首页 > 文献资料
-
芬太尼联合咪达唑仑在ICU高龄重症患者无痛支气管镜检查中的应用
目的 观察芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查术中的作用,评估其术前镇痛应用价值.方法 选取行2次以上支气管镜检查的高龄(≥80岁)重症患者16例,按前2次检查术前用药不同分为咪达唑仑组(对照组)和芬太尼+咪达唑仑组(观察组),比较两组药品用量及患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、耐受程度的变化.结果 两组患者检查过程中心率、氧饱和度较术前均无明显变化,与对照组相比,观察组药品用量减少,血压维持相对稳定,患者耐受度优于对照组(P<0.05).结论 支气管镜检查术中使用芬太尼联合咪达唑仑相对安全,患者耐受度好,不良反应较少.
-
咪达唑仑复合芬太尼在改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态中的应用
目的 探讨咪达唑仑复合芬太尼在改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态中的应用价值.方法 选取2012年6月~2015年7月期间本院确诊治疗的子宫肌瘤剔除术患者150例,依据随机分配原则分为常规麻醉组和唑仑太尼组,每组75例.常规麻醉组给予常规0.5%布比卡因10 mg硬膜外麻醉治疗;唑仑太尼组患者在麻醉前10 min静脉推注1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪达唑仑.采用RSS评分法评估镇静状态,统计分析所有患者镇静状态、T0、T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平情况.结果 唑仑太尼组患者镇静状态优于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);常规麻醉组和唑仑太尼组患者T0时刻的HR和MAP水平基本相同,无显著差异性(P>0.05),唑仑太尼组患者T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平明显低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑复合芬太尼术前辅助应用可有效改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态,提高麻醉对患者的镇静作用,有利于手术的顺利进行,值得临床作进一步推广.
-
无痛胃镜下取上消化道异物35例分析
随着静脉麻醉药异丙酚在临床的应用,无痛技术在各个方面得到很好运用.我科开展经异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下取上消化道异物35例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年4月至2011年3月我科收治上消化道异物患者35例,男性25例,女性10例;年龄4~70岁,平均年龄36岁.
-
喷他佐辛联合芬太尼对妇科手术后自控镇痛的效果观察
随着人们对围手术期生活质量要求的提高,手术后镇痛治疗已越来越受到业内同仁的关注.本研究旨在探讨不同作用机制的镇痛药联合应用于手术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应的发生率,为临床应用提供参考依据.
-
丙泊酚芬太尼及麻黄素用于无痛人工流产术麻醉的临床观察
应用丙泊酚、芬太尼行无痛人工流产术是临床常见的药物组合,术中患者出现一定程度的心血管系统抑制及不同程度的通气功能障碍,表现为血压及动脉血氧饱和度(SpO2)下降、呼气末CO2分压(PETCO2)升高.我们在其基础上加用麻黄素,试图对其不良反应加以改善,现总结报告如下.
-
芬太尼与哌替啶对分娩镇痛的临床疗效比较
随着孕妇分娩期间采用药物镇痛增加,分娩疼痛治疗成为大的生育问题之一[1]。硬脊膜外镇痛提供了有效的镇痛效果,但是具有较多的不良反应。对大多数孕妇来说,不愿使用硬脊膜外镇痛,哌替啶是普遍使用的阿片类镇痛药,但是起效慢并且代谢产物能够造成一定的负面影响。芬太尼皮下注射,使其呼吸缓慢,并且脂溶性高,易产生肠道和全身再循环,因此,其作用时间将会延长。本研究就2014年3月至2015年3月入住我科的96例采用芬太尼和哌替啶治疗的孕妇进行回顾性分析,现将结果报告如下。
-
在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
-
丙泊酚分别与曲马多芬太尼配伍在无痛人流中的应用
静脉全身麻醉药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术,但由于其镇痛作用较弱,目前认为常需要配伍一些镇痛药.我们对丙泊酚与曲马多、丙泊酚与芬太尼分别用于无痛人工流产术中的效果进行了研究,以探讨合理的丙泊酚配伍.
-
丙泊酚配伍布托啡诺或芬太尼用于人工流产术的临床研究
门诊的无痛人工流产术在临床上应用越来越多,丙泊酚是首选静脉麻醉药,但单独应用其镇痛效果较差,需较大剂量加深镇静或配伍其他一些镇痛药来对应疼痛刺激.
-
地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜的观察
我院近年来大量开展了无痛肠镜,将芬太尼复合丙泊酚用于肠镜检查,收到良好的效果。本文拟比较芬太尼、地佐辛分别复合丙泊酚用于门诊结肠镜检查手术,观察其疗效及安全性,为临床应用提供参考。
-
喷他佐辛联合芬太尼对妇科手术后自控镇痛的效果观察
随着人们对围手术期生活质量要求的提高,手术后镇痛治疗已越来越受到业内同仁的关注.本研究旨在探讨不同作用机制的镇痛药联合应用于手术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应的发生率,为临床应用提供参考依据.
-
地塞米松配伍布比卡因、芬太尼用于术后镇痛
芬太尼用于术后镇痛效果确切,但常伴有恶心、呕吐等并发症,并且单次给药作用时间短.本文拟在观察硬膜外腔应用地塞米松预防芬太尼术后镇痛所致并发症的作用并延长术后镇痛时间.
-
两种途径给辅助药对皮质醇及β-内啡肽的影响
目的:研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响.方法:选择30例病人,ASAⅠ-Ⅱ级,诊断为子宫肌瘤,择期在硬膜外腔神经阻滞麻醉下行全子宫切除术,随机分成两组,静脉组和硬膜外组,每组15例,硬膜外麻醉平面固定后20min使用辅助药物.静脉组:静脉注射芬太尼50μg,氟哌啶2.5mg.硬膜外组:硬膜外腔注入芬太尼50μg,静脉注射氟哌啶2.5mg.分别于麻醉前、麻醉平面固定后20min,给辅助药后20min、90min测定血中皮质醇及β-内啡肽.结果:β-内啡肽含量在使用辅助药后20min,两组均有显著下降(p<0.01),而皮质醇含量在两组改变不明显.结论:两种途径给辅助药均能抑制β-内啡肽的分泌,因而对应激反应可能有部分抑制作用.
-
两种途径给辅助药对下腹部手术患者NOS活性的影响
目的:了解静脉和硬膜外腔给予芬太尼时,下腹部手术患者一氧化氮合成酶(NOS)活性.方法:选择择期在硬膜外麻醉中行全子宫切除患者30例,随机分为静脉组和硬膜外组,每组15例,麻醉平面固定后20min,静脉组经静脉给予芬太尼50μg,氟哌啶2.5mg,硬膜外组经硬膜外腔给予芬太尼50μg,经静脉给予氟哌啶2.5mg.采用酶法测定术前,麻醉平面固定后20min、给辅助药后20min、90min时NOS活性.结果:两组NOS活性无显著改变.结论:硬膜外腔给予芬太尼产生镇静镇痛作用是由于其与脊髓胶质区的阿片受体的结合有关,而与NO-cGMP系统无明显相关.
-
酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术的镇痛效果.方法:选择乳腺癌改良根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者60例,随机分为两组:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼组(A组);芬太尼组(B组).记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分,镇痛满意度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但A 组患者头昏、恶心、呕吐等副作用明显低于B组(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率.
关键词: 静脉自控镇痛(PCIA) 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 乳腺癌改良根治术 -
丙泊酚辅芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的临床观察
观察丙泊酚辅芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果.观察组手术前静脉缓慢推注丙泊酚及芬太尼,对照组静脉注射丙泊酚.结果表明,丙泊酚与芬太尼复合麻醉用于人工流产具有极好的镇静、镇痛效果,优良率为100%,是安全有效的,优于单用丙泊酚静脉麻醉.
-
高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果对比观察
目的:比较分析瑞芬太尼与芬太尼应用于高龄患者静脉麻醉的临床效果,探寻可应用于高龄患者的更安全、有效的麻醉方法.方法:选取我院腹部手术高龄患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者使用瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用芬太尼麻醉.对比、观察患者麻醉、插拔管、手术前后血压、血氧、心率情况,及患者术后的呼吸和意识恢复情况和恶心、呕吐等不良反应情况.结果:观察组患者全麻诱导后在进行切皮、气管插管时的血压和心率均低于对照组(p<0.05,差异有统计学意义);现察组患者手术后呼吸和意识恢复、拔管时间均短于对熙组(p<0.05,差异有统计学意义).结论:高龄患者静脉使用瑞芬太尼麻醉,血压、心率更稳定,术后意识、呼吸恢复更快,效果更安全.
-
舒芬太尼在妇科手术术后镇痛的临床应用
目的:观察舒芬太尼在妇科手术术后镇痛的临床应用情况,为临床提供一种安全有效的麻醉方法.方法:选择30例妇科手术后的患者,并随机将其分为两组进行镇痛,每组15例.第一组采用舒芬太尼,第二组采用芬太尼.比较两组镇痛的效果以及反映情况.结果:第一组比第二组获得良好的镇痛效果,而且伴随的恶心呕吐发生率较低.结论:舒芬太尼用于妇产科手术术后镇痛的效果确切,且不良反应少,值得在妇科手术术后镇痛得到推广.
-
咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
目的:探讨咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的临床应.方法:选取2011年1月~2012年3月我院行中下腹部择期手术患者共60例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用咪唑安定配合芬太尼,而对照组采用氟芬合剂.结果:两组患者的镇静程度3级及牵拉反应0级比较,差异均存在统计学意义(P<0.05),说明实验组患者的镇静程度及牵拉反应明显优于对照组患者.结论:咪唑安定与芬太尼均为硬膜外麻醉辅助用药,二者存在良好互补性,且对循环、呼吸无显著的抑制现象,对患者术中镇静和对抗内脏牵拉反应有确切的临床疗效,为硬膜外麻醉辅助用药的良好组合,故值得临床上推广使用.
-
丙泊酚复合芬太尼在肩关节复位术中的应用
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼应用于肩关节脱位手法复位术的可行性,佳使用剂量计对呼吸循环功能的影响.方法 选择60例ASA I级或II级肩关节脱位患者,随机分为两组:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(A组,n=30),肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组(B组,n=30).记录两组患者注药前(T0),复位时(T1),复位后5min(T2)的SBP,HR的变化;以及麻醉起效时间,手法复位时间,术后留观时间;评定麻醉效果(优、良、差);并记录并症.结果 T1时B组HR快于、SBP高于T0时(P<0.05).T1时A组HR慢于、SBP低于B组(P<0.05).A组麻醉起效时间、手法复位时间短于B组(P<0.05).A组术后留观时间大于B组(P<0.05).麻醉效果A组优良率高于B组(P<0.05),A组麻醉优等率明显高于B组(P<0.01).B组有3例发生Horner综合征,2例误入血管,但两组均未出现严重并发症.结论 丙泊酚复合芬太尼应用于肩关节脱位手法复位术时安全有效且麻醉效果满意.