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血浆脑利钠肽对婴儿捂热综合征的诊断价值
婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)是儿科常见急危重症之一,国际疾病分类(ICD - 9E)已将其单独列为一类疾病[1],在寒冷季节是小婴儿常见的致死原因之一,且若早期对病情判断不及时并针对性治疗,可在短时间内出现多脏器功能严重障碍甚至衰竭而危及生命,疾病恢复后也可能遗留脑瘫等严重神经系统后遗症.本资料探讨捂热综合征患儿血浆脑利钠肽(BNP)与疾病严重程度的关系,为早期诊断并判断疾病程度提供较为理想的生化指标.
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曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病死率高,幸存者常有脑瘫、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[1].作者对我院近两年内收治的54例HIE患儿进行临床分组,研究曲克芦丁脑蛋白水解物与脑活素对HIE的作用以观察疗效,现报告如下.
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动脉自旋标记成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy, HIE)是由围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。该病具有特征性神经病理及病理生理改变,临床上出现一系列脑病的表现,重症病例急性期可致死亡,部分遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力障碍、癫等。HIE 病理变化包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血,其病理改变的范围、程度及损伤类型与脑成熟度以及围生期窒息造成低灌注的程度、持续时间相关。
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皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎的研究现状
核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)以血脑屏障紊乱、颅内压升高和脑水肿为特征,是人型结核分枝杆菌感染严重的类型.未经治疗死亡率达100%,治疗后死亡率约为10%,生存者中约80%有严重的神经系统后遗症.
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心肺脑复苏患者47例脑复苏的经验体会
心肺复苏术的主要目标是恢复心跳和呼吸,基本生命支持(BLS)及高级心脏生命支持(ACLS)均是将维持和恢复自主循环作为心肺复苏成功的主要指标,然而无数临床案例告诉我们如果大脑功能丧失或留下严重的神经系统后遗症,对患者及其家庭乃至社会造成的损害和负担依然是严重的,所以近年来,脑复苏成为心肺脑复苏研究的焦点.2005年3月~2011年3月收治脑复苏患者47例,现将有关情况分析如下.
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不同方案治疗新生儿高胆红素血症的临床分析
新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.新生儿50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸[1].在全国8省市新生儿黄疸情况调查中发现,2.08%的高胆红素血症患儿发生胆红素病,0.59%的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病,一般多留有严重的神经系统后遗症[2].为减少高胆红素血症对新生儿的危害,应对高胆红素血症患儿给予积极适宜的治疗.在临床实践中应用常见方案有:①甲方案:光疗;②乙方案:光疗+口服茵栀黄口服液.
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新生儿惊厥的病因分析及急救护理
近年来研究证明惊厥对新生儿期后脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症[1].接诊护士给予及时正确的急救处理是争取抢救成功的关键.2007年6月~2008年7月,我科共救治45例新生儿惊厥,现就其病因及急救护理体会报告如下.
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新生儿高胆红素血症的病因构成
新生儿高胆红素血症(以下简称"高胆")是新生儿常见的病症,原因复杂,近年来发生率增高,为新生儿科就诊的首位.高胆可发生核黄疸留下神经系统后遗症,应引起重视.现将我院1999~2004年"母婴同室"产房的高胆病例病因构成进行回顾性分析.
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新生儿颅内出血34例分析
新生儿颅内出血是新生儿期严重疾病之一,死亡率高,存活者也常有神经系统后遗症,它对人口素质提高影响极大,故早期诊断和治疗对于降低新生儿死亡率和改善其预后意义重大.新疆巴州人民医院儿科于1992年4月~1996年8月共收治新生儿颅内出血34例,报告如下.
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茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症40例临床观察
高胆红素血症是新生儿时期常见症状,血清胆红素值达到一定程度可发生胆红素脑病,治疗不及时常出现神经肌肉不协调、耳聋、智能发育障碍等神经系统后遗症.Jiang等报道18%的高胆红素血症患儿有听觉中枢的损害[1],如何尽快降低胆红素水平,对防止神经系统后遗症的发生有重要意义.
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乙型脑炎病毒反向遗传技术研究进展
乙型脑炎病毒能够引起流行性乙型脑炎,该病可引起人类永久性中枢神经系统后遗症,且致死率较高。该病毒免疫逃逸、跨越血脑屏障及其跨种间传播与感染等机制尚不清楚,而反向遗传技术对于阐明乙脑病毒致病分子机理、研制重组病毒疫苗及开发基因工程载体是重要的技术手段。本文将就乙脑病毒反向遗传技术的研究状况、限制因素及应用加以综述。
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新生儿缺氧缺血性脑病恢复期继续治疗的生化诊断指标探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧所致的严重并发症,病情重、病死率高,远期可导致患儿学习和记忆障碍,甚至出现瘫痪、癫痫等不同程度的神经系统后遗症的发生[1].本研究通过检测HIE患儿恢复期血清催乳素(PRL)、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平等生化指标为HIE患儿恢复期是否予以继续治疗及评估HIE的疗效和预后提供客观的实验依据.
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小儿气道异物现场急救的意义及方法
小儿气管、支气管异物是学龄前儿童意外死亡的常见原因.急救不及时或处理不当,均可致窒息、心跳呼吸骤停或严重的神经系统后遗症.及时有效的现场急救处理是迅速解除呼吸道梗阻、窒息的关键,也是避免或减轻并发症发生的重要因素.本文通过对112例小儿气道异物临床表现和并发症的研究分析,来探讨降低气道异物对小儿的危害.现将结果报告如下.
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儿童脑型并殖吸虫病21例诊治分析
儿童脑型并殖吸虫病是由于童虫经纵隔向上移行进入颅腔,在脑组织中移行破坏引起渗出性炎症、出血和水肿等所致[1].它是儿科少见的危重症,其来势凶险,如不及时治疗可留有神经系统后遗症,甚至危及生命.由于缺乏对本病的认识,临床常易误诊.为提高对本病的认识,现就本院收治的21例儿童脑型并殖吸虫病分析报道如下.
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心搏骤停2小时,心肺复苏配合球囊反搏急诊冠脉血栓抽吸术成功一例
镜湖医院心内科于2007年7月24日成功抢救一例呼吸、心搏骤停患者,经心肺复苏2h,在机械通气和主动脉球囊反搏支持下行冠脉内血栓抽吸,成功地使患者恢复自主呼吸和心跳,而无明显的神经系统后遗症,现报道如下.1资料与方法患者男,51岁,因头晕5h,突发意识丧失3h于2007年7月24日入院.既往有糖尿病、高脂血症10余年,在卫生中心服药治疗.
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脑卒中病人的康复护理
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
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3例急性铊中毒的护理
铊(Thllium,Tl)是一种银白色金属,属高毒类,在体内具有蓄积性[1].急性中毒主要表现为胃肠道、神经系统症状、脱发及肝肾功能损害.一旦发现应早诊断、正确治疗,否则可能遗留严重的神经系统后遗症.2004年3月底~4月初,我科收治了急性铊中毒病人3例,经排毒、改善血循环、对症支持等治疗,并给予精心护理,3例病人均痊愈出院.现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病康复期脑电图检查的价值
缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,国内报道新生儿HIE的发病率为9.2%[1],预后不良率为9.42%-10.10%,尤其是重度HIE的预后不良率高达27%以上[2].HIE患儿神经组织的修复是一个漫长的过程,疗程过短,必然影响远期疗效,可能遗留神经系统后遗症.因此康复期治疗显得更加关键,脑电图(electroencephalogram,EEG)能客观评价HIE患儿的脑功能状态,对康复期临床治疗HIE提供客观依据[3].
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高压氧联合针刺治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2001-2006年78例流行性乙型脑炎住院患儿,诊断符合有关标准[1],男51例,女27例;年龄9个月-8岁;入院时体温38℃-40.2℃;28例有抽搐,浅昏迷22例,深昏迷2例,颈有阻力5例,呕吐8例.气管插管4例;外周血白细胞(8.8-20.0)×109/L,中性(0.86-0.92)×109/L,淋巴(0.06-0.14)×109/L.脑脊液外观无色透明,压力、糖、氯化物、细胞数均正常,蛋白0.25-0.65g/L.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿的脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,重者常有后遗症,给家庭和社会带来沉重负担.为了减少缺氧缺血性脑病患儿的中枢神经系统后遗症的发生,我院对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行早期干预收到良好的效果,现报告如下.