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老年气象病理反应的非药物治疗
气象病理反应是转地疗养或旅游时,由于机体对新的环境气象因子(包括气压、温度、湿度、风速等)及其所形成的气候条件不适应而产生的一系列器官系统的病理生理改变和功能障碍.我们通过对有不同程度气象病理反应患者的语言暗示治疗观察,取得了明显的疗效,现报道如下.
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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察
变异性哮喘(CAV)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,在哮喘发病早期阶段大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要临床表现的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CAV是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是由于持续气道炎症反应与气道高反应性导致.苏黄止咳胶囊具有止咳、抗炎、平喘,祛痰作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多种疾病引起的常见呼吸功能障碍性疾病,常导致间歇性低氧和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变,流行病学调查表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在一般人群中的发病率为2%~4%[1],近年来有不断上升的趋势,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病,并有潜在的致死危险[2]。悬雍垂腭咽成形术是常用的治疗方法,但手术效果有限[3]。本研究实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得较好效果,报告如下。
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医学影像的存储与传输
医学图像存档与传输系统 (Picture archiving and communation system PACS)是在现代微电子技术、数字电子技术、数字图像处理技术、计算机通讯和多媒体网络技术不断发展的前提下产生的。医学影像学技术的迅速发展,出现了各种医学影像成像方法,基于传统的 X线理论和计算机技术产生了计算机 X线断层扫描摄影 (X-CT)、超声计算机断层扫描摄影 (U-CT)、单光子计算机断层成像 (SPECT)、正电子发射计算机断层成像 (PECT)、血管数字减影术 (DSA)、和具有观察形态病理生理改变、代谢病理生理改变功能的 MRI、 MRS及动态心电、脑电、脑地、经颅多普勒等,它们获得的图像是模拟或数字图像,用监视器显示或通过照相机拷贝于胶片上,用于临床诊断疾病。但图像经显示拷贝打印后,对图像的再处理很困难,图像资料的检索、调集传送是在人工操作下完成的,工作量大且效率低下,更谈不上远距离传送和远程医疗会诊。在传统的 X线检查领域也随设备更新进入数字化透视摄影。 PACS的无片影像和拍片百分之百的成功率,彻底免除了过去因拍片失败二次或多次重拍,把影像诊断时间从过去的 1~ 2天缩短到及时出报告 (零等待 )。 X线的曝光量也减少 50%以上,曝光时间缩短 20~ 30%。 PACS系统能对处于各自图像平台上的医学图像依照 Dicom3.0国际标准实时动态采集和存储,对影像数据进行再处理或三维重构,在计算机网络上进行图像传送。
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胰十二指肠切除术后的观察和护理
胰十二指肠切除术是目前腹部外科复杂的手术之一.其手术范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建,手术切除范围大、持续时间长、出血多,吻合口多,引流管多,对病人造成的损伤大,术后引起的病理生理改变复杂,易出现多种严重的并发症.因此,术后护理极其重要.我科自1998~2004年行胰十二指肠切除42例,通过严密观察和护理,均取得良好的效果.
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动脉自旋标记成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy, HIE)是由围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。该病具有特征性神经病理及病理生理改变,临床上出现一系列脑病的表现,重症病例急性期可致死亡,部分遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力障碍、癫等。HIE 病理变化包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血,其病理改变的范围、程度及损伤类型与脑成熟度以及围生期窒息造成低灌注的程度、持续时间相关。
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脓毒症休克的诊断与治疗
病理生理改变主要有如下三个方面:低血容量、心血管抑制和引起全身性炎症反应.①低血容量:多数为相对低血容量,是由于静脉容量增加,使右心充盈度下降,同时因毛细血管漏,使血管内容量往第三间隙转移;
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助产士在新生儿窒息复苏抢救中的护理体会
新生儿窒息是指胎儿由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病.它是新生儿常见的症状,据统计在低经济水平国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息以29%居于首位[1],是引起新生儿伤残和死亡的主要原因之一.护理配合及抢救质量将直接关系到新生儿的预后,可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度[2].2008年开始对助产士进行新生儿窒息复苏技术培训,重点让助产士熟练掌握新生儿窒息复苏抢救护理技术,使新生儿的死亡率和伤残率明显降低,收效甚佳,现对助产士预防新生儿窒息和窒息复苏抢救的护理方法进行总结如下.
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镇痛泵在外科手术中应用的护理体会
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题.因此,疼痛治疗成为围手术期治疗的重要组成部分.切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复.我院2007年2月~2010年10月对810例术后患者使用镇痛泵进行疼痛治疗,均收到较满意的临床效果,有效地解决了手术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,现将该泵的应用护理及并发症护理体会介绍如下.
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老年糖尿病患者96例的护理措施
糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,及我国人口的老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病.糖尿病可导致机体出现一系列病理生理改变,而出现心、脑、肾、视网膜和神经等功能障碍,患者可因此致残、致死,严重影响患者的劳动能力和生命.为提高治疗效果,采取有效的护理措施,对提高老年糖尿病患者的生活质量及延缓生命可起到非常重要的作用.具体措施报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与出生时Apgar评分相关性探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前,出生时或出生后由于多种原因引起窒息造成机体缺氧及循环系统发生障碍导致新生儿出现一系列病理生理改变,在CT上有脑部异常改变.Apgar评分是反映新生儿出生时是否有窒息及窒息的程度,从而指导治疗及预后的指标之一.对119例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与新生儿出生时的1分钟阿氏评分进行分析研究,以提高对该病的认识,及临床治疗预后估计进行帮助.
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支气管扩张试验对气道高反应预测的价值
支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,气道高反应性(AHR)是支气管哮喘的基本病理生理改变,气道炎症和气道损伤在气道高反应性形成起重要作用[1],支气管激发试验是用来判断AHR存在及其程度有价值手段之一,做支气管激发试验具有一定的条件,作为基层医院使用受到一定限制,主要使用支气管扩张试验作为判断依据.常规选用吸入短效β2受体激动剂或吸入激素的使用,通过患者基础肺功能和支气管扩张试验的检测,患者是否接受常规治疗进行比较,通过FVC、FEV1、FEF 25%~75%各项指标分析,可以观察到不同的治疗对肺功能影响是不一样,从而对推测病情程度,对疾病作出了综合的评价.同时对符合COPD诊断标准,支气管扩张试验阳性的患者,用药有指导意义.
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糖尿病的家庭护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱.早期无症状,发展到症状期,临床上出现多尿、多饮、多食、疲软、消瘦等症候群,严重时可发生酮症酸中毒或高渗昏迷.在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及感染,是危害人体健康较严重、常见的一种内分泌代谢疾病.该病原列入社区卫生服务慢病探视之中,但从2009年起将不再列入.因此,做好糖尿病的家庭护理,格外重要.
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怎样做好急症创伤病人的麻醉
急症创伤病人指病情濒死,按ASA分类属第五类的病人,主要发生于严重复合创伤及失血性休克病例,共同特点是:病情复杂多变,循环、呼吸代谢等系统功能都可出现严重损害,如果不予有效处理,随时都有生命危险.对创伤病人施行手术和麻醉,危险性大,这与创伤病人的病理生理改变有关.为减轻风险程度,要求术前了解病情,尽可能做好充分准备.
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心源性休克病人的护理体会
休克是由各种不同病因引起的急性循环功能不全的综合证;它的主要病理生理改变是全身组织、器官特别是生命重要器官的微循环灌注不足,使组织代谢发生障碍和细胞遭受损伤;临床上因而表现面色苍白、肢端紫纷、皮肤湿冷、脉搏快而弱、血压下降(收缩压<80mmH吸)、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷而死亡.笔者就参加临床工作以来,对休克病人的护理心得体会总结如下,以供同行们参考.
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川芎嗪配合西药治疗小儿肺炎并发心力衰竭30例
缺氧所致的肺小动脉痉挛、肺动脉高压是小儿肺炎的主要病理生理改变之一,也是并发心力衰竭(以下简称心衰)的病理生理基础.近来我们应用血管活性药物川芎嗪治疗小儿肺炎合并心衰,取得较好的疗效.现总结如下.
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滇虹妇康煎膏剂治疗子宫内膜异位症259例
子宫内膜异位症(简称EMT)大多数是良性病变,但具有侵蚀破坏、广泛种植、远方转移、复发率高等临床上的恶性行为.其病因、发病机制、病理生理改变仍不完全清楚,使得诊治比较困难.1998年12月~2002年2月我们对门诊确诊的EMT患者259例,应用滇虹妇康煎膏剂治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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张家口地区2型糖尿病患者外周血血脂异常的分析
过去认为,糖尿病脂代谢异常是继发于糖代谢的紊乱.但在2001年美国糖尿病协会(ADA)大会上,得到了重新认识.Mc Garry提出了脂代谢异常是T2 DM的原发性病理生理改变,糖尿病可称为糖脂病(diabetes mellipidus).TG水平显著增高是T2 DM常见的脂质代谢紊乱.本文分析T2 DM患者血脂的变化,为进一步探讨T2 DM与血脂的关系.
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PDGF-D在儿童IgA肾病中的表达增加
IgA肾病是慢性进行性肾脏疾病,目前认为是导致终末期肾衰(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一,其特征是IgA免疫复合物在系膜区沉积,系膜细胞和基质不同程度增牛而导致的一系列临床及病理生理改变.而有关IgA肾病的发病机制则是目前研究的热点.血小板源性生长因子-D(platelet-derived growth factor-D,PDGF-D)是2001年发现的血小板源性生长因子家族的新成员[1],关于PDGF-D在儿童IgA肾病发病中的作用国内尚未见报道,本研究旨在探讨PDGF-D在儿童IgA肾病发病中的作用及与临床的关系.
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2.82超声检测功能性消化不良患者胃运动功能及其意义
目的功能性消化不良(Functional DyspepsiaFD)作为一种广泛存在的临床上消化不良征候群,目前认为其主要的病理生理改变为运动和/或感觉功能的障碍,胃运动功能的检测多采用插管、X线或同位素标记法、超声法等.是应用超声下对消化不良患者近端胃或远端胃体积变化以及胃中间横带宽度,进一步阐明FD患者病理生理机制,同时评价其临床意义(提供新的检测方法).