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皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎的研究现状
核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)以血脑屏障紊乱、颅内压升高和脑水肿为特征,是人型结核分枝杆菌感染严重的类型.未经治疗死亡率达100%,治疗后死亡率约为10%,生存者中约80%有严重的神经系统后遗症.
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部队结核病流行病学抽样调查
目的为了解军队结核病流行概况,对驻京部队肺结核采用流行病学抽样调查.方法调查人数14~15万,采用胸透或拍片方法,每例肺结核由专科会诊确定.人型PPD 5IU皮内注射,以无卡痕统计结核感染率.痰培养分支杆菌阳性做菌型鉴定.
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肾移植患者潜伏结核感染的实验室诊断
结核病是在世界范围内广泛流行的传染性疾病,主要是由结核分枝杆菌经呼吸道传播引起,据WHO 统计全世界有近1 /3 的人感染过结核杆菌,大部分表现为隐性感染,我国引起结核感染的主要是人型结核分枝杆菌,全国现有活动性肺结核患者约450 万,每年新发生肺结核患者约145 万.我国目前约有9 万肾移植患者,近年来每年新增5000 例肾移植病例,随着新型免疫抑制药物的应用,术后排斥反应的发生率降低了,但罹患感染的情况却日益加重,结核感染是肾移植术后常见的感染之一[1].
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结核性拇指骨髓炎合并恶臭假单胞菌感染一例
2003年4月,我院从1例拇指骨髓炎患者的脓液和组织标本中分别分离出恶臭假单胞菌和人型结核分枝杆菌,报告如下.
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重组腺相关病毒载体介导人型血管内皮生长因子基因对缺血心肌血管新生的影响
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女性泌尿生殖系统支原体感染及耐药性变迁
目的 研究女性泌尿生殖系统支原体感染状况及耐药性变迁,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用病原培养法和荧光定量PCR法对2007年530例女性泌尿生殖道样本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测,同时进行体外药物敏感性试验,并与2000年的检测结果进行比较分析.结果 2000年共检出99例支原体感染,其中UU 65例,MH 15例,UU+MH 19例;2007年共检出344例支原体感染,其中UU 236例,MH 47例,UU+MH 61例.≤20岁年龄组支原体感染率由2000年的5.0%上升到2007年的12.8%,差异有统计学意义(χ2=4.682,P<0.05);21~30岁年龄组支原体感染率高,两个年份分别为46.2%和50.5%.2000年和2007年,四环素和红霉素的耐药率均在80%以上;与2000年相比,2007年女性泌尿生殖系统支原体对左氧氟沙星、阿奇霉素和氧氟沙星的耐药率明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),而对强力霉素(DOX)、米诺环素(MIN)和交沙霉素(JOS)的耐药率低且变化不显著.结论 女性泌尿生殖系统炎性反应以UU感染为主.女性泌尿生殖系统支原体感染有低龄化趋势,应引起社会各界的广泛关注.UU和MH对大部分大环内酯类和喹诺酮类药物的耐药性较高,临床上应尽量根据药物敏感性试验结果选择抗菌药物.DOX、MIN和JOS耐药率低且变化小,可在临床经验用药中作为首选药物.
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13181例疑似生殖道支原体感染患者支原体分布及耐药性分析
近年来生殖道支原体感染的发病率位居全国监测的8种性传播疾病的首位[1]。生殖道支原体常引起非淋球菌性尿道炎,女性宫颈炎、盆腔炎,男性前列腺炎、附睾炎,以及不孕不育等多种疾病。随着抗菌药物的广泛使用,支原体分离株的耐药性也逐渐上升。早前研究发现,男性和女性患者感染的支原体类型可能存在差异,但其临床分布及菌株耐药性的差异则较少见报道。本研究对2014年1至12月宁波大学医学院附属医院13181例疑似生殖道支原体感染患者送检样本的培养及药敏试验结果进行汇总和分析,现将结果报道如下。
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神经外科术后人型支原体血流感染一例
患者 男,60岁,因“突发神志不清,呕吐6 h”于2014年11月6日入院,患者入院前6 h 突然出现神志不清,伴呕吐胃内容物,无四肢抽搐,无口吐白沫,二便失禁,遂送往汕头市中心医院就诊。入院体查:神志呈朦胧状态,呼叫睁眼,检查不配合;双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5 mm,对光反射灵敏;右侧肢体活动少,肌张力稍增高,左侧肢体活动可,颈软;右侧巴氏征(+/-)。急诊头颅 CT 提示:(1)左顶叶脑血肿,中线结构略向右侧偏移;(2)桥脑、右侧侧脑室前角旁多发腔隙性脑梗死。入院诊断为:(1)左顶叶脑出血;(2)高血压病3级(极高危组)。急诊予控制血压、降颅压止血等对症处理后,收入汕头市中心医院神经外科进行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。手术过程顺利,术后置硬膜下胶管引流一条和颅内压监测探头。患者在术后第2天开始出现痰多,持续发热,体温高达39.7℃。辅助检查白细胞、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等感染相关指标均持续性升高,临床给予氨曲南、帕尼培南-倍他米隆、万古霉素、美罗培南治疗,效果不佳,仍持续高热,期间患者病情危急,为进一步抢救及治疗,随后转入重症监护病房(ICU),给予万古霉素、美罗培南、替考拉宁、哌拉西林/他唑巴坦、甲强龙进行治疗,但效果仍不佳,再次出现病危并持续发热。
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AGR2基因在子宫内膜癌组织中的表达及其意义
AGR2基因是一种与人类早期阶段前后位分化相关的基因,位于染色体7p21.3,编码一种分泌性蛋白质[1],是非洲爪蛙黏液腺基因XAG2(xenopus laevis anterior gradient-2)的人型同源物[2].
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非淋菌性前列腺炎169例
慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体(CT)患者解脲支原体(Uu)和人型支源体(Mh)的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下.
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泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析
目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的敏感性以指导临床合理用药.方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析.结果1 008例样本中,阳性数为781例,其中Uu阳性572例,占56.0%,Mh阳性40例,占4.0%,Uu+Mh阳性169例,占16.7%.对9种抗生素强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿齐霉素、克拉霉素和原始霉素的药物敏感率,Uu分别为89.3%、95.1%、17.5%、64.3%、84.1%、14.8%、77.8%、90.8%和96.5%,Mh分别为86.0%、78.9%、23.2%、0.0%、73.2%、57.1%、0.0%、7.7%和83.9%.与2000~2003年药敏结果比较,2004年阿齐霉素和克拉霉素耐药率显著升高(P<0.01).结论支原体感染以Uu为主,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、原始霉素对Uu的敏感性较好,而克拉霉素、红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药.临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择.
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206例宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏分析
目的 调查本地区女性支原体感染及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析428例疑似支原体感染女性患者的支原体培养结果,并对支原体感染患者行药敏试验(林可霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、米诺环素、多西环素、氧氟沙星、诺氟沙星).结果 428例患者中支原体感染206例,阳性率为48.1%(206/428).其中,解脲支原体(Uu)感染118例,人型支原体(Mh)感染24例,Uu +Mh感染64例.药敏结果:Uu对林可霉素全部耐药,对诺氟沙星敏感度较差,对其余7种抗生素有较高的敏感度,敏感度均在97%以上;Mh对交沙霉素、米诺环素、多西环素、氧氟沙星敏感度较好,均在83%以上;Mh+ Uu仅对交沙霉素、米诺环素、多西环素敏感度较高,对其他几种抗生素有不同程度耐药.结论 单纯Uu、Mh感染及Uu+ Mh感染,对抗生素敏感度存在差异,临床治疗应进行支原体培养及药敏试验对控制支原体感染和降低耐药株的产生有重要意义.
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非淋菌性尿道炎病原体检测及药敏分析
近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率呈上升趋势,解脲脲原体(Uu)和人型支原休(Mh)引起的人类泌尿生殖道感染愈来愈受到重视,由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药.支原体耐药菌株逐渐增加,加大了治疗难度.为了解本地区的支原体感染及耐药情况,指导临床用药,我们对998例门诊疑似非淋菌性尿道炎患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验,现将结果报道如下.
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肺结核病人的内科护理
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病.结核菌属分枝杆菌属,对人类致病主要是人型菌,其次为牛型菌,具有抗酸染色的特性.对外界环境抵抗力较强,在阴湿处可生存5个月以上,但在烈日下直晒2~7小时或煮沸10分钟能被杀灭.结核分枝杆菌可侵及全身各个脏器,但以肺结核多见.健康人吸入带菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染.结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态、机体的过敏反应和感染的菌量与毒力.
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肺结核患者的临床护理体会
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病.我国<传染病防治法>将其定为乙类传染病.人肺结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌,少数为牛型和非洲型分枝杆菌.传染源主要是继发性肺结核的患者,痰里查出结核分枝杆菌才有传染性,才是传染源.传染性的大小取决于痰内菌量的多少.
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非淋球菌性尿道炎相关性肾损害2例
例1,女,33岁,2010年8月3日出现尿频、尿急、尿痛等症状,伴颜面及双下肢水肿,就诊于我院.患者曾于2008年确诊为"肾病综合征",行经皮肾穿刺活检,病理诊断示:肾小球微小病变.
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洛阳地区女性生殖系统支原体感染调查分析
目的 了解洛阳地区女性泌尿生殖系统支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性.方法 对519例女性泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养及药物敏感试验.结果 519例女性泌尿生殖系统感染者中,支原体阳性者231例(44.5%),其中解脲支原体(Uu)阳性者168例(32.4%)、人型支原体(Mh)阳性者12例(2.3%),Uu合并Mh感染阳性者46例(8.9%).药敏结果显示,抗菌活性较好的抗生素是米诺霉素、多西环,其次是交沙霉素.而耐药率较高的是大观霉素、环丙沙星、氧氟沙星,其次是螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主.支原体感染的治疗首选抗生素为米诺霉素、多西环素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素.
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沿海半岛地区泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析
目的 了解沿海半岛地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况.方法 选择在象山第一人民医院和象山疾病预防控制中心就诊的2 496例泌尿生殖道感染患者,对患者泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验.结果 2 496例患者中,支原体检测阳性1 087例(43.5%),其中单一解脲脲原体(Uu)感染857例(78.8%),单一人型支原体(Mh)感染79例(7.3%),Uu+Mh混合感染151例(13.9%).男性患者支原体感染率为33.3%,显著低于女性患者的55.2%(P<0.01).药敏结果显示:对单一Uu感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(89.1%)和四环素(86.1%),强力霉素(85.0%)和美满霉素(84.4%)也有较高的敏感性;耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(58.6%)和罗红霉素(55.5%);对单一Mh感染敏感的抗菌药物是交沙霉素(70.9%)和四环素(67.1%),耐药率高的前两种药物分别是左氧氟沙星(100.0%)和罗红霉素(100.0%);对Uu合并Mh感染敏感的抗菌药物是罗红霉素(100.0%)和美满霉素(71.5%),耐药率高的前两种药物分别是环丙沙星(80.0%)和红霉素(66.9%).结论 本地区泌尿生殖道支原体感染主要以单一UU感染为主,且女性支原体感染率高于男性;抗菌药物敏感试验对指导临床合理用药有重要意义.
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细菌性阴道病与人型支原体感染的相关性探讨
细菌性阴道病实际上是正常寄生在阴道内的菌群失调所致的一种混合感染.生理情况下,阴道内有各种厌氧菌和需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势.细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少,而其他微生物大量繁殖,其中以厌氧菌居多[1].本文旨在探讨细菌性阴道病与支原体、衣原体、阴道毛滴虫、假丝酵母菌有无相关性.
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某部支原体感染调查及药敏试验结果分析
我们于1996年1月~2003年12月采集1 659例泌尿生殖道炎症患者泌尿生殖道分泌物标本进行UU和Mh分离培养及药敏试验,现报告如下.