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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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舒芬太尼用于全身麻醉术后自控静脉镇痛的临床观察
本试验旨在观察比较全身麻醉术后应用不同阿片类药物自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应情况,以探讨舒芬太尼在术后镇痛方面应用的可行性.
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不同时间预防使用5-羟色胺3受体拮抗剂对全身麻醉术后24h内恶心呕吐发生影响的Meta分析
术后恶心呕吐是围麻醉期常见的并发症之一,发生率约为20%~30%[1],可以导致患者程度不等的不适,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,使口服药物、食物或液体不能进行[2].5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂由于对术后恶心呕吐有明显预防作用且不良反应轻而得到广泛应用[3-7].然而,国内文献对5-HT3受体拮抗剂预防使用时的佳时间仍没有定论[8,9].
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复方利多卡因预防全身麻醉术后尿管刺激致躁动效果观察
本研究使用复方利多卡因乳膏在尿管上均匀涂抹后进行留置导尿,观察其对全身麻醉手术后尿管刺激所致躁动的预防效果.报告如下.
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米索前列醇塞肛预防剖宫产术后出血
目的:观察米索前列醇(米索)在剖宫产术后出血的影响.方法:对41例剖宫产术患者术毕立即给予米索前列醇600ug塞肛(米索组),40例同期剖宫产术后立即给予静点催产素10IU(催产素组),观察两组患者产后出血量,产后出血发生率以及米索前列醇使用后的副反应.结果:(1)两组患者的年龄,孕周,产次,产前及产时处理,新生儿体重相比,差异无显著性(P>0.05),二组有可比性.(2)米索组:产后出血量178:4±90.3ml,产后出血发生率4.9%( 2/41),缩宫素组,产后出血量287±112.3ml,产后出生发生率25%( 10/40),二组相比米索组产后出血量及产后出血发生率皆明显少于缩宫素组(P<0.01).结论:米索前列醇塞肛,用于剖宫产术后,减少出血量的同时不增加副作用,塞肛适用于呕吐或麻醉术后的病人,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.
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中药注射液治疗术后认知功能障碍和术后谵妄的研究概况
术后认知功能障碍(POCD)和术后谵妄(POD)是患者麻醉手术后常见的并发症,POCD和POD会增加患者病死率,降低康复率.中药具有多途径,多机制,多靶点的作用特点.通过对参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、银杏叶提取物、天麻素、川芎嗪、氢溴酸加兰他敏、石杉碱甲、血必净等中药制剂干预POCD和POD的临床疗效及作用机制的分析与总结,为相应治疗提供新方向.
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纳洛酮的临床应用进展
摘要:纳洛酮为阿片受体拮抗剂,主要用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所至的呼吸抑制,促使病人苏醒.用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制.解救急性乙醇中毒.本文综述该药在治疗休克,乙醇中毒,麻醉中的低血压,心绞痛,心肺复苏,治疗脑卒中等疾病中的应用并对其作用机理进行简述.
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11例麻醉术后感觉障碍致低热深度烧伤病例临床分析
麻醉手术后患者常用热水袋等取暖,曲于机体感觉尚未恢复,失去防卫能力,长时间接触低温热源致低热烧伤,本研究目的是总结出一种预防和治疗麻醉术后低热深度烧伤的方法.
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妇产科椎管内麻醉术后有关体位的研究现状
国内教科书上一直都有椎管内麻醉后去枕平卧6~8 h以防止麻醉穿刺后头痛(post-dural puncture headache, PDPH)发生的理论[1].头痛的原因是椎管内麻醉后脑脊液流失,导致颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致,去枕平卧位可以降低椎管内脑脊液压力而减少脑脊液外漏.在临床实际工作中,患者因医护人员要求去枕平卧位而造成不敢床上活动,直接影响术后康复和手术并发症的发生.因此,本文重点探讨妇科手术椎管内麻醉后体位管理的理论依据和临床应对措施.
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快速高位气管切开术的临床研究
我院于1993年3月~1999年9月选用快速高位气管切开术对19例呼吸困难危重患者进行了治疗取得了良好效果,现报道如下.一般资料:19例中,男6例;女13例.2岁以下3例;4~14岁以下7例;15~20岁4例;21~60岁5例.喉外伤3例,气管异物4例,急性喉炎5例,急性会厌炎3例,破伤风2例,神经根炎呼吸困难1例,舌根部肿瘤全身麻醉术后突然呼吸困难1例.III度呼吸困难16例,Ⅳ度呼吸困难3例.
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七氟烷吸入麻醉术后癫痫发作1例报告
患儿女,1岁,体重11.5kg.因"视网膜母细胞瘤"于2008年5月9日入院.2008年5月11日拟全麻下行"眼底检查、肿瘤冷冻术".术前发育及营养状态如常,体温及各项检查正常,脑部CT正常.
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小儿氯胺酮麻醉术后苏醒期护理
根据小儿氧胺酮麻醉术后,回病房仍然神智不清或有不同程度的呼吸抑制、烦躁、精神错乱、视物异常或苏醒延迟等症状,给家属造成不同程度的担忧,我们护理人员及时向家属解释清楚,并交代如何配合我们做好苏醒期治疗和护理,使患儿安全度过苏醒期.
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安全护理在全身麻醉术后的应用效果
目的 探讨安全护理在全身麻醉术后的应用效果.方法 将200例全身麻醉手术患者随机分成实验组及对照组,实验组采用安全护理,对照组采用传统方法进行护理,观察两组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐的发生率.结果 实验组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐发生率低于对照组,护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键.
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多沙普仑用于预防麻醉术后寒战的观察
麻醉后寒战指患者于麻醉后苏醒期间出现不能自主的肌肉收缩抽动.静脉注射多沙普仑能够有效降低术后寒战的发生率,本观察旨在证实麻醉术后静脉注射多沙普仑预防寒战的有效性.
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三种麻醉术后手术病人的观察与处理
我科对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位.我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关.
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硬脊膜外麻醉术后病人卧位是否去枕的探讨
硬脊膜外麻醉(简称硬膜外麻醉)是临床上应用广的麻醉方法之一。因其穿刺点可根据手术部位灵活选择。注入的药物不受脑脊液移动的影响,麻醉范围的可控性好。所以,在各种专科手术中,有半数以上的病例采用这种麻醉。对于硬膜外麻醉术后病人的体位选择,目前仍有相当一部分护理工作者选用去枕平卧位。为了减少腰麻术后病人头痛的发生率,去枕平卧6h己成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否需去枕平卧,各家意见尚不统一,有的认为需去枕平卧,有的则认为不必去枕平卧。究竟采用哪种卧姿恰当?为此2000年10月至2012年10月我们对540例硬脊膜外麻醉术后病人卧位作了对比观察,报告如下。
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氨茶碱用于全身麻醉术后催醒的临床观察
全身麻醉是剖胸手术必须实施的麻醉方法.由于患者个体差异,对全麻药的耐受程度不同,使患者术后清醒的时间长短不一.传统认为氨茶碱是支气管平滑肌舒张剂,但此种作用血清浓度需达10~20mg/L.近来发现,小剂量、低浓度的氨茶碱(血清浓度<3mg/L)具有催醒作用.我们对40例全麻开胸患者术后20分钟仍未达到拔管指征者,给予氨茶碱以观察其临床催醒效果.
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曲马朵治疗全麻联合持续性硬膜外麻醉后寒战的效果观察
麻醉后寒战可使机体耗氧量增加,产生二氧化碳量增多,影响术后患者的康复.曲马朵作为新型非阿片类中枢镇痛药已广泛应用临床,但有报道[1],曲马朵对麻醉术后产生的寒战也有很好的疗效.我院观察全麻联合持续性硬膜外麻醉术毕出现寒战81例,分别用曲马朵0.5mg/kg、1.0mg/kg、2.0mg/kg剂量和生理盐水治疗,现将结果报告如下.
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自制颈枕在去枕平卧位患者中的应用
目前,全身麻醉术后、腰椎麻醉术后、腰椎穿刺术后等患者均需采取去枕平卧位4~8h.由于人体颈椎前凸的生理曲线,当患者采取去枕平卧位时出现不同程度的头、颈、腰背酸痛,随着平卧时间延长而逐渐加重,颈椎病、腰背部疾病的患者症状更为明显.2012年4~10月我科对42例需要采取去枕平卧位的患者使用了自制颈枕,减轻了去枕平卧位带来的不适,增加了患者舒适度,效果满意,现介绍如下.
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非体外循环冠脉搭桥术病人瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效应的比较
非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)由于避免了体外循环给机体带来的不良影响,以其手术创伤小,术后并发症发生率低,医疗费用减少等优点,目前国外已广泛开展[1,2].其麻醉术后早清醒、早拔管,将使OPCAB更加完善,因此麻醉药的选择是关键.在传统的心脏手术麻醉中,常采取大剂量芬太尼(>50μg·kg-1)麻醉,使术后机械通气和气管拔管时间延长.瑞芬太尼为超短效阿片类麻醉镇痛药,作用时间短,可控性好,但瑞芬太尼用于OPCAB麻醉的效果尚未定论.本研究旨在评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于OPCAB病人的可行性.