中枢神经系统功能紊乱,分娩中体力消耗,致使能量不足,电解质紊乱均影响子宫收缩力,使产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿病死率及其它并发症的发生率增高.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的问题.我院于2004年3月至2005年3月以前瞻性随机对照的方法,对88例笑气吸入镇痛分娩进行临床分析,现将结果报告如下.
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罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛适剂量
临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高.随着分娩镇痛普及,我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的适剂量进行临床观察研究.
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杜冷丁镇痛对产程和新生儿的影响
无痛分娩是产科工作者长期以来研究的课题,分娩疼痛本身可以导致各种继发性生理、生化改变,对机体不利,长期以来人们一直在不断寻找消除或减轻分娩疼痛的措施.
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产时导乐与笑气吸入联合用于分娩镇痛
减轻或消除分娩疼痛,加快产程进展是产科临床的重要课题.本文选择了笑气吸入与导乐治疗联合用于产妇无痛分娩,均收到了良好的效果,现分析报道如下.
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛120例临床观察
产痛可对分娩产生不良影响,减轻分娩疼痛,也就成为产科医生必须重视的问题.近年来我们对120例产妇施行硬膜外麻醉镇痛分娩并进行观察对照,报告如下.
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穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响
目的 探讨实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响.方法 将180例在门诊产检、具备阴道分娩条件的产妇随机分为A、B、C3组,每组各60例,3组产妇入待产室后均实行一对一陪伴分娩,A组在孕妇学校经过穴位按摩配合拉玛泽呼吸法训练;B组未进行穴位按摩及拉玛泽呼吸法训练;C组未进行穴位按摩及柱玛泽呼吸法训练,但宫口开大3 cm后进行了硬膜外麻醉镇痛.结果 C组产程中疼痛程度轻,A组次之,和B组比较都有显著性差异.A组产程进展快,顺产率高,新生儿窒息率和产后2h出血量低.结论 穴位按摩配合拉玛泽呼吸法,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全.
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拉玛泽分娩法减轻分娩疼痛的临产观察
分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的,同时分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素.
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减轻初产妇分娩疼痛的方法研究
目的:探讨减轻产妇自然分娩疼痛,提高产妇及家属的满意度有效的助产方法.方法:926例单胎头位初产妇随机分为观察组463例实施"一对一"陪护助产,对照组463例在传统助产模式下分娩,观察比较两组产妇分娩疼痛及产妇满意度情况.结果:观察组对初产妇实施一对一陪护助产减轻了分娩疼痛,产妇及家属的满意度100%.对照组满意度为87.5%.与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:"一对一"陪护助产增强了助产士的主动服务意识,提高了产妇及家属的满意度,密切医患关系.显著提高了产科质量及管理水平,保障了母婴安全,提高了出生人口素质,值得推广.
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导乐与Entonos吸入无痛分娩100例观察
分娩疼痛不仅给产妇带来身心痛苦,而且干扰生理功能,对母婴产生不利影响.为减轻或消除分娩疼痛,我院自2001年4月开始,对自愿要求分娩镇痛的产妇采用导乐与Entonos(即安桃乐)自控吸入,进行分娩镇痛效果研究并与对照组比较.现将观察结果报告如下.