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丙泊酚芬太尼及麻黄素用于无痛人工流产术麻醉的临床观察
应用丙泊酚、芬太尼行无痛人工流产术是临床常见的药物组合,术中患者出现一定程度的心血管系统抑制及不同程度的通气功能障碍,表现为血压及动脉血氧饱和度(SpO2)下降、呼气末CO2分压(PETCO2)升高.我们在其基础上加用麻黄素,试图对其不良反应加以改善,现总结报告如下.
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2种无痛人工流产术的效果比较
我站开展了无痛人工流产术,笔者比较了丙泊酚和2%利多卡因联合氧化亚氮2种方法用于无痛人工流产术的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择我站2007年3月至2008年3月门诊自愿要求终止妊娠,妊娠时间≤70 d的健康妇女260例,经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和B超检查确诊为正常宫内妊娠,无手术禁忌证,随机分为丙泊酚组和利多卡因联合氧化亚氮组各130例.
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丙泊酚分别与曲马多芬太尼配伍在无痛人流中的应用
静脉全身麻醉药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术,但由于其镇痛作用较弱,目前认为常需要配伍一些镇痛药.我们对丙泊酚与曲马多、丙泊酚与芬太尼分别用于无痛人工流产术中的效果进行了研究,以探讨合理的丙泊酚配伍.
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异丙酚与笑气用于无痛人工流产的临床比较
近年来,异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展,避免了人工流产综合征的发生,镇痛效果满意,但呼吸抑制时有报道,且多认为与剂量有关[1].笑气用于无痛人工流产术目前在门诊开展已较为普及,但临床镇痛效果以及宫颈软化程度尚不完善.现将我院近年来采用这两种无痛人工流产术的病例临床效果比较如下.
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丙泊酚配伍布托啡诺或芬太尼用于人工流产术的临床研究
门诊的无痛人工流产术在临床上应用越来越多,丙泊酚是首选静脉麻醉药,但单独应用其镇痛效果较差,需较大剂量加深镇静或配伍其他一些镇痛药来对应疼痛刺激.
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异丙酚与笑气用于无痛人工流产的临床比较
近年来,异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展,避免了人工流产综合征的发生,镇痛效果满意,但呼吸抑制时有报道,且多认为与剂量有关[1].笑气用于无痛人工流产术目前在门诊开展已较为普及,但临床镇痛效果以及宫颈软化程度尚不完善.现将我院近年来采用这两种无痛人工流产术的病例临床效果比较如下.
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地佐辛超前镇痛对无痛人工流产术子宫收缩痛的影响
目前人工流产术常用的麻醉方法是异丙酚静脉麻醉.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快的优点,但其镇痛效果差,尤其在术后几乎无镇痛作用,因此对人工流产后子宫收缩痛的镇痛效果很差.地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,它的等效镇痛效量同吗啡相当[1],此药有较强的镇痛作用,不良反应少,对循环和呼吸抑制轻,精神依赖性极低.临床研究发现地佐辛静脉注射15 min后即达到镇痛效果[2].为了减轻子宫收缩痛,我们在人工流产术前静脉注射地佐辛超前镇痛,探讨其对术后子宫收缩痛的影响.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下实施无痛人工流产的研究
无痛人工流产术已广泛应用与临床,该类手术多为门诊患者,麻醉医生既要保证患者无痛,又要保证患者围术期安全,还要兼顾手术医生术中操作顺利.传统的麻醉方法芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉已广泛应用,此方法存在一些不足.如患者苏醒时间长、术中循环不稳、患者呼吸抑制、丙泊酚注射痛以及术中发生体动反应,影响术者操作等问题.自2012年3月至12月,笔者采用了瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因复合液缓慢静脉滴注的方法为患者实施麻醉,使患者术中保持意识清楚,能配合术者及麻醉医生工作,以期找到无痛人工流产术更加理想的麻醉方法,现报告如下.
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宁宫胶棒在人工流产中的疗效观察
近年来,由于各种原因,人工流产术手术数量呈持续上升趋势。特别是低龄、未产、未经阴道分娩(剖宫产)等特殊人群意外妊娠者也日渐增多。由于生理和心理等方面的因素,这部分患者施行人工流产术时不能耐受术中疼痛,并且人工流产综合征发生的概率更大。由于我院医疗条件所限,无法开展在全身麻醉下行无痛人工流产术,作为临床医生如何在手术时减轻孕妇的痛苦极为必要。我院将宁宫胶棒应用于孕6~10周的人工流产术中,明显减轻了手术痛苦,降低了人工流产综合征的发生。现报告如下。
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丙泊酚在无痛人工流产术中的应用及护理
关于人工流产的镇痛方法有很多种,选用快速、有效、安全、简便的方法对人工流产手术将起到良好的保障作用[1].我院自应用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,取得了良好的效果,现将应用及护理介绍如下.
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米索前列醇配伍笑气吸入麻醉在无痛人工流产术中的应用
1资料与方法1.1资料来源随机抽取妇产科门诊志愿要求人工流产手术、且无手术禁忌证的患者72例作为观察组,200例作为对照组.观察组72例为笑气组,研究组200例为口服米索前列醇后应用笑气组,患者,平均年龄为(23±5)岁.小年龄18岁,大年龄43岁,各年龄组间差异无显著性.笑气由北京氧气厂生产的含50%笑气与氧气的混合气体.
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两种镇痛方法用于人工流产术的比较
随着人们对无痛人工流产术的需求越来越高.为寻求更安全有效的镇痛方法,对我院目前临床常用的两种无痛人工流产术,即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结,现报告如下.
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芬太尼配伍丙泊酚在人工流产中镇痛效果分析
我院于2005年元月开展以麻醉方式用于人工流产镇痛,现将静脉推注丙泊酚与静脉推注芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产的情况进行比较与总结.
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无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察及不良反应分析
目的 探究无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床效果和不良反应.方法 随机选取2015年1月至2016年1月来佳木斯市中心医院就诊的孕6~10周需要终止妊娠进行无痛人工流产术的患者294例为研究对象,随机分为两组,观察组150例,进行人工流产术前舌下含服米索前列醇,手术中于宫颈注射20 U的缩宫素.对照组144例患者不使用缩宫素和米索前列醇.对比两组患者治疗前后宫腔变化,术中出血量,术后阴道流血时间.结果 本次研究中两组患者均显示宫颈口松弛扩张,开始均能插入6号宫颈扩张器且宫颈变软;观察组有74例(49.33%)可插入7号吸管,高于对照组的70例(48.61%).观察组患者宫腔深度变化幅度显著大于对照组;术中出血量明显少于对照组;观察组术后阴道流血时间明显短于对照组(P<0.05).结论 无病人工流产术加米索前列醇和缩宫素效果显著,值得在临床上推广使用.
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地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果
目的 分析芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取近两年在攀枝花市中心医院行无痛人工流产术患者87例,随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合丙泊酚进行治疗,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行治疗,观察比较两组的相关指标.结果 观察组在术后可唤醒时间(38.02±10.50)s、留观时间(16.00±4.10)min、呼吸抑制发生率(18.18%)均低于对照组的术后可唤醒时间(53.72±14.00)s、留观时间(23.63±7.00)min、呼吸抑制发生率(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉效果较好,且安全性较高.
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无痛人工流产术终止早期妊娠患者的疗效及安全性
目的 观察无痛人工流产术终止早期妊娠患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1—12月146例预终止妊娠的早期妊娠妇女,按照各自意愿分成两组,75例接受药物流产患者纳入对照组,71例行无痛人工流产术患者纳入试验组;比较两组妊娠终止情况及不良反应发生率.结果 试验组完全流产率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛人工流产术对早期妊娠患者流产效果好,安全性高.
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无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果
目的 观察无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果.方法 选择2017年3月至2018年2月在门诊进行无痛人工流产术的120例患者作为研究对象,按照麻醉用药不同分为试验组和对照组,每组60例.试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉,比较两组麻醉后临床各项生命体征的变化、优良率、警觉/镇静量表(OAA/S)评分、镇静/麻醉后离院评分.结果 试验组麻醉后平均动脉压、呼吸频率显著低于对照组,心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组的OAA/S评分在手术完2~3 min内明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).试验组镇静/麻醉后离院评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 无痛人工流产术患者联合使用瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉,临床效果显著,明显减轻患者不适与痛苦,安全性高.
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舌下含服米索前列醇用于无痛人流术的临床效果观察
目的 探讨米索前列醇在早孕无痛人工流产术中的临床应用价值 方法 将156例早孕妇女随机分为对照组和观察组各78例,均使用芬太尼、丙泊酚联合静脉麻醉,对照组麻醉成功后手术,观察组在术前2小时舌下含服米索前列醇200ug,对比两组的宫颈软化程度术中出血量手术时间术后流血时间及完全流产率;结果 观察组宫口松弛率、术中出血量手术时间、术后流血天数及完全流出率均显著优于对照组,结论 人工流产术前舌下含服米索前列醇终止早孕手术,使用方便,安全有效,值得在临床推广.
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地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于无病人工流产术的临床疗效.方法:选择600例自愿接受无痛人工流产术的早孕女性,随机分为2组,实验组(A组)和对照组(B组),每组300例.做好手术准备后,A组静脉注射芬太尼1ug/kg,B组静脉注射地佐辛0.5mg/kg(二者均以生理盐水稀释至5ml),2min后两组均予丙泊酚2mg/kg缓慢静注,至患者呼之不应,睫毛反射消失后开始手术.观察①麻醉前、手术开始时、苏醒时的血压、心率、脉搏氧饱和度;②麻醉起效时间,苏醒时间;③术中麻醉效果分级;④术后下腹痛VAS评分;⑤丙泊酚总用量;⑥不良反应发生率.结果:麻醉前、手术开始时及苏醒时的BP、HR、Sp02,麻醉起效与苏醒时间,丙泊酚总用量,术中麻醉效果分级无明显差异.术后下腹痛VAS评分,不良反应发生率,实验组优于对照组.结论:,地佐辛复合丙泊酚静脉全麻应用于人工流产术,可以产生满意的镇痛效果.而且与芬太尼相比,地佐辛复合丙泊酚术中呼吸抑制及术后恶心呕吐发生率更低,缓解术后腹痛的时间更长,是安全可靠、行之有效的用药方案.
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品管圈活动在日间无痛人工流产术安全护理中的应用
目的:探讨品管圈活动在日间无痛人工流产术护理中心应用。方法2014年6月至12月日间手术室无痛人工流产术140例,开展品管圈活动,组建品管圈(QCC),选定主题,制定护理计划,制定整改措施。结果通过开展品管圈活动,日间手术无痛人工流产术护理工作质量合格率由原来的87.1%,上升至现在的98%。结论开展品管圈活动能有效地提高护理质量,护士个人能力与综合素质及安全意识的防范安全隐患的能力得以提升。