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超声引导区域麻醉应用于危重创伤患者三例
1 临床资料 病例1,女,50岁.因车祸致胸部、臀部疼痛伴呼吸困难4h入院.入院诊断为多发伤:双侧多发肋骨骨折,血气胸,急性肺挫伤,左侧锁骨骨折,左侧内踝骨折,骨盆骨折.入院后在重症监护病房(ICU)进行对症支持治疗,5d后患者状况有所好转,拟行左锁骨及内踝骨折切开复位内固定术.术前会诊时鉴于患者血气胸未愈,仍留置闭式引流,决定采用区域麻醉.入手术室后监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度(SpO2),同时开放静脉.患者取仰卧位,颈部皮肤消毒后,使用Mylab 30CV彩色多普勒超声仪(意大利百胜医疗),高频线性探头(LA523,7.5~12 MHz)进行肌间沟部位臂丛神经扫描和定位.采用平面内进针技术,在颈5与颈6神经根附近注入0.5%罗哌卡因12 mL.随后在胸锁乳突肌后缘中点下方行超声引导颈浅丛阻滞,予1%利多卡因8 mL.在腹股沟下方行超声引导股神经阻滞,予0.5%罗哌卡因16 mL.
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笑气吸入与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的效果及安全性对比研究
我院自2008年起将笑气吸入应用于无痛胃镜检查中,取得了较好的效果.本研究对笑气吸入与丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃镜中的效果及安全性进行比较分析,旨存为临床寻找一种更安全的无痛胃镜检查方法.
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经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞在小儿脐以下手术中的使用
传统的小儿脐以下手术麻醉多采用氯胺酮为主的麻醉,此麻醉的缺点是麻醉恢复时间长,且麻醉深度不易掌控,麻醉过深导致上呼吸道梗阻和/或呼吸抑制,麻醉过浅致使患儿体动影响手术进行,重者可能引发支气管痉挛、喉痉挛等严重并发症.七氟醚是近年广泛应用于临床的吸入麻醉药,其血气分配系数低,诱导、苏醒迅速,具有循环稳定和气道反应低的优点,且其气味芳香,对气道无刺激性,小儿更易接受.喉罩七氟醚吸入麻醉应用既可控制呼吸道,又降低面罩吸入七氟醚麻醉产生的手术室内污染.同时联合骶管阻滞又可明显减少全麻药的用量,使患者术后更快苏醒,更早拔除喉罩,且术后镇痛效果确切.本研究旨在通过观察术中麻醉效果、副作用,麻醉苏醒时间等,为临床小儿手术提供更安全、更完善的麻醉提供依据.
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丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于胃食管反流病微量射频治疗
胃食管反流病(GERD)在国内鄙分地区发病率达5.77%.且呈增高趋势.这种疾病严重影响患者的生活质量.内镜下微量射频治疗(Stretta procedure)是本院在国内率先开展的一种微创治疗此病的手段.放置内镜及微量射
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七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用
近年来,妇科腹腔镜手术因创伤小、时间短、术后恢复快等特点得以广泛推广和运用.2006年以来,我们以七氟醚静吸复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,现报道如下.
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等效甲磺酸罗哌卡因和丁卡因麻醉对老年人循环功能的影响
甲磺酸罗哌卡因是一种国产的新型长效酰胺类局麻药,近几年来广泛应用于临床.丁卡因是一种传统的长效酯类局麻药,与盐酸利多卡因合用有起效快、时效长的优点.作者自2008年3月至2013年1月拟通过等效浓度甲磺酸罗哌卡因、丁卡因硬膜外麻醉应用于老年患者对循环功能的影响比较,以更好地指导临床.
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异丙酚复合利多卡因在胃镜检查中的应用分析
本院2002年10月至2006年3月作者采用异丙酚复合利多卡因行静脉麻醉应用于胃镜检查,并和常规操作的对照组进行比较,现报告如下.
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全身麻醉及硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床比较
作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.
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异丙酚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用
本院2004年1月至2005年1月,施行择期小儿扁桃体切除手术38例,使用全凭静脉复合麻醉应用异丙酚、瑞芬太尼,效果满意.报告如下.
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异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于闭合性复位的临床观察
肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.
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微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉在儿科中小手术中的临床观察
我院自1999年7月以来使用微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉应用于儿科中小手术,共60例,效果满意,现报告如下.
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咪达唑仑和异丙酚复合麻醉应用于心脏电复律的研究
异丙酚是一种短效新型静脉麻醉药,咪达唑仑是一种与异丙酚作用相似的静脉麻醉药.本文通过比较分析异丙酚和咪达唑仑加异丙酚复合应用于两组心脏电复律病人结果,为两者复合用于临床心脏电复律提供参考.
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改进三点阻滞麻醉在腮腺手术中的应用
腮腺手术是目前较常见一类外科手术.由于腮腺所在部位的特殊性,给麻醉带来了一定的难度.本院自2002年6月至2004年8月期间,应用三叉神经下颌支阻滞加面神经阻滞加颈4浅丛神经阻滞的改进三点阻滞麻醉应用于腮腺手术,取得了比较好的效果,现总结报道如下.
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神经刺激仪定位下肢神经阻滞麻醉在老年患者手术中的应用
随着我国人口老龄化进程的不断加快,需要接受下肢手术的老年患者也不断增多.如何选择适合老年患者的麻醉方法,是我们必须面对的问题.我院将神经刺激仪定位下肢神经阻滞麻醉应用于老年患者髋关节以下的下肢手术,取得较为满意的效果,现报道如下.
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瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂, 具有可控性强, 起效快,镇痛强, 恢复迅速, 无蓄积等优点,喉罩是一种新型气道管理工具,其对咽喉部刺激小,患儿易耐受,气道保护性好,在小儿手术中应用越来越广泛.近年来我科将瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉应用于小儿短小手术中,效果良好,现总结报道如下.
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多种麻醉方法对单肺通气内分流的影响比较
目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与异氟醚麻醉对单肺通气肺内分流的影响。方法58例拟行肺癌、食管癌等手术治疗的患者随机分为两组,A组( n=28例)采用瑞芬太尼复合异丙酚单肺通气麻醉,B组(n=30例)采用异氟醚单肺通气麻醉。监测两组患者在置入漂浮导管后10min(T0)、双肺通气10 min(T1)、单肺通气15、30、60、90 min( T2~T5)时的相关指标。结果两组Paw在T2~T5时较T0时均明显升高( P<0.01);PaO2在T1~T5时均明显下降(P<0.01),且在T2时达到低值;Qs/Qt在T1~T5时均明显升高(P<0.01),且在T2时达到高值。 A组Qs/Qt在T2~T5时较B组均明显下降(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于单肺通气可明显改善患者动脉血氧和减少肺内分流,值得临床推广应用。
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右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的临床应用
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的应用效果.方法 78例拟行气管插管麻醉方式手术治疗的患者随机分为两组,对照组(n=38例)仅给予丙泊酚麻醉;观察组(n=40例)给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉.比较两组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5 min)的收缩压、舒张压和心率等指标变化情况.结果 与诱导前和气管插管前比较,两组气管插管时的收缩压、舒张压和心率等指标均明显升高,而观察组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);气管插管后5 min时两组患者收缩压、舒张压和心率等指标均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于气管插管手术效果显著,无明显不良反应,血流动力学稳定,值得临床推广应用.
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芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 48例支气管异物小儿在芬太尼复合丙泊酚麻醉下行支气管异物取出术治疗,观察患儿麻醉前后、插气管镜后和清醒后SBP、DBP、HR及SpO2等指标变化情况.结果 与麻醉前比较,麻醉后患儿HR减慢,SpO2升高(P<0.05),与麻醉后比较,置气管镜后SBP、DBP升高,HR增快(P<0.05).所有患儿均安全完成手术,未出现喉痉挛等严重并发症.结论 芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿支气管异物取出术,安全有效无严重不良反应发生.
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氧气雾化吸入利多卡因麻醉在电子气管镜检查中的应用
目的 探索利多卡因氧气雾化吸入麻醉应用于电子气管镜检查的临床应用.方法2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉和传统的2%利多卡因喉头喷雾麻醉相比较.结果2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉疗效明显优于2%利多卡因喉头喷雾麻醉.结论利多卡因雾化吸入麻醉对于电子气管镜检查效果好、副反应小、方便,是一种理想的气管镜检查中的麻醉方法.
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丙泊酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于乳房肿块切除术临床观察
乳房肿物切除手术的麻醉方法有局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉.我院采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼静脉麻醉的方法,效果满意.现报告如下.