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466例涂阳肺结核病人治疗管理分析
为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理,更好地控制肺结核病的传染与流行,现将我县466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下.1997~1999年,承德县对1241例X线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查,共查出涂阳肺结核病人466例,其中初治涂阳肺结核病人431例,复治35例.466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核435例,占93.3%,血型播散型肺结核31例,占6.7%.
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淘汰的影像增强器再利用
我院有一台日立500mAX光机,前段时间在做胸透时,突然钢丝绳断开,影像增强器在下落过程中,被透视台挡了一下,致使影像增强管被冲击致碎,造成整台机不能使用.
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胸部X线透视在社区60岁以上老人健康体检中的应用效果
目的:探讨胸部X线透视在社区60岁以上老人社区健康体检中的临床价值.方法:采用XG5/125型遥控医疗透视机对参加健康体检的居民常规胸肺透视,并统计X线胸部透视的阳性率.结果:经检测发现肺部有病变者235例,阳性检出率2.52%.检查结果显示阳性结果主要为肺部纹理、占位、肺部致密影、肺炎、陈旧性结核钙化等,其中3例为肺肿瘤,1例为恶性淋巴细胞瘤.结论:在社区60岁以上老人健康体检中进行X线胸部检查是非常必要的.
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滨州市在校中学生肺结核患病情况调查
滨州市位于鲁北地区,地处平原,经济欠发达,人口约370万,分为6县1区,为山东省结核病疫情较为严重地区之一.目前滨州市辖区内中学20余所,在校中学生3万余人,中学生生源复杂,校舍聚集,集体生活,接触密切,易造成结核病的传播和流行.本次调查以PPD试验和胸透为主,旨在发现肺结核病人,监测在校中学生患病率,为今后学校结核病防治工作提供政策依据.
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原发性气管支气管淀粉样变1例
患者,女,28岁,农民.因反复咳嗽、间断咯血、胸闷20个月,加重4个月,于2000年7月来诊.20个月前出现原因不明咳嗽、无痰、间断咯血,色鲜红,每日咯血量10~40ml,无低热、盗汗,在当地卫生院就诊,白细胞4.8×109/L中性0.72,红细胞沉降率17mm/h,X线胸透双肺纹理重,按支气管炎给予青霉素、庆大霉素静滴治疗10d(剂量不详),咯血停止,咳嗽、胸闷同前.
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支气管内膜结核误诊1例
患者,男,46岁,农民、因午后低热(37.3℃-37.8℃)阵发性剧咳,伴咯少量稀痰、胸部隐痛,乏力三月,于2001年5月18日来本所就诊.经胸透、胸片检查均无明显异常,先后两次查痰阴性.血沉12mm/h,OT试验,48小时后观察≤5mm.虽然患者有肺结核部分自觉症状,但经当地医疗单位现有设备检查无肺结核任何阳性象征,故不能抗痨治疗.采取抗炎、止咳对症治疗半月,仅咳嗽尚有减轻.停止治疗一周后,其他症状持续存在,仍反复阵发性剧咳.因此建议患者外地检查.
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部队结核病流行病学抽样调查
目的为了解军队结核病流行概况,对驻京部队肺结核采用流行病学抽样调查.方法调查人数14~15万,采用胸透或拍片方法,每例肺结核由专科会诊确定.人型PPD 5IU皮内注射,以无卡痕统计结核感染率.痰培养分支杆菌阳性做菌型鉴定.
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异丙酚配伍宫术安栓在无痛人工流产术中的应用
人工流产手术时间短,其麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少的特点.笔者采用异丙酚配伍宫术安栓用于人工流产取得了较好效果.一、资料与方法 1.一般资料选取200例自愿行无痛人工流产的早孕妇女.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄25~35岁、体重45~75kg,术前血常规、心电图、胸透检查均正常,无肝肾病史及药物过敏史.
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干部体检情况分析86名
2011年上半年对军区机关86名干部进行了全面健康体检,现将体检情况报告如下.资料与方法参加体检的全部为男性,年龄40~72岁.体检内容包括身高、体重、血压、体格检查、心电图、胸透、腹部B超、血脂、血糖、肝功能、乙肝表面抗原.
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麻醉后急性肺栓塞致死亡1例
典型病例患者,女,73岁,因“右股骨远端骨折1天”,于2008年5月22日晨9:30在连硬外麻醉下(L3~4)行切开复位交叉锁髓内钉内固定术.术前血常规、血生化、胸透及ECG均正常.入室后右上臂建立静脉通道常规补液,连续监测BP、SPO2、ECG,均在正常范围.
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氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎80例
小儿慢性肺炎为儿科常见病,有时由于某些原因未及时用药或滥用抗生素,致治疗上的困难.我们采用氦氖激光穴位照射治疗取得满意的疗效,报告如下.1一般资料患儿80例,住院42例,门诊38例.男44例,女36例;年龄5个月~10岁;病程1~7天32例,8~14天28例,15~30天20例.均经两种以上抗菌素治疗.支气管肺炎33例,肺炎47例.临床表现为咳嗽、喘息、咳痰、食欲不振.单肺或双肺湿性哕音,发热39例;外周血WBC升高(>11.0×109/L)47例;X线胸透及摄片显示肺部纹理增粗模糊或散在小片状和片状阴影72例.58例并发贫血、营养不良或佝偻病等.
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肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨
从全身状况而言,各种肛肠手术前提是:患者须身体健康,血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常,近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作.如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者,应作适当内治法调理方可施行手术;就局部情况而论,每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症,尚需具体情况具体分析.因此,适宜手术与否及手术术式的选择,要权衡具体个体的全身和局部情况.
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男性腹膜后混合性生殖细胞瘤并发肺转移性绒癌1例
患者男性,23岁.咳嗽、发热3周,胸透发现右肺包块入院.X线胸片及CT显示:右肺下叶背段孤立性球形病灶.考虑"右肺下叶良性肿瘤”.术中见右肺下叶背段胸膜下有一约为3cm×3cm×3cm的圆形病灶,界清、暗红、质软,略隆起于肺表面.行病灶楔形切除.
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脊髓原始神经外胚层瘤1例
患者男性,23岁。咳嗽、发热3周,胸透发现右肺包块入院。X线胸片及CT显示:右肺下叶背段孤立性球形病灶。考虑“右肺下叶良性肿瘤”。术中见右肺下叶背段胸膜下有一约为3cm×3cm×3cm的圆形病灶,界清、暗红、质软,略隆起于肺表面。行病灶楔形切除。
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以呼吸道症状起病的急性甲醇中毒一例
患者,女性,20岁,因咳嗽、胸闷、气喘4d,加重0.5h于2001年11月27日入院.既往无慢性病史.体检:神清,气促,R20次/min,BP17/12kPa,瞳孔等大,光反射正常,心率90次/min,律齐,双肺满布哮鸣音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.胸透无异常,心电图正常.血气分析:pH6.9,PCO247mmHg,PO243mmHg,HCO-34.3mmol/L,BE-25mmol/L.当时拟诊重度哮喘呼吸衰竭,即予面罩吸氧、抗感染、补碱、大剂量激素、解痉平喘等治疗,之后低氧血症改善,但代酸仍难以纠正.
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彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例
患者男,50岁.1周前突然出现胸闷、心悸,加重1 d就诊.查体:体温36.5 ℃,心率102次/min,血压:140/90 mm Hg(18.6/12 kPa),口唇发绀,颈静脉怒张,肺动脉听诊区第二心音亢进,呈固定性分裂,肝脾未触及,双下肢水肿.X-线胸透:双肺纹理增强,心界向右扩大.化验室检查:凝血三项中:PT:13.2 s,FIB:3.20 g/L,APTT:40.7 s.
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超声心动图诊断急性肺动脉栓塞合并左室血栓1例
患者女,74岁.右侧肢体活动不灵伴口齿不清,胸闷及呼吸困难.查体:体温36.5 ℃,心率84次/min,脉搏18次/min,血压120/90 mm Hg,神清,口齿欠清,口唇绀,双瞳孔等大,直经约3.0 mm,右侧鼻翼沟浅,伸舌受限,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音,肝大,左下肢肿胀.X-线胸透:双肺纹理增强,心界扩大.头CT:两基底节见点片状低密度灶,脑室较扩大,脑沟宽,中线居中.影像诊断为脑梗死,脑萎缩.下肢静脉彩色超声检查:左侧股浅静脉内可见弱回声充填,见图1.
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B超诊断罕见多囊胰腺1例
患者,男,35岁.到医院做常规检查.内科查体无任何阳性体征,血、尿常规及心电、胸透均正常.B超检查显示:肝、脾、肾均正常,胰腺外形增大,头部为41mm,体部为36mm,尾部为36mm,表面凹凸不平,实质回声不均匀,可见弥漫性分布的大小约为3~13mm的囊状无回声,轮廓清,囊壁反光强,囊与囊之间为杂乱增强回声,主胰管未见明显扩张.B超提示:多囊胰腺.患者又进一步做CT检查,CT亦诊断为多囊胰腺.
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超声诊断支气管胸膜瘘1例
患者,男性,36岁.慢性支气管炎30余年,有反复咳脓痰、血痰病史.近一周发烧、左侧胸痛、咳痰增多,为咖啡色脓痰.查体:消瘦,营养差.左肺叩浊,上部呼吸音减低并闻及胸膜摩擦音,下部呼吸音消失.半月前CT示:左上肺多囊状支扩合并感染.X线片示:左肺发育不良,多发性先天性支气管囊肿伴支气管扩张.胸透示:左侧胸腔积液.患者来B超室行穿刺定位.
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彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例
患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.