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为什么小儿38.5℃以上才用退烧药?
正常小儿并无绝对统一的"标准"体温.一般说来,测量腋温≥37.8℃,肛温≥38.2℃者,可视为发热;体温≤38℃称为低热;38~39℃称为中等热度;39~40.9℃称为高热;≥41℃称为超高热.
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难辨真伪的『药物热』
杨师傅家4岁的小孙子近有些咳嗽、低热,全家人都很担心,生怕耽误了治疗,于是强烈要求医生给孩子用点好药.医生拗不过他们,便给孩子用了3天的先锋霉素静脉滴注.3天后果然不咳嗽了,可就是体温还降不下来.心急火燎的杨师傅又要求医生给加了3天的药.
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传说中的“换肾手术”
吉林省长春市的周先生,平日身体强壮,在商场上摸爬滚打30余年,不知疲倦.在当地,他也是小有名气的企业家,所以,平时终日忙于打拼,未做过全身系统检查.一年前受凉感冒后,他出现低热、咽喉疼痛,他以为是小小感冒,简单吃了几片药,也未在意.都说生意场如战场,因此,他从不把小病当回事.可是一周后,周先生出现头晕、恶心、乏力、纳差、精神越来越差,这让他再也不敢怠慢,遂就诊于长春市中医院.
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毛细胞性白血病1例
1 病例资料患者,男75岁,2 000年4月7日入院.患者1992年体检时发现脾肿大,为肋下2横指,当时未能查明原因.其后出现反复低热,脾脏逐渐增大达肋下5横指,无出血及淋巴结肿大.1994年到上海二军大血液中心就诊,确诊为"毛细胞性白血病",采用干扰素冲击疗法:300万u皮下注射,每日一次.
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白及抗痨凝胶介入治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合的研究
结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病,常伴有低热,肛门直肠周围有肿块,继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状,患者痛不堪言。2008年1月至2012年12月,我们运用白及抗痨凝胶治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合50例,结果总结如下。
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流感还是普通感冒?别再傻傻分不清
“伤风”、流感大不同普通感冒,俗称“伤风”,是由多种病毒引起的,其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起;而流感是由流感病毒引起.两者的表现症状也有显著不同.普通感冒,潜伏期大约为1天,起病不是很急,以“卡他”症状(咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕)为主要表现.开始为清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,伴有咽痛;一股无发热及全身症状,或仅有低热、头痛.
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避免过度劳累,阻止恶性淋巴瘤“侵袭”
洪小南教授忠告:预防淋巴瘤,要避免过度劳累,注意作息和饮食规律,合理运动;不吸烟,不酗酒,并且及时控制慢性感染,避免长期暴露在污染环境中.洪小南教授建议:如果出现不明原因肿大的淋巴结,特别是出现在颈部、锁骨、腋窝这些部位,伴随有低热、盗汗等症状,必须高度警惕,及时前往医院检查.
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斯梯尔氏综合征一例
资料:患者,女,12岁.家人描述8年前,双肘关节、腕关节、髋关节及膝关节疼痛,尤其是晨走时疼痛加重,活动后稍减轻,伴低热,在当地卫生院检查考虑类风湿性关节炎,简单治疗后症状稍缓解,之后症状反复发作,均给予简单的对症治疗.
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肝病患者并发低热30例临床分析
目的探讨肝病患者并发低热的常见病因,诊断方法和治疗措施.方法回顾性分析2000年至2007年在本院住院的出现低热的肝病患者30例.结果本组30例肝病患者并发低热病因涵盖18个病种.其中感染性疾病、内毒素血症和肿瘤分别占33%、23.5%和16.5%,三者累计占总数的72%.感染性疾病中原发性细茵性腹膜炎(SBP)6例,占60%;原发性肝癌(HCC)4例,占肿瘤的67.1%;内毒素血症9例,结论肝病患者并发低热的原因较多,常见于感染性疾病、肿瘤、内毒素血症,少见于重型肝炎/肝衰竭、暑热症、上消化道出血、脾切除后、甲亢、胆总管结石和干扰素的使用等.
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医改,让医学走开?
医学的发展与医改的关系一位表现为长期低热的疑难病人起初到基层医院求治,因基层医院医疗技术水平及条件的限制无法查明其发热原因,遂逐级转院到某省城大医院,该患者可能在这家大医院门诊各相关科室间踯躅徘徊而迟迟无法入院治疗,因为各相关科室考虑到病情复杂、住院时间长、医疗费用低而影响了科室的主要考核指标导致经济效益下滑,于是常常以床位紧张为由拒之门外.
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乙胺丁醇致病窦综合征1例
患者,男,58岁,1998年4月12日因咳嗽2月,低热半月以左侧浸润型肺结核收住院.入院后予异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,链霉素0.75/日肌肉注射治疗.
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口服异烟肼引起单纯性双下肢肌力减退一例
患者男,33岁.因咳嗽、咳痰、少量咯血伴低热、盗汗4个月于1999年5月13日入院.原有肺结核病史3年,经异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗一年治愈.
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肺、脑隐球菌病1例
患者,男,44岁,1987年7月及1998年12月因肺结核在本院两次进行规则抗结核治疗,症状好转后,遵嘱停药.2000年11月20日因头痛、呕吐,在当地医院拟诊结核性脑膜炎给予抗结核、激素、脱水治疗20天,症状无好转.2000年12月10日因头痛加剧,低热、咳嗽、呕吐入院.入院查体:T36.8℃、P90次/分、R21次/分,BP16/11 KPa,神清,双瞳孔等圆等大,直径3mm,颈硬,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性口罗音.心脏未见异常,肝、脾稍大.生理反射存在,右侧巴氏征(+).
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双下肢结核性溃疡误诊3年1例
患者,女,31岁.双下肢硬红斑块3年,加重并溃破2年,咳嗽、低热、乏力20余天来所就诊.1998年8月发现右小腿外侧有2个杏仁大小硬结,无痛痒感,自认为长期站立劳累所致,未予诊治.半年后左小腿内侧及大腿外侧又出现3个类似硬块,色暗红,有胀疼,就诊于某医院,疑为"结节性红斑",治疗半年(用药不详),不见好转,且硬结增大并破溃,又按"脉管炎"用中药、西药治疗达2年之久,病情仍未得到控制.2002年4月患者因咳嗽、低热、乏力20余天,于5月4日就诊于本所.
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乳腺结核误诊为乳腺肿瘤1例
患者,女,年龄30岁,藏族,因左侧乳房内出现4.0 cm×3.5 cm肿块、质地较硬、压之疼痛2月,食欲减退、盗汗、消瘦、低热1月.2001年9月15日到西藏自治区人民医院诊治.即往无结核病史,血常规及X线胸片未见异常.患者入院诊断为"左侧乳房肿瘤"于2001年9月18日进行了手术切除术并送病检.病理组织学检查诊断为"左乳腺结核病".
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抗结核组合药诱发癫痫发作1例
1 临床表现患者,男,汉,57岁.因咳嗽咳痰、低热盗汗,伴乏力、纳差、消瘦2周余,于2009年1月22日前往定点诊疗医院就诊,X线胸片示两上肺结核,进一步进行痰涂片检查结果示抗酸杆菌(3+),PPD(++),确诊为初治涂阳肺结核病例,结合患者具体情况按短程化疗初治涂阳方案:2HRZE/4HR给予每日顿服抗结核组合药(异烟肼0.3 g、利福平0.45g、吡嗪酰胺1.5 g、盐酸乙胺丁醇0.75 g).
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肺弓形虫病误诊为肺结核1例
患者,女,26岁,农民.因低热、咳嗽5个月就诊.患者3个月前因无定时低热、咳嗽、少量白色黏痰,自诉有一次痰中带少量血丝,WBC9.6×109/L,N0.6,L0.4,X线检查右上肺野有斑点状阴影,PPD试验48h硬结为20mm,在当地诊断为肺结核.给以异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗3个月,但临床症状未见好转.
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原发性气管支气管淀粉样变1例
患者,女,28岁,农民.因反复咳嗽、间断咯血、胸闷20个月,加重4个月,于2000年7月来诊.20个月前出现原因不明咳嗽、无痰、间断咯血,色鲜红,每日咯血量10~40ml,无低热、盗汗,在当地卫生院就诊,白细胞4.8×109/L中性0.72,红细胞沉降率17mm/h,X线胸透双肺纹理重,按支气管炎给予青霉素、庆大霉素静滴治疗10d(剂量不详),咯血停止,咳嗽、胸闷同前.
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原发性喉结核1例
患者,女性,28岁,农民,因声音嘶哑1年半,渐进性呼吸困难4个月,于2004年8月10日入院.病程中不伴低热、盗汗、血痰、咳嗽、消瘦.曾诊断"慢性咽喉炎",间断应用"抗生素、激素、中草药"等治疗,症状无改善.
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例
患者,男,31岁.因低热伴咳嗽、咳痰20d,于2004年3月24日至内蒙古通辽市科尔沁区结防所就诊,经拍X线胸片、痰查抗酸杆菌诊断为双上肺继发性肺结核,涂(+),初治.