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吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探
目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率.方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作.结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万.2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%.结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作为有效途径.
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2007-2008年辽宁省营口市突发急性传染病早期预警现况分析
目的 分析2007-2008年辽宁省营口市传染病疫情监测体系用于突发急性传染病早期预警的能力.方法 分析<疾病监测信息报告管理系统>报告营口市常见急性传染病病例的发病日期、诊断时间、报告卡生成时间、报告单位等疫情监测信息,统计就诊率、信息获得率、乡镇(社区)级医疗单位疫情报告率、高发人群特征分析等.结果 2007年营口市常见5种急性传染病患者发病后第1天就诊率为3.85%~24.57%,及时就诊率低;当天获得信息比率为3.85%~19.47%,信息获得率低;基层医疗单位疫情报告率低,营口市乡镇(社区)级医院疫情报告仅占0.74%(13/1768);学校和幼儿园是急性传染病高发人群聚集地.结论 目前传染病疫情监测体系不足以获得突发急性传染病早期预警信息.开展对幼儿园、学校因病缺课症状监测及加强乡镇(社区)级医院疫情报告可能弥补营口市目前传染病监测信息来源迟缓、未就诊漏报及基层医院就诊漏报问题,提高营口市突发急性传染病疫情早期预警能力.
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基于信息系统平台的门诊流程的优化
针对南京军区总医院的实际情况,在基于信息系统平台的基础上,通过调整门诊流程中的挂号、收费、处方流程等相关软件模块,实现了整个门诊服务流程的优化,实际应用表明,门诊流程优化后,能有效提高对门诊病人信息处理的工作效率,有效提高门诊整体服务水平,并取得满意的效果.
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支付宝在医院门诊支付中的应用与优势
为了解决就诊者在就诊过程中不必要的排队等候环节问题,我院通过对业务流程进行分析,引入了支付宝移动支付的方式对门诊流程进行了优化。支付宝在线服务使就诊过程中的支付环节不必再耗费大量的时间排队;诊中实现智能候诊、就诊者不受时间、地点限制进行缴费、查询报告;诊后可对就诊医生进行评价。支付功能实现门诊流程的全覆盖,使得就诊方式更加智能与人性化。
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关于中医"贱卖"的思考之三"耻于言利"令中医学术失传、后继乏人
全国中医医院医疗质量检测中心公布的数字显示:虽然中医院整体服务水平增强,但也普遍存在着中医治疗率偏低、危急重症就诊率低、中草药使用率低的"三低"现象.同时中、西医治疗率形成剪刀差:中医逐年下降,西医逐年上升.2000年、2001年、2002年、2003年在中医院的住院病人中,中医治疗病案数分别占28%、25%、20%和18%;在住院收费比例中,西药费占总费用的37.4%,中成药和中草药仅占总费用的8.07%.这些令人尴尬的数字,不能不说与中医的收费价格过低有直接的关系.
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以人文精神优化门诊流程
目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程.它存在的问题是没有从患者的角度安排就诊程序,而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节,从而带给患者许多不便,也使医院某些工作处于无计划状态.以人文精神改造服务流程,不仅能够减少患者不必要的等待时间,提高患者的有效就诊率,还可以充分利用医院的现有资源,有效缓解医院的拥挤现象,使得医院的资源在较大范围内得到统一管理.而医院只要真正"以病人为中心",服务流程的改造是不难做到的.
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甘肃省张家川县人群结核病知识现状评价
张家川回族自治县位于甘肃省东南部,天水市东北部,东邻陕西省陇县,南倚甘肃省清水县,西靠秦安县,并与平凉市华亭、庄浪两县接壤.全县总面积1311.8平方公里,辖3镇12乡,269个村委会,总人口31.97万,其中回族占69%.健康教育在肺结核病的防治工作中起着重要的作用,通过开展结核病健康教育,提高现症病人就诊率、肺结核病人规则治疗率及治愈率,达到治愈肺结核病的目的[1].开展不同人群结核病防治知识的知晓率调查,可为本县以后结核病防治工作提供依据.现将调查结果总结如下.
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农村妇女生殖道感染就诊行为调查分析
生殖道感染(RTI)是目前国际上关注的有关生殖健康的问题,尤其是1994年开罗人发大会之后,生殖道感染得到人们的广泛关注.中国农村妇女生殖道感染的患病率如许多发展中国家一样,生殖道感染处于较高水平,大约在35.8%~85.1%,尽管患病率较高,但就诊率普遍较低,这受所处地区、个人的生理、心理、社会经济基础和文化程度等因素的影响.本文通过环翠区计划生育服务站2001年春季对农村妇女进行健康普查时,免费为群众做生殖道检查,对个别妇女采取上门访谈的方式,做了详细调查.目的是从服务对象的角度了解生殖保健工作中存在的问题,及影响患生殖道感染妇女就诊的因素,提高服务质量,控制生殖道感染,引导农村妇女正确就诊,促进生育健康.
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我国流动人口生殖道感染求医行为及影响因素的研究
生殖道感染(RTI)是危害人民群众健康的常见病、高发病,它严重影响了我国的人口素质、人口质量和计划生育政策的落实[1].流动人口,特别是女性流动人口,已成为生殖道感染的高发人群,然而她们获得相应医疗服务的能力较弱,表现为不求医、乱求医,造成我国流动人口生殖道感染发病率高而就诊率低的现象.本文收集了近年来国内外的相关文献,对生殖道感染求医行为及其影响因素作一综述,并为促使进流动妇女形成正确的求医行为提出建议.
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实施护理干预、提高流动人口结核病人的就诊率
目的:提高流动人口结核病患者及疑似患者到结防机构的就诊率.方法:对辖区内非结防机构报告的疑似肺结核及结核病患者实施相应的护理措施,通过比较2008年、2009年天河区非结防机构报告的病例数及到我中心治疗的病例数,阐明护理措施的干预对流动人口肺结核患者就诊的积极影响.结果:通过护理干预来中心就诊的病例有大幅度提升.结论:实施护理干预,可提高流动人口肺结核患者的就诊率.
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39家县级以上综合医院医疗业务情况分析
目的:通过对某市39家县级以上医疗机构2013-2014年业务指标进行研究(7家二级以上公立综合医疗机构、32家其他主要医疗机构),通过横向比较、同比增长率了解各医院的医疗运营情况,为医院发展改革与适应市场经济的发展提供科学参考。方法应用环比、构成比、横向比较、纵向比较等对39家医院业务指标进行描述性研究。结果该市总诊疗人次数和住院病人数同比增加,综合医院同比下降,非综合医院同比上升;区域内患者就诊率受多因素影响。结论随着医疗改革的不断深入,该市民营医院、专科医院、社区服务中心等其他医疗机构发展迅速,医疗服务市场竞争激烈。
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各地
福建启动县乡医疗卫生服务一体化管理试点
近日,福建省卫生计生委下发《福建省县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作指导意见》,指出除厦门市外,该省其他设区市探索建立分级诊疗和双向转诊制度,并力争2015年县域内患者就诊率达到90%左右。 -
“大病不出县”关键要补人才短板
近日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出要在2020年实现分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。值得注意的是,《意见》强调要“将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县”。
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广东、河南、甘肃三省12县区腹泻病例就诊模式调查
目的 了解当前中国腹泻病例的就诊率及就诊机构,为制定相关卫生政策提供参考依据.方法 按照多阶段分层随机整群抽样方法,在东、中、西部分别选取广东、河南、甘肃省,抽取12个县区60个居委会/村,采用WHO对腹泻病例的定义,分别于4个季节进行腹泻发病及就诊情况的入户调查. 结果 广东、河南、甘肃三省12个县区人群平均两周腹泻发病率为0.79%(95%CI:0.74%~0.84%),5岁以下儿童的两周腹泻发病率为2.30%(95%CI:1.96%~2.67%),明显高于其他年龄组.两周腹泻就诊率为55.89%(95%CI:52.90%~58.84%),以5岁以下儿童腹泻就诊率高(79.88%),城市腹泻病例就诊率(40.76%)显著低于农村(65.25%),不同季节、不同年龄组的就诊率也有所不同.城市中腹泻病例到街道卫生所/社区卫生服务中心的就诊比例高(35.38%),农村居民腹泻病例到村卫生室/个体诊所处的就诊率高(75.04%).用logistic回归方法进行腹泻就诊影响冈素分析, 结果 显示农村较城市腹泻就诊例数增加;米泔水样便、水样便较有黑便的腹泻病例就诊例数增加;发热较不发热病例就诊例数增加;腹泻持续天数越长、腹泻每日次数越多就诊例数越多;参加合作医疗较无医疗保险的腹泻病例就诊例数增加;第2、4季度就诊例数较第1季度增加. 结论 目前城乡腹泻病例就诊模式小同,城市腹泻病例就诊率低于农村,城乡总的腹泻病例就诊率以及5岁以下儿童腹泻就诊率较20年前有所提高.
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湖南省两县农村人群狂犬病暴露率与就诊率调查
湖南省近10年人间狂犬病年均发病率高达0.42/10万,位于全国各地区的前列.本研究于2008年6-7月对湖南省2个县农村人群狂犬病暴露率和就诊率等相关情况开展了调查.
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我国老年人患病就诊趋势及就诊机构选择影响因素分析
目的:分析老年人患病、就诊的变化趋势,探讨影响老年人就诊机构选择的因素.方法:采用单因素统计分析法对老年人患病情况、就诊情况及就诊机构的选择进行数量特征以及变化趋势的分析,并利用卡方检验比较其在不同时间以及不同人口学特征上是否呈现差异.同时采用无序多分类logistic回归模型,分别对城市与农村老年人的就诊机构选择进行影响因素分析.结果:2004年以后老年人患病率下降,就诊率上升;城市、女性、低学历老年人患病率较高;农村、低学历老年人就诊率较高;农村老年人更倾向选择基层医疗机构就诊,城市老年人更倾向选择医院就诊;婚姻状况、受教育程度、收入水平、慢性疾病数、疾病严重程度和年份对就诊机构选择产生影响.结论:开展健康教育,培养健康观念,加强健康管理,提高健康水平;加强社会医疗救助,提高就诊率;加强基层医疗机构建设,实现医疗资源的合理利用.
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县级公立医院改革背景下提高县域内群众就诊率的思考
桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,于2011年12月启动了以“药品零差率”为核心的县级公立医院综合改革。一年来,取得了“服务人次上升、患者负担减轻、医院收入结构优化”的良好态势。但县域内群众就诊率整体偏低,这与大病基本不出县的医改目标还有一定的差距。在对该县域内群众就诊率现状与患者流失原因分析的基础上,提出提高医疗核心能力、实施开放合作战略、提升医疗服务品质、提高医疗服务效率、统筹推进各项配套保障措施等提高县域内群众就诊率的对策,以期为推进县级公立医院改革提供参考。
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冬季要谨防前列腺增生复发
前列腺增生是一种常见的中老年男性泌尿生殖系统疾病,排尿费力、尿线变细、排出无力,甚至是尿线中断、滴沥不尽等是这一疾病的特点.冬季是前列腺增生的高发季节,目前各大医院前列腺增生患者的就诊率大大增加,很多患者病情复发、加重,严重者甚至出现急性尿潴留、肾盂积水,诱发尿毒症而危及生命.因此,专家提醒广大患者,冬季要做好八方面防治工作,谨防疾病复发、加重.
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老年骨质疏松症及骨质疏松性骨折的防治
老年骨质疏松症及骨质疏松性骨折是一组多见于中老年人的生理退行性疾病.骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性,被喻为“静悄悄的疾病”,患者的就诊率低,临床医师的漏诊率高.而骨质疏松性骨折多发生于老年骨质疏松症患者,由于老人对疼痛敏感性差,更容易造成漏诊和误诊,应引起大家重视.
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开展特需专家门诊的探讨
随着社会的发展进步和人民生活水平的提高,人们对自身的健康问题越来越重视,对医疗服务提出了更高的要求,就诊时更注重医院的医疗质量及服务质量,因此,造成了各医院患者就诊率不平衡的状况.