首页 > 文献资料
-
某部师团干部4年体检结果分析
1 临床资料(1)对象:2003年~2006年共体检1 763次,其中男1 526人次,女237人次.(2)体检项目:内科、外科、口腔科、五官科、身高体重、血压、心电图、B超、血常规、尿、便常规、血液生化、甲胎蛋白、癌胚抗原、胸透、胸片,增加亚健康检查项目--远红外线热成像扫描仪(热CT)、高倍多功能显微诊断仪(MDI或一滴血检查),骨密度检测,55岁以上干部或高血压、糖尿病患者进行眼底检查.
-
研究免散瞳眼底照相技术在临床眼底检查中应用的效果
目的 研究免散瞳眼底照相技术在临床眼底检查中应用的效果.方法 选取2014年6月~2016年5月我院收治的进行眼科检查的患者200例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各100例.对照组患者采用直接眼镜复查眼底,试验组患者主要利用免散瞳眼底照相技术.结果 试验组患者的检查时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组的误诊人数大于对照组,而漏诊人数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直接眼镜检查容易受到外界的影响,致使漏诊人数较多,而免散瞳眼底照相技术采用新型诊疗仪器,患者能够直观的看到眼底的动态变化,提高检查的准确率,值得广泛推广应用.
-
泪腺结核一例
患者女性,70岁,1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物,并逐渐增大,于1999年2月10日到天津眼科医院就诊,诊断为“右眼泪腺脱垂”,“右泪腺肿瘤”入院。入院查体:右眼视力0.5、左眼视力0.6,结膜正常,右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物,活动度不大,眼睑表面无红肿热痛,眼底检查:轻度动脉硬化,余正常。化验室检查:血尿常规正常,心电图正常,胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术,泪腺脱垂矫正术。术后病理证实:右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物,眼睑开启正常,眼球运动正常。转至我市结控中心检查:OT(),结核抗体(+)、抗痨治疗,给予2RHEZ/4RH方案6个月,随访半年,未见复发。
-
皮下埋植避孕致视功能障碍2例分析
一、临床资料例1:某女,33岁,G3P1,平素体健,月经规则,末次月经日期:2003年10月11日.因置器脱落2次,带器妊娠1次,要求行皮下埋植避孕,体检无禁忌证.于2003年10月16日经期第5天施术,在0.5%利多卡因局麻下,于左上臂皮下埋植左炔诺孕酮(LNG)硅胶棒两支(上海达华制药厂生产,含LNG150mg);术后局部无红肿,创口愈合佳.术后第7天出现视物模糊不清,眼睛无红痛,未诊治.术后第10天病情加重求诊,经眼科会诊,测视力左眼0.5,右眼0.6,角膜透明,房水清,瞳孔对光反应正常,晶体透明,玻璃体无混浊,眼底检查,视神经乳头(视盘)边界稍模糊,考虑为孕激素引起急性视神经损伤,给VitB1、VitB12、三磷酸腺苷片口服对症治疗1周无明显好转.于2003年11月10日取出埋植剂,术后第3天自觉病情好转,第7天复查视力左眼1.5,右眼1.2.
-
妊高征的临床症状与眼底改变(附80例分析)
妊高征是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%~10.4%.该病严重影响着母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要因素.主要是血管高度反应性全身小动脉痉挛,尤其是视网膜小动脉痉挛程度能直接反应出全身小血管痉挛的程度,是妊高征重要的临床惟一观察指标,国内文献报道>5%.眼底检查对于该病的诊断处理及愈后都有指导意义.现将3年中80例临床观察报告如下.
-
妊高征的临床症状与眼底改变(附80例分析)
妊高征是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%~10.4%.该病严重影响着母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要因素.主要是血管高度反应性全身小动脉痉挛,尤其是视网膜小动脉痉挛程度能直接反应出全身小血管痉挛的程度,是妊高征重要临床唯一观察指标,国内文献报道在5%以上.眼底检查对于该病的诊断处理及愈后都有指导意义.现将3年中80例临床观察报如下.
-
蝶窦炎引起视神经萎缩1例
临床资料患者,女,40岁,2006年5月20日以"左眼视物不清1个月"就诊于眼科,来院时左眼裸眼视力0.6,右眼裸眼视力1.0.眼底检查:视神经乳头界清,苍白,诊断为"左眼视神经萎缩",即行头部CT、眼部CT检查,未见异常.医生建议口服维生素B1、B12片、银杏叶片、肌甘片等药,未见好转,并有病情加重趋势,遂于2006年11月13日就诊于某医院眼科,此时左眼裸眼视力为0.1.经眼科各项检查后仍诊断为"左眼视神经萎缩",医生给予治疗方案樟柳碱针2ml左颞浅动脉旁注射,日1次;葛根素0.4,日1次静点,辅以施图伦点左眼.
-
早产儿眼底筛查重要吗
早产儿由于出生的早,视网膜的血管还没有发育成熟,很容易发生视网膜病变,这种病变发生以后,孩子不可能表现出眼睛外观不正常,因为眼底的病变,外观上看不出来,所以家长也容易疏忽.在2004年,卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南.根据这个《指南》,我们所有的早产儿,只要体重低于2千克,在37周以前出生的,都应该在眼科医生那儿进行眼底检查.
-
Vogt-小柳-原田综合征1例报告及发病特点探讨
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征的发病特点,为临床辅助检查及合理用药提供依据.方法 对1例以头痛为主诉入院的Vogt-小柳-原田综合征患者的诊疗经过进行分析.结果 该患者具有典型的葡萄膜炎特点及神经系统症状及体格检查特点,经明确诊断后应用激素得到很好的疗效.结论 Vogt-小柳-原田综合征涉及多系统疾病,临床表现不十分典型,误诊率较高,临床中需多科室联合会诊以提高本病的诊断率,尽量减少并发症的出现.
关键词: Vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 视物模糊 眼底检查 -
脑脉通胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕60例
999~2000年,笔者以具有祛瘀化痰、益气养血功效的脑脉通胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者60例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料将90例门诊患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男24例,女36例;年龄大70岁,小46岁;病程长10年,短10d,平均6.3年;血脂增高者56例,脑血流图提示脑动脉硬化者52例.对照组30例,年龄大72岁,小45岁;病程长12年,短8d,平均5.6年;血脂增高者24例,脑血流图提示脑动脉硬化者21例.全部患者均经眼底检查符合动脉硬化表现.两组病人性别、年龄、病程无显著差异(P>0.05),具有可比性.
-
怎样辨证治疗酒精性弱视?
答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.
-
鼻内窥镜辅助下鼻内外径路额窦囊肿切除术1例
1病例介绍患者,男,49岁,右眼胀感伴溢泪、鼻塞2年,加重半月.体检:眶顶及内眦膨隆,触之有乒乓感,右眼球外突,轻度外斜,鼻腔黏膜慢性充血,两侧下鼻甲肥大.请眼科会诊:右眼视力5.0;右眼眼底检查,见视盘界清,色淡红,C/D约0.25,黄斑反应存在.鼻窦CT示:额窦腔扩大,部分骨质破坏吸收,囊肿累及前筛,外直肌及上直肌受压(图1).诊断为"右侧额窦囊肿".
-
蝶窦恶性黑色素瘤1例
患者男性,75岁.因左眼突然失明4小时急诊入院.神经系统检查:眼球活动正常,球结膜无水肿.左眼直接光反射消失,间接光反射存在.左眼底检查:眼动脉波动存在,但血管略细,静脉扩张,无渗出.头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶,筛骨骨质有不同程度的破坏.头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦,肿瘤有完整的包膜,向上侵入前颅窝底,向后侵袭鞍背,但鞍结节完整,鞍隔未移位.术中见肿瘤于鼻腔顶部向后与蝶窦相连,蝶窦的右侧腔内有黑色肿瘤向外突出,肿瘤质地较软,边界完整.将肿瘤切除送检.术后随访3个月,患者一般情况良好,双眼视力正常.
-
小脑髓母细胞瘤伴软骨分化一例
患者女,8岁.突发性头痛、呕吐6 d,于2000年12月1日入院.头痛剧烈,呕吐为非喷射性,次数多,无法进食.无晕厥、步态不稳.体检:神清,双瞳等大,对光反应灵敏.眼底检查无视神经乳头水肿及眼底出血.神经系统检查无阳性体征.入院头颅CT示小脑蚓部类圆形混杂密度影3.3cm×3.1 cm×3.0 cm,第四脑室受压变形,第四脑室以上层面脑室系统扩大,余脑实质密度正常,脑中线无移位.
-
视神经血管母细胞瘤一例
患者男,45岁.主因"无明显诱因左眼视力下降半年,视力丧失",于2004年6月3日入我院.曾在当地按"视盘血管炎"给予对症治疗,无明显疗效.体检:左眼视力无光感.眼球突出度:右眼15 mm,左眼15 mm.眶距105 mm.眼球运动、眼压及眼前节检查正常.直接光反射消失,间接光反射存在.眼底检查:视盘水肿,色淡,视盘上方少许渗出,黄斑中心反射消失.标准化A/B超、CT、MRI检查显示左视神经增粗,视神经内中部可见一圆形占位病变.临床诊断:左视神经增粗原因待查,视神经内肿物?入院后全身检查未见异常.患者于全麻下行左外侧开眶术,术中见视神经增粗,包膜光滑.切开鞘膜有透明清亮液体溢出,直视下切除球后视神经约2 cm,常规骨瓣固定,缝合.
-
复方苯乙哌啶中毒致失明一例
患者男,2岁,主因"误服复方苯乙哌啶5 h入院".入院前5 h,息儿误服复方苯乙哌啶数片(具体数量不详),约40 min后家长发现患儿面色潮红,嗜睡,继而出现抽搐,呈全身强直样发作,可自行缓解;因抽搐频繁,出现呼吸困难,急转本院,途中出现呼吸心跳停止3次,予胸外按压、肾上腺素应用后好转.入院查体:颜面四肢末梢发绀,呼吸浅慢,双侧瞳孔光反应消失,颈软,双肺呼吸音低,心率90次/min,心音较有力,腹软,四肢肌张力低,生理反射消失.入院后立即给与吸氧,纳洛酮0.4 mg静推后持续泵维,20%甘露醇75 mL/4h静推.入院后未再出现抽搐,2 h后呼吸规则,即给予清水洗胃.入院15 h患儿意识恢复,但出现失明,无光感.查电解质正常;头MRI示脑水肿;脑脊液压力约240 mmH2O,细胞数0,生化正常;眼底检查视乳头轻度水肿.治疗6 d,复查眼底视乳头水肿消失,仍无光感,遂给予高压氧舱治疗,同时口服营养神经药物弥可保等,经14次氧舱治疗,患儿开始有光感.连续高压氧及脑细胞活化剂治疗45d,患儿视力恢复至正常.
-
球后阻滞麻醉引起视神经损伤1例
1 病例资料患者女性,65岁,门诊以右眼急性青光眼入院.术前检查:脉搏76次/min,体温36.8℃,呼吸20次/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);眼部检查:视力OD:0.6,OS:0.8,结膜未见充血,角膜透明,前房清,但较浅,CT:1/4,房角呈三角狭窄,晶状体周边呈车轮状混浊,玻璃体透明;眼底检查:视盘边界清,色淡红,C/D:0.6,黄斑反光存在,动静脉比2/3,视网膜平伏,未见渗出及出血点;眼压:OD:18 mmHg,OS:15 mmHg.
-
彩超诊断脉络膜黑色素瘤1例
患者男,37岁。因自觉左眼鼻侧视野缺损二月,进行性加重一周来诊。眼科检查见患者双眼球径线一致,双眼睑及巩膜、角膜未见异常。眼底检查见左眼球内颞上向限、赤道后方有一灰色实性肿块,边界清晰,大小约1cm。 应用百胜AU-5型彩超仪、使用10~13MHz的高频探头检查:左眼玻璃体腔内见弧形略强回声光带,其后方可见一11mm×10mm的圆形略强回声团,边界清晰,后方有短颈与球后壁偏颞侧相连,前缘整齐光滑、回声较强,其内部回声略低,CDFI示其内有点状血流信号,可引出低阻型动脉频谱,PI为0.92,RI为0.40,Vmax为21.3cm/s。(图1)右眼未见异常。彩超诊断:1、左眼视网膜脱离;2、左眼球内实性占位:脉络膜黑色素瘤。
-
60例FEVR患眼B型超声图像分析
目的 分析B型超声检查在家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)诊断中的价值.方法 回顾性分析60例FEVR患儿眼B型超声形态学特点,并与其眼底检查结果进行对照分析.结果 双眼累及53例,单眼7例.超声图像正常14眼;全视网膜脱离54跟;局限视网膜脱离3眼;镰状视网膜脱离26跟(占22%),超声纵行扫查呈现连于视盘和周边球壁前的新月形膜样回声,其中24眼位于颞侧;单纯玻璃体增殖条索或视盘颞侧球壁回声增厚16眼;单纯玻璃体点状弱回声7眼.超声检查和眼底检查对疾病分级结果对应良好(符合率为82.5%,Kappa值为0.92).结论 除单纯周边血管异常外,B型超声能良好反映FEVR患眼的各种玻璃体视网膜病变.虽无特异性,但镰状视网膜脱离尤其发生在双眼颞侧时应高度怀疑FEVR可能.对侧眼玻璃体少量混浊提示存在周边无血管区及渗漏可能.
-
左眼永存原发性玻璃体增生症1例
患者男性,20岁.自幼左眼视物不清来院就诊.体检:眼睑无下垂,结膜无充血,巩膜无黄染,左眼角膜小,视力:眼前指数为零,瞳孔反射白光,眼压18mmHg,眼底检查窥视不清.