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466例涂阳肺结核病人治疗管理分析
为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理,更好地控制肺结核病的传染与流行,现将我县466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下.1997~1999年,承德县对1241例X线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查,共查出涂阳肺结核病人466例,其中初治涂阳肺结核病人431例,复治35例.466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核435例,占93.3%,血型播散型肺结核31例,占6.7%.
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江苏省句容市肺结核患者复治率及影响因素分析
目的 探究肺结核患者复治率的影响因素,为降低肺结核患者复治率提供依据.方法 选取江苏省句容市2005年1月至2015年12月10年内肺结核患者信息进行回顾性流行病学调查.计算肺结核复治率,分析复治患者的三间分布,采用多因素logistic回归分析肺结核患者复治率的相关因素.结果 2005-2015年全市肺结核患者复治率为14.5%.回归分析显示肺结核患者的年龄(OR=1.015)、就诊延误时间(OR=1.004)、就诊来源(OR=2.801)与诊断结果(OR=1.580)等因素可导致患者的复治风险增加.结论 高龄患者、就诊延误时间长、因症就诊,且涂阳的患者易出现结核病复治.加强对重点人群的健康教育,增强可疑患者就诊意识,可提高患者治疗效果,进而降低结核病复发的风险.
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结核病患者遵医行为的影响因素与护理对策
彻底根治结核病,不但需要医师正确诊治措施,而且需要患者有良好的遵医行为.但我们发现有些患者不能有效的遵从医嘱,导致结核病治疗失败,而由初治→复治→难治→不治.为提高患者遵医率,我们对57例复治结核病患者的遵医行为及其影响因素进行了调查分析,现将结果报告如下.
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米托蒽醌联合化疗治疗恶性肿瘤
1一般资料所有病例均经病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者,其中男性29例,女性13例,年龄21~69岁,平均57.5岁.本组中初治25例,复治17例(既往接受手术3例,手术+放疗4例,手术+放疗+化疗10例).乾例均系住院患者,其中乳腺癌27例,淋巴瘤15例,病员治疗前均有可测量指标,行为状况评分HPS大于60分肝肾功能,心电图正常.
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复治肺结核耐药性与用药史关系研究
目的 了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据.方法 采用WHO/IUATLD 《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法 ,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果 和用药史进行相关分析.结果 复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9% 和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势.结论 不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化.
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12小时1次垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核大咯血的临床分析
垂体后叶素是治疗肺结核大咯血较常用而有效的药物之一,我们采用12h1次垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核大咯血,取得较好的疗效,报告如下:资料与方法1 观察对象:1993年3月至2000年3月在本院住院并发大咯血的各类肺结核病人包括结核性支气管扩张.有冠心病、高血压、出凝血功能障碍、心力衰竭等合并症及怀孕者除外.符合以上条件者共296例,分成治疗组和对照组,其中治疗组152例,男107例,女45例,年龄17~79岁,平均49.3岁;对照组144例,男101例,女43例,年龄18~77岁,平均48.6岁.治疗组中,初治肺结核69例,复治34例,结核性支气管扩张49例.对照组初治62例,复治35例,结核性支气管扩张47例.全部病例均为大咯血病人,即一次咯血量超过200ml,或24小时咯血量超过500ml.其中一次咯血200ml~300ml者179例,治疗组93例,对照组86例;一次咯血300ml~500ml者73例,治疗组34例,对照组39例;24小时咯血500ml以上者44例,治疗组29例,对照组15例.病灶中有空洞者共236例,治疗组124例,对照组112例.两组病例的年龄、性别、病情相近,具有可比性.
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广东省佛山市348例肺结核患者耐药情况分析
为了解佛山市肺结核患者耐药现状,2009年开展了结核病耐药调查,现将结果报道如下.1 对象和方法 1.1 研究对象 2008年6月至2009年6月佛山市5区新登记的痰涂片抗酸染色阳性初、复治肺结核患者348例.
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应用密切值法评价结核病项目县工作
开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价.本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价.
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胸腔镜介导下高频电刀辅助治疗结核性包裹性胸腔积液
结核性胸膜炎在我国是常见病和多发病,常规治疗为抗结核和抽胸腔积液治疗,但由于患者就诊较晚,未能及时处理,胸腔积液往往形成包裹,治疗困难,常采用胸腔内注入尿激酶的方法,但有些患者疗效仍不满意,终不得不转入外科手术治疗,给患者造成很大痛苦.2010年6月至2011年6月,我科利用内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液取得了满意的效果,报道如下.资料和方法一、一般资料所有患者均为2010年6月至2011年6月我科收治的经胸膜活检证实的结核性包裹性胸腔积液患者,共36例(初治34例,复治2例).其中男21例,女15例,年龄18~70岁,平均年龄(37±11.3)岁.
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含力克肺疾和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核的临床观察
结核病化疗是控制结核病的主要手段.在目前耐药率逐年增高、复治病例不断增多的形势下,为寻求治疗耐多药肺结核合理有效方案.1999年5月-2001年5月共选44例,分别给予含力克肺疾和含对氨基水杨酸钠方案治疗.现报告如下.
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肺结核合并呼吸衰竭54例临床分析
肺结核在合理有效的抗结核药物治疗下大多数可治愈,但如治疗不及时,不规则或存在原发耐药等,势必造成复治病例增多,其中一部分因病情加重而并发呼吸衰竭.现将我院1998-2000年收治的肺结核合并呼吸衰竭54例分析如下.
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实施DOTS后涂阳肺结核初复治比例变化情况分析
目的:分析实施DOTS策略后登记涂阳肺结核病人初复治比例变化情况,评价DOTS效果.方法:对本县1993-2001年九年中实施世行贷款结核病控制项目登记涂阳肺结核病人初复治比例变化进行统计分析.
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新密市中国结核病控制项目实施1年效果
目的:探讨中国结核病控制项目实施1年效果.方法:按照项目要求,对所有疑似结核病人实行免费摄胸片、免费痰涂片检查,对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核药物全程督导治疗.结果:中国结核病控制项目2002年7月1日~2003年6月30日在我市实施的1年来,经过广大医务工作者的积极努力,已经取得了阶段性成果,共入选项目病人241例,提前40天完成了省定项目运行一年入选226例病人任务.入选的241例项目病人中,涂阳病人218例,重症涂阴(有空洞或粟粒结核)病人23例,入选重症涂阴病人占全部入选病人的9.5%,占涂阳病人的10.6%;218例涂阳病人中初治129例(59.2%),复治88例(40.8%);241例项目病人落实全程督导治疗的236例,占97.9%;涂阳病人治疗满2个月痰菌阴转率67.8%(118/174),其中初治69.1%(67/97),复治66.2%(51/77);涂阳病人治疗满3个月痰菌阴转率92.0%(160/174),其中初治93.8%(91/97),复治89.6%(69/77);从已结束疗程的100例涂阳病人队列分析:治愈87例,治愈率87.0%,其中初治治愈率90.3%(56/62),复治治愈率81.6%(31/38).上述指标均达了项目的要求.据市结防所统计数据显示,一年来,初诊病人4157例.
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立复欣治疗初治耐药肺结核病26例临床疗效对照观察
耐药结核菌感染的结核病,是临床治疗中的一大难题.近年来,随着复治耐多药结核病的增多,初治耐药肺结核病也有逐渐增多趋势.本文根据临床工作中观察到的52例初治耐药肺结核病人,分组以采用含立复欣化疗方案强化治疗对照观察,收到了良好的治疗效果.现分析总结如下:
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787例特殊人群结核病人直接面视下短程化疗观察
我院自2002年4月以来,先后收治了全省各监所787例结核病人,均为男性,年龄分别为:17~20岁26例;21~30岁169例;31~40岁308例;41~50岁225例;51岁以上59例.其中复治717例,初治70例;涂阳209例,活动性结核162例.服药前晨痰检查三次,所有病人进行胸片、血常规、肝功能等检查.
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中药肺泰胶囊在肺结核治疗中的作用
目的观察和评价中药肺泰胶囊辅助治疗肺结核的疗效和安全性.方法采用随机配对分组法,将20例初治肺结核患者分入肺泰胶囊治疗组(A组,10例)和对照组(B组,10例),化疗方案为2HL2Z/4HL2;将20例复治肺结核患者分入肺泰胶囊治疗组(C组,10例)和对照组(D组,10例),化疗方案为3HL2Z(TH)V/5HL2V.
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立复欣治疗复治结核病的临床应用
我科自1999年开始用含立复欣的联合方案治疗复治结核取得了较好的疗效,报道如下:
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30例住院复治肺结核病人相关因素调查及护理对策
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结核病归口管理工作运行机制探讨和成效分析
随着DOTS策略的推广和实施,肺结核病人治愈率有了很大的提高,但由于不少综合医疗机构发现、收治的结核病人"只治不管",又不执行DOTS策略,不仅使肺结核病人的治愈率比较低[1],反而在人群中产生了大量的复治、难治和耐药病人,[2],因此,需进一步加强结核病的归口管理工作.山东省于1995年着手结核病归口管理工作的实施和研究.
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皖北地区复治涂阳肺结核病人形成原因研究
目的:探讨安徽省皖北地区复治涂阳肺结核病人形成的主要原因,为安徽省制定结核病控制政策提供参考依据.方法:随机抽取188例复治涂阳肺结核病人进行问卷调查.结果:首次确诊时仅有15.4%肺结核病人进行了痰检,92.6%的病人未能使用规范的化疗方案,59.6%的病人未按医嘱坚持治疗,是造成复治病人的主要原因;症状好转自动停药、药物太贵花钱太多是造成肺结核病人未按医嘱坚持治疗的主要原因.结论:提高综合性医疗机构对痰检工作重要性的认识,开展和加强痰检工作,规范化疗方案,加强健康教育,普及结核病方面的知识,减少复治肺结核病人的产生.