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药品集中招标采购的政策建议
全面推行药品集中招标采购,是卫生改革的重要内容.<药品流通体制改革的目标模式研究>课题组前不久赴日本、美国考察药品流通体系,并与从事药品行业政策研究的专家教授进行了座谈,对我国推行药品集中招标采购形成了一些政策性思考.
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台州市医院实施首席医生负责制的做法和体会
3年来,我院以"首席医生负责制"为突破口,把满足人民群众的医疗需求,为病人提供优质、高效低耗的服务作为改革的目标,从抓管理入手,进一步深化人事制度和分配制度的改革,带动医院内部各环节、各岗位公平、有序地竞争,激发了职工的工作积极性、创造性,为医院带来了新的生机和活力.
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职务发明应劳有所得
建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,这是党的十八届三中全会确定的深化医药卫生体制改革的一项重要任务,同时也是2015年医改的重点工作任务。完善绩效工资制度,体现多劳多得、优绩优酬是公立医院薪酬制度改革的目标。当前,对于医疗行业从业者,尤其是兼顾临床和科研的医生来说,创新或提高了工作效率、或方便了患者,理应获得合理的报酬。然而,目前职务发明奖励作为多劳多得的体现,因落实困难、奖励比例较低,仍未达到鼓励创新发明、促进技术进步的预期。
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全科医学和社区卫生服务
一般认为,全科医学是综合生物医学、行为和社会科学的一门专科,它与其他专科既有分工、又有合作。其特点是提供第一线的基本医疗保健服务,为社区居民提供连续、综合,协调性的、整体性的、可及的、全程性(从围产期到临终)的、个体化的卫生服务。近年来,在各级政府重视、领导关怀、全科医学分会的推动下,全国各地全科医学和社区卫生服务蓬勃发展、方兴未艾,遍及全国31个省市区。 全科医学和社区卫生服务虽然在我国已有了较大发展,但也还存在不少问题,主要有:①发展不均衡,机构设置不规范,缺乏统一要求和定型的模式。②认识有待深化,缺乏相应的经济补偿机制,没有相应的投入,影响了社区卫生服务职能的正常发挥和持续发展。③在培养全科医生时,过分重视尚不成熟的全科医学理论讲授,轻临床技能和实习。④“六位一体”(疾病预防、常见病与多发病的诊治、伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健)理论上可行,实际上一时尚难全面推开。据统计,所有到三级医院就诊的病人中只有50%左右需要专科医生的诊治,而人群中80%~90%以上的基本健康问题可以由训练有素的全科医生来解决,有70%以上的居民愿意接受社区卫生服务。原有计划经济下的医疗保健体制已不适应新形势的需要,亟待改革。卫生改革的目标是逐步建立起以社区卫生服务为基础、大中型医院为医疗中心的城市卫生服务体系,使我国的医疗设备和人力资源得到充分利用,形成高效率、低消耗、富有活力的管理和运行体制,不断提高卫生服务的质量和效率,使广大人民群众能够得到适用、方便、价廉和优质的基本卫生保健服务,逐步做到“小病在社区、大病进医院”。我国是一个发展中的社会主义国家,将在很长一段时间内处于社会主义初级阶段,这一特点决定我国的保健服务只能是低水平、广覆盖。同时,三级保健网在我国已存在数十年,社区卫生服务机构和人员遍布各地,这又为发展全科医学和社区卫生服务奠定了基础。因此,如何充分利用现有资源,更好地适应个体和社区对保健的需要,为人们提供适用、优质、经济有效、平等的保健服务,成为摆在政府部门、卫生当局、专业学会和医学院校面前的重任。
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城市医疗改革基本状况及对策构想
优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,抑制医药费过快增长,是我国城市医疗改革的目标之一.为此,各地在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,进行了城镇医药卫生体制改革.经过近3年的探索,改革已取得初步成效,但目前还存在许多不容忽视的问题,严重制约了改革的进一步深化,这些问题应引起我们的重新思考,并采取得力措施,才能使城市医疗改革走上可持续发展道路.
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对国有企业职工医院改制的探讨
医疗卫生改革的目标是:"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的要求,促进医疗卫生事业健康发展".根据国家六部委颁布<关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见>和国家经贸委等八部委<关于国有大中型企业主辅分离辅业改制分离分流安置富余人员的实施办法>,国有企业要改制,职工医院要生存同样要进行改制.国有企业职工医院如何改制也是我们当前亟待解决的主要问题.
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建设符合我国国情的现代医院管理制度研究
公立医院改革的目标是建立现代医院管理制度。坚持公益性、调动积极性、完善可持续、惠及老百姓,需要不断改革和完善公立医疗机构的规划、筹资、支付、价格、监管等宏观经济政策;需要理顺政府与公立医院的关系,探索政事分开、管办分离的体制机制和有效实现形式;需要规范公立医院权责和职能定位,健全法人制度、完善治理结构,建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制和符合行业特点的人事分配、绩效考核制度;需要强化公立医院内部管理,落实独立法人地位和经营管理权以及质量优先、费用合理、行为规范、安全有效的运行机制。这既是公立医院改革的目标要求,又是建立中国特色现代医院管理制度的核心任务。
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我院护理队伍专业素质的现状分析与对策
随着医学模式的转变和人民对医疗保健要求的提高,临床护理逐步由以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理发展.因此,实施整体护理是现代护理观的核心,是护理改革的目标[1].我院于1997年10月起在内、外、妇、肿瘤4大科的6个病区内敲响了改革的锣鼓.整体护理的实施,增强了我院责任护士的责任感,增加了医护之间的沟通与合作,提高了病人与对护理工作的满意度,更有利于我院护理专业水平的提高.
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中西合真壁同谋出良策
与日本、美国相比较,我国的药品集中招标采购只能算是刚刚开始,我们应当借鉴他们的成功经验,结合我国医药卫生行业的实际情况,调整和完善相关政策和标准模式.在这方面,药品流通体制改革的目标摸式研究>课题组在日本、美国考察了药品流通体系,提出的一些思路应该很有启示.
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颠覆技术价值与销售价值的畸形定位——《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》探析
"看病难、看病贵"是长久以来百姓呼声强烈的问题.渴望医疗改革,呼唤便民惠民的医疗新政,一直是民众的心愿.近些年来,发改委几乎每年都要发布相关文件,或规范医疗市场,或平抑价格,或整肃医疗服务风气,可终,美好的愿景无一例外向医疗市场的现实屈服.这一次,发改委不再老生常谈,而是将改革的目标锁定在医疗技术服务价格上,降低大型医用设备检查和治疗价格,逐步取消医疗机构药品加成.如此大刀阔斧颠覆性的文件,毋庸置疑,颇具看点和新意.
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改革要让“干中医的不吃亏”
7月19日,全国深化医改中医药工作会议在安徽省芜湖市召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强表示,中医医院改革的目标应定为:让干中医的人不吃亏,让享受中医药服务的老百姓得到实惠。王国强在会上作下半年医改工作部署时指出,公立中医医院改革是中医药事业发展的重要内容和中医药领域深化医改的“重头戏”。公立中医医院改革目前面临的困难是,历史欠账过大且尚未获得弥补,投入的倾斜政策落实不到位,导致中医医院基础设施条件、能力水平与其目标功能定位、中医药人员的合理期待差距较大。
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重视高校后勤社会化改革中的资产管理
随着高校体制改革的不断深入,国务院在高校后勤社会化改革会议上明确提出了高校社会化改革的目标,就是将现有的经营服务性后勤部门从高校事业编制中剥离出来,改制为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、自收自支的具有法人资格的独立实体集团.
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整体护理模式病房建设中存在的问题
以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对实现护理行为的全过程包括教育、管理、投资等方面进行科学的安排,将护理临床业务和护理管理环节系统化,达到提高护理工作效率及护理质量的目的.这是建立整体护理模式病房,进而逐步全面实施系统化整体护理改革的目标之一.由于设备、人员、资金以及经验等的限制,在五官科病房、心血管病房及干部病房建设整体护理模式病房实践中发现了一些值得注意的问题,现总结如下.
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浅谈就医顾客需求与行为
随着我国医药卫生体制改革不断深入和居民消费心理不断成熟,当今医院医疗服务营销用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求,已成为我国医药卫生体制改革的目标.
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基药普惠三道坎儿
让所有的人都能享受基本医疗卫生服务,是中国医疗改革的目标.基本药物制度的推行是实现这个宏伟理想的重要手段之一.
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医院后勤改革发展“关键词”
兵马未动,粮草先行.对于一家医院,后勤是“平台”“舞台”,是医院建设的重要支撑,亦为医疗、教学、科研、行政等全部医疗相关活动的有序进行提供必要保障.反之,医院后勤改革发展不及时、不到位,全面实现深化医药卫生体制改革的目标或将遥不可及.
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谁来终结"以药养医"
终结"以药养医",已经成为医疗体制改革的目标之一.问题在于谁是"终结者"?"以药养医"之存在,绝不能归结为医生的黑心,而是不当的制度.在我国,很多人把医疗卫生事业的社会公益性错误地理解为医疗机构的社会公益性.
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关键在于变革支付结构
近,医疗体制改革问题再次成为大家议论纷纷的话题.去年国务院发展中心的相关研究人员出具了一份"中国的医疗体制改革不成功"的报告,他们认为不成功,然后媒体却炒作成"失败",其实成功不成功是针对改革的目标而言的,对此我们首先需要追问的是当初改革的目标是什么.
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余姚市人民医院:打牢基础
“在县级公立医院综合改革试点指导意见中,‘提高县级医院的基本医疗服务能力、加强资源统筹上下联动的运行机制,使县域内就诊率提高到90%’的目标,让我印象深刻.余姚市近十多年来的医疗服务体系建设,正是为实现这个目标在不断努力.”谈到余姚市人民医院在纵向整合医疗资源中的建树,院长袁海鸿首先提到了县级公立医院综合改革的目标.
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西部医院抱团谋发展
"公立医院改革的目标是回归公益性,调动医务人员的积极性,重点是改革其筹资体制、支付制度等."中华医学会党委书记饶克勤借出席新疆医学会成立60周年大会的时机,总结了我国医药卫生体制改革的核心问题、近三年医改的主要成果与走势、医药卫生体制改革的难点与挑战等问题,并做出上述表示.