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冬季血压管理策略
目前,我国高血压的发病率非常高,而高血压病人的知晓率、治疗率和达标率都非常低,相应导致并发症的增多.其中,危害大的是脑中风和心肌梗死.尤其是在冬季,许多高血压病人的血压会出现波动,这时出现并发症的几率会更高.
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本期话题:结核
请问现在的结核病感染者多不多?北京 徐燕:2000年全国结核病流行病调查(简称:流调)结果显示:我国的结核病疫情下降缓慢,约5.5亿人感染了结核病,高于既往估计国内1/3人口被结核感染的水平,并且规则治疗率低,中断、间断治疗率高,耐多药结核病在上升,给结核病的治疗和控制带来很大的困难,已经被世界卫生组织(WHO)列为引起警示的地区之一.
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西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察
脑梗死后抑郁是脑梗死患者常见的情感障碍,发生率高,但患者接受治疗率极低,没有引起临床的广泛重视,我们通过对50例脑卒中后抑郁(PSD)患者采用西酞普兰及联合心理疗法取得的显著疗效,旨在共同探讨并积极推广对PSD患者的治疗,促进其神经功能的康复,现报告如下.
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吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察
近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.
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心包积液237例病因分析
心包积液是临床体征,依据其量的大小及形成的速度,临床表现不一。大部分心包积液患者由于积液量少不出现临床症状,往往在行心脏彩超时发现,大量心包积液时表现出相应的临床表现。本文回顾性分析2007年1月至2015年12月收治的237例心包积液的患者,以探讨心包积液病因分布特点,提高诊断率及治疗率。
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临床干预在心房颤动患者抗凝治疗中的作用
心房颤动是临床上常见的心律失常,是卒中的独立危险因素,并有很高的致残、致死率。与非心房颤动患者相比,心房颤动患者卒中的发生风险增高5倍。抗凝治疗是心房颤动卒中预防的核心策略。《2012年心房颤动抗凝治疗中国专家共识》《2012年加拿大心血管学会心房颤动指南》《2012 ESC 心房颤动管理指南》等均推荐心房颤动患者应该进行抗凝治疗。但是,我国心房颤动抗凝现状不容乐观,2013年中国心房颤动登记研究(CRAF 研究)结果显示,我国心房颤动患者抗凝的比例达到了22%,抗凝治疗率虽然较10年前增加近6倍,但结果仍不能令人满意[1]。导致这一现状的原因是多方面的,主要原因可能:①临床医生对于血栓栓塞性并发症危害性的认识不足;②对华法林治疗所伴随的出血风险增加过度担忧[2],因此,我们针对心房颤动患者抗凝治疗率低的主要原因,进行临床干预,报告如下。
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西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察
脑梗死后抑郁是脑梗死患者常见的情感障碍,发生率高,但患者接受治疗率极低,没有引起临床的广泛重视,我们通过对50例脑卒中后抑郁(PSD)患者采用西酞普兰及联合心理疗法取得的显著疗效,旨在共同探讨并积极推广对PSD患者的治疗,促进其神经功能的康复,现报告如下.
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2015年北京市通州区糖尿病流行情况调查
目的 探讨2015年北京市通州区糖尿病流行状况.方法 采用PPS抽样和配额抽样,对通州区15个乡镇(街道)、66个行政村(居委会)的7 400人常住成年居民进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.结果 通州区糖尿病患病率为9.99% (725/7 254).糖尿病患病率随年龄的增长呈上升趋势(趋势x2=528.28,P<0.01),且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为65.10%,59.03%和23.31%.结论 2015年通州区居民糖尿病患病率不容乐观,应探索适合通州区特点的糖尿病健康教育方式,针对不同人群采取不同的防控措施,降低糖尿病患病率.
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北京市顺义区947例居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状
目的 了解北京市顺义区947例居民居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状.方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测中顺义区的数据,分析≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率及变化情况.应用SPSS 16.0进行统计分析,用x2检验进行率的组间比较.结果 947例顺义区居民标化后高血压患病率为43.2%,知晓率为31.4%,治疗率为22.5%,控制率为8.1%,高血压治疗控制率为22.1%.高血压患病率、知晓率、治疗率,控制率均随着年龄的增加而提高(P<0.01).结论 顺义区居民高血压患病率比较高,知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率比较低.应采取多种措施进行健康教育和干预管理.
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安丘市2016年居民高血压病流行状况分析
目的 :调查高血压病的患病、知晓等在安丘市的流行状况,为本市高血压等慢性疾病的干预提供依据.方法 :按照多阶段分层随机抽样原则,抽取4个镇街居民开展调查并分析高血压病的患病、知晓、治疗及控制情况.结果 :2016年安丘市高血压患病率为29.65%,城市明显低于农村,男性明显高于女性.患病率随年龄增大而明显升高,随文化程度升高明显下降;高血压知晓率为66.98%,城市明显高于农村,男性明显低于女性,随着年龄的增长,高血压知晓率呈增高趋势;高血压治疗率为83.30%,城市明显高于农村,男性明显低于女性;高血压控制率为31.30%,城市人群与农村人群无明显差异,男性明显低于女性.结论 :安丘市高血压患病率高,知晓、治疗、控制率近年来有了明显提升,流行状况在城乡、性别等方面存在差异,宜有针对性的开展高血压病的干预工作.
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吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析
目的 了解吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率,分析相关危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的居民进行问卷调查和体格检查,对923名糖尿病患者调查资料进行统计分析.对于单因素有意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率和治疗者控制率分别为68.9%、57.7%、23.9%和41.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,知晓率的影响因素为性别、糖尿病家族史、吸烟、饮酒和锻炼;治疗率的影响因素为年龄、职业、糖尿病家族史、饮酒和锻炼;控制率的影响因素为性别.结论 吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高.应结合危险因素开展有针对性的措施控制血糖.
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25例经颈静脉肝内门静脉分流术病人的护理
肝硬化门脉高压症易引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血,是危及病人生命的常见危急重症之一,急性出血时死亡率高达40% ~ 50%[1].我院肿瘤介入科于2012年至今共对25例晚期肝癌肝硬化病人施行了经颈静脉肝内静脉分流术(TIPSS).现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组25例,均为男性,年龄37 ~ 74岁,平均55岁.肝炎后肝硬化14例,酒精性肝硬化6例,不明原因肝硬化5例.经肝功能、彩超、CT、胃镜检查,25例患者均有上消化道大出血病史,待病情稳定后,选择期进行TIPSS治疗.术后结果显示治疗率84.3%,好转率15.7%,有效率100%.
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乡、村医生签订管理责任书在落实肺结核病人全程督导化疗中的作用
肺结核病人由于其疗程长、恢复慢等特点,加上经济、家庭等因素,其治疗的依从性较差.新密市自服药的病人正规治疗率只达到52.1%[1].
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应用密切值法评价结核病项目县工作
开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价.本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价.
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西安市结核病防治知识知晓率现况调查
在我国肺结核病的发病和死亡居各类传染病的首位,健康教育作为结核病预防控制的有效措施,可以促使公众了解结核病的防治知识和国家的免费政策,提高患者发现率、规范治疗率和治愈率,达到预防和控制结核病的目的.本文旨在了解西安市公众对结核病知识的认知情况,为结核病的健康教育和健康促进工作提供依据.
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甘肃省张家川县人群结核病知识现状评价
张家川回族自治县位于甘肃省东南部,天水市东北部,东邻陕西省陇县,南倚甘肃省清水县,西靠秦安县,并与平凉市华亭、庄浪两县接壤.全县总面积1311.8平方公里,辖3镇12乡,269个村委会,总人口31.97万,其中回族占69%.健康教育在肺结核病的防治工作中起着重要的作用,通过开展结核病健康教育,提高现症病人就诊率、肺结核病人规则治疗率及治愈率,达到治愈肺结核病的目的[1].开展不同人群结核病防治知识的知晓率调查,可为本县以后结核病防治工作提供依据.现将调查结果总结如下.
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RTI综合防治中健康教育工作探索与体会
生殖道感染(RTI)干预工程是"十五"期间人口与计划生育工作三大工程之一.健康教育是此项工程中的一个重要组成部分.通过健康教育使广大育龄群众了解和掌握RTI综合防治知识,使多数育龄妇女及配偶与RTI有关的不良生活方式和行为有明显改变.使患RTI的育龄妇女治疗率和治愈率有所提高.江浦县从2001年4月起开展了RTI综合防治工作,目前已为20 271名妇女提供了RTI防治服务,在健康教育方面取得了较好效果.
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战胜骨质疏松,预防是关键
随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松症已成为越来越严重的公共健康问题.据统计,我国老年人的骨质疏松症患病率男性为61%,女性更是高达90%,而治疗率仅仅只有6%,绝大多数患者没有得到及时有效的治疗.骨质疏松症重要的其实是预防,在发病前或发病后,都可以通过人工干预影响疾病的进展.
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济宁市任城区居民高血压管理情况及影响因素分析
目的:了解济宁市任城区高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况及其影响因素.方法:采用多阶段分层抽样方法在济宁市任城区选取15岁及以上常住居民4 135人,采用自行设计问卷收集其慢性病患病情况及其管理情况.结果:接受调查的3 935名人群中有1 165名高血压患者,患病率为30.4%,年龄标准化患病率为23.09%,年龄大者、受教育程度低者、离婚/丧偶者、有高血压家族史者、超重肥胖者、饮食偏咸者、农村居民息高血压的可能性高;1 165名高血压患者中,高血压知晓率为61.1%,治疗率为53.5%,高血压控制率为27.1%.多因素Logistic回归分析显示:高血压知晓率的影响因素有家族史,体质指数(P<0.05);高血压治疗率的影响因素有年龄,家族史(P<0.05);高血压控制率的影响因素为年龄(P<0.05).结论:济宁市任城区高血压管理略高于全国平均水平,但与西方国家仍有很大差距,下阶段应深入探讨影响高血压管理水平的社会决定因素.
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山西省孝义市农村居民高血压患病及防治现状
目的:了解孝义市农村居民高血压的流行现状。方法:于2014年8~10月采用分层整群抽样的方法,对孝义市13861名农村居民进行问卷调查、血压测量。结果:高血压患者患病率为18.40%,农村居民中的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为86.75%、75.18%、73.96%;结论:孝义市农村居民中平均血压偏高,高血压知晓率和治疗率都较高,控制率还有待进一步提高。