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老张患恶性肿瘤了吗
老张去某医院体检,医生给开了一项包括甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA15-3、CA19-9等在内的肿瘤标志物化验单,结果CEA为阳性,其他均为阴性.老张很紧张,赶紧做了全身B超和CT检查,结果什么也没发现.老张有可能患早期恶性肿瘤吗?体检是否有必要查上述肿瘤标志物?
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不同病因肝癌相关肿瘤标志物的研究
目的 探讨肝癌相关肿瘤标志物在不同病因肝癌中的诊断价值以及肿瘤标志物的组合对不同病因肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析275例肝癌患者(乙肝相关肝癌102例、丙肝相关肝癌103例和酒精相关肝癌70例)肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)和异常凝血酶原(des-gamma-carboxy-prothrombin,DCP)的表达水平差异.结果 不同病因肝癌患者中,肿瘤标志物AFP、AFU和DCP表达水平无统计学差异(P＞0.05).在乙肝、丙肝和酒精相关肝癌中,AFP阴性率分别为35％、36％和52％;AFU阴性率分别为57％、72％和58％;DCP阴性率分别为38％,42％和41％.对于乙肝相关肝癌,AFP联合DCP可将检测敏感度由65％提高至76％,AFP联合AFU没有提高肝癌检测的敏感度.对于丙肝相关肝癌,AFP联合DCP和AFU可将检测敏感度由64％提高至79％.对于酒精相关肝癌,AFP联合DCP和AFU可将敏感度由48％提高至78％.结论 不同病因肝癌AFP、AFU和DCP的表达水平无差异.联合检测AFP、DCP和AFU可以提高丙肝和酒精相关肝癌检测的敏感度.联合检测AFP和DCP可以提高乙肝相关肝癌检测的敏感度.
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综合疗法临床治愈肝癌1例
1临床资料患者,男,69岁,体检时B超发现"左肝占位性病变",于1992年6月4日住院.CT检查"左肝内侧叶后段占位性病变5.2×4.0cm,靠近第二肝门区".查甲胎蛋白(AFP)＞400ng/ml(双抗法,正常值＜20ng/m1).体检无黄疸、淋巴结肿大、腹水、脾大及双下肢浮肿.化验肝、肾功能均正常、诊断:原发性肝癌.鉴于患者有手术适应证而无禁忌证,故于1996年6月16日上午8:00在全麻下行剖腹探查并左肝叶不规则切除术.
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某部师团干部4年体检结果分析
1 临床资料(1)对象:2003年～2006年共体检1 763次,其中男1 526人次,女237人次.(2)体检项目:内科、外科、口腔科、五官科、身高体重、血压、心电图、B超、血常规、尿、便常规、血液生化、甲胎蛋白、癌胚抗原、胸透、胸片,增加亚健康检查项目--远红外线热成像扫描仪(热CT)、高倍多功能显微诊断仪(MDI或一滴血检查),骨密度检测,55岁以上干部或高血压、糖尿病患者进行眼底检查.
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顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察
本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔积液.其中男性33例,女性14例,年龄30～72岁,中位年龄46岁,Karnoky评分50分以上,预计生存期>2个月.患者随机分为DDP联合IL-2治疗组和单药DDP对照组,治疗前血常规要求: 白细胞≥3.0×109/L,血红蛋白≥90 g/L,血小板≥50×10 U/L;肝功能要求在Ⅰ度范围内;肾功能基本正常.
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肝硬化109例患者检测肿瘤标志物甲胎蛋白癌胚抗原的临床意义
肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9有不同程度的升高,但其升高程度如何与其他肿瘤相鉴别仍无定论.本文对肝硬化患者血清AFP、CA125、CEA、CA19-9进行分析,为肝硬化的诊断、治疗及预后判断提供参考.
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多种肿瘤标志物联检在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的:探讨联检血清甲胎蛋白(AFP)、a-L一岩藻糖昔酶(AFU)、糖类抗原(CA 1 9-9) 和细胞角质蛋白赁l 9片段(CYFRA21-1)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对58例PHC和37例其它肿瘤患者,以及42例健康体检者进行AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1四指标联合检测,用软件包进行数据处理,分析其对PHC诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P<0.05).四种肿瘤标志物的联检阳性率为94.9%,较单项检测时有明显提高(P<0.05).结论:AFP、A FU、CA19-9和CYFRA21-1联合检测明显提高PHC 的诊断敏感性,值得在临床推广.
关键词： 原发性肝癌 甲胎蛋白 a-L-岩藻糖甘酶 CA1 9-9 CY FRA21-1 -
《乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统的建立》临床应用初探
目的对柯伟民教授建立的一种适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统进行临床应用及探索.方法对我院65例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭病例应用该系统进行评分,与原系统数据进行对比;并对其中一组数据(肝脏大小指数)替换为甲胎蛋白指数,并与原数据进行对比,分析其中的差别.结果采用该预后评分系统分析,与原预后评分系统预测符合,具临床指导意义.对其中一组数据(肝脏大小指数)替换为甲胎蛋白指数,并与原数据进行对比,对预后的判断的敏感性有一定程度的增加结论该预后评分系统适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度的评估,简单、易行、客观、敏感性高,值得基层医院推广使用.可考虑增加甲胎蛋白指数充实、完善该评分系统.
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电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用分析
目的:分析电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用效果.方法:选取广西柳州市柳钢集团公司医院2015年1月 ～2017年1月收入的70例肝硬化患者作为研究对象,分别利用生化免疫比浊法和电化学发光免疫分析法对甲胎蛋白进行检测和比较.结果:两种检测方法所得检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方法批内及批间CV变异系数相比较,电化学发光免疫分析法较生化免疫比浊法更小但差异无统计学意义(P>0.05).结论:电化学发光免疫分析操作简便、快捷,结果可靠且具备较好的重复性,值得在今后临床检验工作中推广使用.
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一种快速制备甲胎蛋白单克隆抗体杂交瘤细胞系的方法
目的 建立一种快速制备甲胎蛋白单克隆抗体(AFP-McAb)杂交瘤细胞系的方法. 方法 以常规和改良两种方式同时免疫8～12周Balb/c小鼠,取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞SP2/0融合并行次黄嘌呤、氨基蝶呤与胸苷选择性培养.用间接酶链免疫吸附试验法(ELISA)筛选阳性克隆株,并建立细胞系. 结果 在较短时间内,改良法能获得高效价的免疫抗体,与常规免疫法相比有极显著差异(P＜0.001),同时改良法的细胞融合率和抗体阳性率也显著高于常规免疫法(P＜0.001).筛选获得的高效分泌抗人AFP-McAb的阳性杂交瘤细胞珠进行了初步鉴定. 结论 新的改良方法优化了常规的McAb制备中动物免疫程序,并能成功筛选出AFP-McAb杂交瘤细胞系.
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白细胞介素-2治疗AFP持续升高的慢性HBV感染者39例
目的为减少慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化进展为肝癌,对肝癌的前期病变和亚临床型肝癌患者实施免疫增强治疗.方法采用白细胞介素-2小剂量、长疗程、阶段性用药,同时口服冬虫夏草制剂,对甲胎蛋白＞200ng/ml持续1个月以上的慢性乙型肝炎、肝硬化39例,治疗3～4个月,随访1年.结果近期显效率71.8%,有效率87.2%,可间歇多疗程治疗,对HBV的复制有抑制作用.结论该疗法对HBV相关的肝癌前期病变和亚临床型肝癌有较好的防治作用.
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超早期肝癌病兆的临床分析与治疗
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤乏一,肝癌恶性度高,预后差,死亡率高,早期不易察觉,通过对两例超早期肝癌患者进行临床分析,尝试中西医结合疗法,对肝炎病患者积极予以抗病毒,在保肝的基础上配合中药治疗,以防止病情由肝硬化转化为肝癌,并延长患者的存活时间.
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血清AFP、Fer、CEA联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Fer)、癌胚抗原(CEA)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床价值.方法:采用电化学发光法检测临床确诊的82例原发性肝癌患者、124例肝良性病变及76例健康体检者血清中AFP、Fer、CEA水平.结果:原发性肝癌组AFP、Fer、CEA水平显著高于肝良性病变组和健康对照组(P＜0.01)；三项指标联合检测原发性肝癌的灵敏度高为91.7％,显著高于各项指标单独检测的灵敏度(P＜0.05).结论:AFP、Fer、CEA三项指标联合检测可提高原发性肝癌患者的检出率,为原发性肝癌的早期诊断提供有效的诊断依据.
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骨桥蛋白、甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PNH)患者血清中的水平及其诊断价值.方法 选择PHC患者62例,肝硬化患者59例,正常对照者54例.采用EHSA法检测OPN,亲和免疫电泳印迹法检测AFP-L3,化学发光法检测AFP.结果 PHC组OPN、AFP-L3和AFP水平均显著高于正常对照组(P＜0.05)和肝硬化组(P＜0.05);在PHC组内,A亚组(肝癌伴肝外转移组)OPN显著高于B亚组(无转移组)(P＜0.05);三者联合诊断PHC的敏感度为95.2％,特异度为94.4％,敏感度和特异度较单独检测AFP、AFP-L3和OPN均有显著提高(P＜0.05).结论 OPN、AFP-L3、AFP在PHC的诊断中具有重要的价值,三者联合检测在PHC的早期诊断,鉴别诊断、转移复发的监测中具有重要的作用.
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罕见胆囊良性肿瘤2例报道
1病例介绍(1)例 1.胆囊囊肿合并慢性胆囊炎.患者男,49岁,已婚.1年前无明显诱因感右上腹不适,伴后背部放射性疼痛,1月前体检发现胆囊息肉.于2015年11月以“间断性右上腹不适1年”主诉住院诊疗.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心、肺未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,右上腹压痛(-),反跳痛(-),莫非氏征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规大致正常,肝功、肾功、电解质无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9均正常.
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血清AFP、CEA、CA199、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 ( CA199)、 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取2017年2月至2018年2月医院收治的60例原发性肝癌患者纳入试验组,同期选取医院收治的肝硬化患者70例纳入对照组,对患者血清中的AFP、 CEA、CA199、 GGT进行单项与联合检测,观察检测结果.结果 试验组血清AFP、 CEA、 CA199、 GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);血清中AFP、 CEA、 CA199、 GGT单项指标阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P＜0. 05);各项指标联合检测准确度、灵敏度均高于单项检测.结论 原发性肝癌患者血清中AFP、 CEA、 CA199、 GGT水平较高,肿瘤标志物联合检测可以提高原发性肝癌的准确度、灵敏度,对临床治疗原发性肝癌患者有一定的参考价值.
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血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原和糖链抗原19-9检测在肝癌诊断中的应用
目的 观察血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月医院收治的202例肝病患者的临床资料,将其中102例肝癌患者(转移性肝癌41例,原发性肝癌61例)设为肝癌组,100例慢性肝病患者设为肝病组.入选者均采血测定AFP、CA19-9、CEA、AFU水平,并以病理诊断作为金标准,评估AFP、CA19-9、CEA、AFU联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 肝癌组AFP、CA19-9、CEA、AFU水平均高于肝病组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌患者AFP、AFU水平均高于转移性肝癌患者,CEA水平低于转移性肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度、特异度、准确度相对较高.AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU,AFP+CEA+AFU联合检测准确度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU.结论 血清AFP、AFU、CEA联合检测利于提升肝癌的诊断效能,并可良好区别转移性、原发性肝癌,可作为肝癌早期筛查中无创且有效的诊断方法.
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多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用
目的 探究多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年6月收治的肝癌患者50例作为肝癌组,选择同时期收治的良性肝病患者50例作为对照组,测定两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125 (CA125)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平,并对AFP、CA125、GGT各单项测定与联合测定的准确度、灵敏度、特异度进行分析.结果 肝癌组血清AFP、CA125及GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP、CA125、GGT单项指标的阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP、CA125、GGT指标联合检测准确度、灵敏度、特异度较高,均高于各单项测定结果.结论 多肿瘤标志物联合检测有助于提升肝癌诊断检出率,有利于早期发现病灶,为临床治疗效果观察、预后评估等提供科学指导.
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甲胎蛋白联合肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的应用
目的 研究甲胎蛋白(AFP)联合肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法选取2017年2月至2018年1月接受治疗的60例原发性肝癌患者作为试验组,选取同期治疗的60例良性肝病患者作为对照组.采用电化学发光方法分别对各组血清AFP、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA199)水平进行精确检测,使用酶联免疫吸附试验对恶性肿瘤相关物质群(TSGF)水平进行检测.结果试验组AFP、CA50、CA199和TSGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、CA50、CA199和TSGF联合检测阳性的准确度与灵敏度均明显高于单项检测结果,但AFP、CA50、CA199和TSGF联合检测阳性的特异度明显低于单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论AFP联合肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的应用价值较高.
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1例三倍体胎儿产前筛查和诊断结果分析
1 临床资料某女,G2 P0,年龄30岁,妊娠17+2周时产前血清学筛查:甲胎蛋白(AFP) MOM值为1.31,游离β亚基绒毛膜促性腺激素(β-hCG) MOM值为0.12,游离雌三醇(UE3) MOM值为0.1,结果提示18三体风险1/15.妊娠19周时行外周血胎儿非整倍体无创基因检测,结果:21三体风险1/409 189,18三体风险1/11 333 473,13三体风险1/12 351 577727,均提示低风险.孕19+4周时超声影像检查提示胎儿多发畸形:前全脑;颜面部异常(眼、鼻、上唇、下颌);脊柱裂;右侧足内翻;双肾回声增强,左室强回声点;胎盘成熟度Ⅰ～Ⅱ级.经本院遗传门诊咨询后,接受羊膜腔穿刺术行羊水细胞胎儿染色体诊断,染色体核型为69,XXY,为三倍体综合征胎儿.
