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CA-530型全自动血凝仪故障检修
毛细血管法测定出血时间 (BT)和凝血时间 (CT),以其不确定因素较多,敏感性较差被淘汰后, SYSMEX公司推出的 CA- 500系列全自动血凝仪,以它测定项目较全、基本满足临床需要、测定结果准确、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势受到许多医院的青睐.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现这样或那样的问题,现就我们几年来在使用 CA- 530型全自动血凝仪的过程中,遇到的故障及处置方法介绍如下.
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医用大型设备的配置及其效益分析点滴
本文从五个方面分析了影响大型医用设备配置的因素:1.我国社会主义经济的稳步发展;2.人口数量和人口素质;3.大型医用设备的高科技性和收费价格;4.医患双方的信任度;5.国家医疗保障制度改革.同时对大型医用设备的效益分析进行了概述.
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关于中医"贱卖"的思考之一从价格看中医院何以不姓"中"
在前不久召开的中医发展论坛上,北京光明骨伤医院院长韦以宗教授的发言振聋发聩:"中医的收费价格已严重背离了价值,中医学术的贱卖将后患无穷!"有这么严重吗?收费低岂不是对病人有好处?简便验廉难道不是中医的优势所在?
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关于中医"贱卖"的思考之三"耻于言利"令中医学术失传、后继乏人
全国中医医院医疗质量检测中心公布的数字显示:虽然中医院整体服务水平增强,但也普遍存在着中医治疗率偏低、危急重症就诊率低、中草药使用率低的"三低"现象.同时中、西医治疗率形成剪刀差:中医逐年下降,西医逐年上升.2000年、2001年、2002年、2003年在中医院的住院病人中,中医治疗病案数分别占28%、25%、20%和18%;在住院收费比例中,西药费占总费用的37.4%,中成药和中草药仅占总费用的8.07%.这些令人尴尬的数字,不能不说与中医的收费价格过低有直接的关系.
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医院的收费价格原则、管理政策及优价格
医院要想达到一定的收费目标,或是收入足以补偿医院的巨大成本,收费制度就必须建立在充分认识到收费对需求和医院使用者福利影响的基础.从理论上说,收费可以通过减少利润少的医疗项目、使需求超过医院的供应能力,或者制定供应者和消费者严格的分配激励机制,以达到医院资源有效率的使用.收费过高同时也会阻碍穷人得到它们所需要的医疗服务,因而有损于公平.在实际中,医院必须在兼顾效率和公平的情况下,力求达到它的收费目标.
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改革的路是没有穷尽的——访山东大学卫生管理与政策研究中心副主任卞鹰
政府可作为债权人《中国卫生产业》:公立医院存在的哪些问题致使其产权改革成为当务之急?卞鹰:综观全球,尤其是发展中国家,公立医院在服务过程中暴露的问题很多,中国的问题与之相比,有过之而无不及.主要问题大致表现在三个方面:一是由于社会缺乏保障体制,因此医疗服务的公平性低;二是医疗机构尤其是公立医院,其医疗服务行为、如收费价格、医院收入、服务质量等缺乏政府监管;三是卫生资源配置缺乏长期的计划性,急功近利的市场使医疗卫生资源总体布局呈现驱利性质.
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我国医院医疗服务价格管理现状及改革思路
医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本投入、收益指标等对医疗服务项目所制定的收费价格.合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件.
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中医存废之争背后的利益争夺
中医遭遇尴尬中医讲究"望、闻、问、切",使用诊疗设备少,检查和手术不多,收费价格很低.由于许多中医医疗服务的收费标准明显低于其价值,甚至没有考虑一些额外的消耗,所以亏损较大.日前,国家中医药管理局开展的一项课题,对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较结果显示,近3/4的项目亏本.常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法等的盈利率全为负数.经营价格过"低"对中医发展造成严重损害.
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北京22家医院公布投诉电话
如果患者对医院的收费价格有异议,可在工作日时间内拨打各医院的投诉电话进行投诉,如果对医院的解释或处理结果不满意,可向北京市发改委价格举报中心12358投诉.
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加强诚信建设提高医院的竞争力
在21世纪到来之际,党的十六大提出"全面建设小康社会",这对医疗卫生事业具有十分重要的意义.随着社会的不断进步,医疗体制改革的深入发展,医疗市场的竞争也越来越激烈,患者对医疗服务水平要求也越来越高.随之而来的是出现"病人选医生,患者选医院"的竞争局面.而病人选医院的标准之一,就是看一所医院有没有诚信的医疗技术、诚信的医德医风和诚信的收费价格等.
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卫生部和国家中医药管理局提出开展医疗服务收费价格监督检查
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“政协委员谈深化医药卫生体制改革”记者会侧记
中央人民广播电台记者:医药分离之后,原来医院依靠药品提成所获得的这部分医疗卫生费用应该从何而来?中华医学会副会长吴明江:在市场经济体制下,以药补医这个政策带来了很多问题.作为我个人的意见,通过政府增加投入,通过调整医疗服务的收费价格,体现知识的劳动价值来得到补偿,这样增加的部分有的是政府投入,有的在医疗保险当中能够得到支付.新华网记者:现在很多大医院主要医学检查设备都是来自进口,成本和使用率非常高,请问这个费用如何降低?
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Sysmex CA-530全自动血凝分析仪传感器疑难故障维修
Sysmex CA-530为小型全自动仪,有4个通道作散射比浊测定,另设1个通道供AT-Ⅲ比色测定.测定项目为凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)及凝血酶时间(thrombin time,TT)[1].它具有测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格合理等优势,受到许多医院的青睐.特别是应用于急诊患者,为抢救生命赢得了宝贵的时间.但做为1台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现一些问题,现就近几年来在使用Sysmex CA-530型全自动血凝分析仪过程中,遇到的部分疑难故障处理方法介绍如下.
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导诊护士的培训与管理方法
1 导诊岗前培训.一是医德医风、职业素质教育.二是礼仪培训,行走、站立、言语、仪表、化妆、着装、接人待物等都有具体要求.三是业务培训,医院简介、环境、特色;各种医疗检查的特性、目的;专家特点、出诊时间;医院开展的新业务、新技术;传染病知识;常用药物使用常识;各种收费价格等.
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为评审减负
对医院进行评审,并非中国所独有,但将评审与收费价格及资源配置相绑定,则为中国特色.此种制度设计有其历史根源,也发挥过正面作用,但在医疗服务行业日益融人市场经济之际,此种制度设计的弊端日显.在北京大学医院公共卫生学院教授周子君看来,此种医院评审不仅加剧了医疗资源配置的失衡,还有损医疗服务市场竞争的公平性.寄希望于医院评审制度解决所有问题,是这一制度设计本身所犯的原则性错误.
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单病种风云再起
在今年年初召开的临床路径管理试点动员会议上,多位医院院长提出,实施临床路径,会导致医院收入降低.按照北京市医疗服务收费价格测定,以2009年腹腔镜下阑尾切除手术为例,如果按照临床路径的规定实施,医院收入将减少近50%,必将影响到医院的积极性.因此,临床路径推行与医疗服务收付费方式改革密不可分.
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医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此,采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格,并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了3种主要验算方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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零库存法在医院药品存货管理中的应用
卫生改革的目标是:用比较低廉的费用提供比较优质的服务,满足人民群众的基本医疗服务需求.国家几次下调药品价格,河南省统一制定了医疗服务收费价格,在保证医疗质量的前提下,允许价格竞争.另外,在实行了医药分开核算、分别管理,药品收支结余上缴后,"以药养医"的局面将逐步改善.面对生存压力,医院趋向加强内部管理.一方面,积极增加业务收入;另一方面,降低业务支出,减少药品库存,盘活资金,进行成本管理和成本核算,提高市场竞争力.
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实施标准成本和责任成本控制与医改"接轨"
1 新的医疗保障制度将使医院面临严峻的挑战首先,医保部门与参保职工对医院的选择性增强,这就加剧了各医疗单位在医疗质量、收费价格、服务水平、社会声誉等各方面的竞争,甚至使一些医院面临生存的危机.其次,参保者的费用意识增强,加之已经实施的处方药与非处方药管理制度,将使消费者小病不去医院而进行自我医疗,这就影响到医院的收入.后,新的医疗保障制度将可能改变现有的按项目付费方式,而实行按病种预付的付费方式,这也将使医院面临收入锐减的局面.另外,已经实行的医药分开核算、分别管理、药品超收上缴这一财务制度将使医院资金的补偿出现缺口.
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对部分医疗单位降低医疗收费价格的一点思考
目前,有些医疗单位降低了医疗服务项目的收费价格(指实际执行价格比物价部门规定的标准低),有个别医疗单位对某类疾病的医药费用实行封顶控制制度.这些做法无疑减轻了患者的经济负担,提高了医院的声誉,取得了良好的社会效益.但如果从行业宏观经济管理和单位财务管理的角度来研究和分析此种做法,要降低医疗服务收费价格,还须谨慎行事,要掌握好降低的幅度,使其既能取得较好的社会效益,又符合经济规律,以保障卫生事业能够健康、稳定、持续的发展.