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北京医改方案公布分级诊疗治理号贩子
公立医院改革是新医改的重要内容,作为国家第一批公立医院改革试点城市,3月1 6日,北京市政府公布《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(以下简称《实施方案》),此次方案总结了北京友谊医院等5家医院的试点经验,用医疗、医保、医药”三医”联动,改革管理体制,治”以药补医”顽疾.在此基础上,推出防止“有病乱投医”的分级诊疗、完善医生薪酬体系.不仅回应了各方关切,也让人充满期待.
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节后调胃肠,清淡饮食是关键
春节过后,尽管重新回归规律的生活,但假期中连续的大鱼大肉,让肠胃首当其冲受到伤害.专家提醒,假期中饮食不节对人体胃肠道造成了负担,假期后应注意调整饮食、清理肠胃,让“不堪重负”的肠胃得到休息和调整.广州中医药大学附属第一医院综合科主任杨小红给出了她的三个饮食调理方法.
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医学装备管理部门如何应对医院等级评审
2011年9月27日,浙江省平湖市中医院等级医院创建工作迎来了省等级医院专家评审组的检查验收.医院等级是医院综合服务能力的重要标志,也是医院品牌的一张重要名片.今年年初浙江省第三轮医院等级评审工作启动,我院立即行动开始"三级乙等"中医院创建迎评工作,是嘉兴市县(市)今年唯一接受"三级乙等"中医院创建迎评单位,创"三乙"工作从3月初启动.在市政府和行政主管部门的领导和关心支持下,经过近大半年紧锣密鼓的创建迎评准备,终于迎来了省等级医院评审专家组对医院的办院方向、中医特色优势发挥、医疗技术水平和服务水平的全面检验.
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公立医院:如何淡化“功利性”
5月18日,北京市召开了公立医院改革试点启动工作会议,就北京市公立医院改革试点进行了部署.作为公立医院综合改革试点单位,北京友谊医院将在建立法人治理结构,构建决策、执行、监督分设的权利运行机制;医药分开、药品零差率销售;取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费;门诊按医保年度定额指标管理,住院按病种分组付费等方面进行综合改革试点;市财政将在医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务六个方面落实政府对公立医院的投入.同时,试点医院将建立新型的公立医院绩效考核机制.
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寻找医院服务“短板”
根据管理学的“木桶效应”原理,医院以木桶短板作为突破口,通过寻找医疗服务“短板”,并将“短板”转化为”长板”,不断提高医院服务质量,打造医院服务品牌,塑造医院综合品牌形象.
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用主成分分析法综合评价医院工作质量
目的 应用主成分分析法对我院近8年医院工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观,科学的依据. 方法 选取具有代表性的医院工作效率、医院工作质量指标共10项,在整体水平上进行评价,并得出综合评分.分析过程采用SPSS13处理.结果 近几年来医院工作质量好的是2007年,其次是2005年,综合评价差的是2000年.结论 医院的工作效率与医疗质量都很重要,后者是医院发展的根本,只有在保证质量的前提下,同时提高效率才能使医院得到更大的发展.主成分分析法可以消除原始变量间的信息重叠,在评价医院综合工作质量上具有合理性、综合性和可行性.
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公立医院改革:厘清职责
医改至今,公立医院在我国医疗服务提供体系中的定位和运行模式愈发显得重要,不仅是因为公立医院的未来发展关系到民众医疗健康的切身利益,而且也关系到国家医疗健康服务提供体系的效能。近期,中央深改小组审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,再次重申了公立医院改革“要坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任,统筹推进医疗、医保、医药改革”,“破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”。
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简讯
国家卫计委:扩大公立医院改革试点
国家卫计委近日发布《2016年卫生计生工作要点》,提出要巩固扩大完善三级试点,巩固县级公立医院综合改革;城市公立医院综合改革试点城市在2016年增加到200个;参与改革的公立医院取消药品加成(中药饮片除外),健全调整医疗技术服务价格和增加政府补助、医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制;按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,加强与药品采购、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等政策的衔接;落实政府投入责任,研究制订公立医院债务化解的政策措施;制订现代医院管理制度框架文件,理顺医药价格体系,建立符合行业特点的人事薪酬制度,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,建立健全公立医院综合性绩效考核制度,强化院长年度和任期目标管理;深化编制人事制度改革,逐步实行编制备案制。 -
简讯
国家卫计委:推动分级诊疗
近日,国家卫计委主任李斌在福建三明市举行的公立医院综合改革座谈会上表示,城市公立医院改革要以医联体为平台,推动优质资源下沉基层,引导患者到基层就医。试点城市要落实对口支持和医生下基层政策,提升基层服务能力,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。 -
中央深改组:通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》
近期,中央深改组第11次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。提出坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任,统筹推进医疗、医保、医药改革,坚持分类指导,坚持探索创新,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。
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简讯
国务院:加快推进分级诊疗制度建设
近日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,明确提出要加快开展分级诊疗试点,以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点,在70%左右的地市开展试点,试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。同时,要扩大家庭医生签约服务,到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。再者,要提升基层服务能力,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,促进医疗资源向基层和农村流动。 -
医院后勤改革的探索与实践
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出:"卫生机构要通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制."后勤保障体制改革是医院综合改革的重要组成部分.积极推进医院后勤改革,加快医院后勤服务与市场经济接轨的进程,使后勤服务社会化理论在医院改革中得以具体实践和延伸,逐步建立起有竞争、有活力的后勤运行机制,是医院发展的必由之路.六安市人民医院自1998年起,就把后勤社会化改革和人事制度改革纳入医院重要议事日程.经过两年多的探索与实践,一套具有自身特色的后勤管理模式初步形成,并有力地引导着医院后勤逐步全面地向社会化服务过渡.
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恩度联合化疗治疗后腹腔未分化肉瘤1例的临床效果分析
一 病例介绍患者男性,65岁,以"左腰部疼痛5月,血尿半月"于2014年8月就诊.影像学检查提示位于腹腔、腹膜后、肝脏、脾脏恶性占位性病变,大肿物横断面为12cm×13cm,肿块侵犯椎体、腰大肌、腹膜后大血管、左侧输尿管上段、左肾伴腹主动脉旁淋巴结、肝脏及脾脏,左肾积水.后收入广西医科大学附属肿瘤医院综合内科行B超引导下行后腹腔肿物穿刺活检术.术后病理提示:穿刺物均为纤维组织中见深染蓝色小梭形小圆形细胞浸润,第一次免疫组化仅DOG1(++),Ki-67高增值指数.其余上皮广谱、腺癌、间叶源性Vimentin、恶性黑色素瘤等多项免疫组化均阴性.CKPan(-)、Vimentin(-),CK7(-),CD117(-), CD34(-),DOG1(++),Myogenin(+),CD3(-),CD20(-),HMB45 (-),KI-67(90%+).再次行病理提示:左后腹腔肉瘤形态结合多项免疫组化标记(-),仅Vimentin(+),符合未分化肉瘤,细胞形态多样.免疫组化标记:CKpan(+++),Vimentin(+),S100(-),My0D1 (-),Myosin(-),CK(L)(-),Myogenin核(-),胞质(+).病理诊断为未分化肉瘤.于2014年8月开始使用紫杉醇+阿霉素+恩度(重组人血管内皮抑制素)化疗,经过6周期化疗后,肿瘤明显缩小,临床症状消失,化疗结束后随访6个月,肿块稳定,未见进展.
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临床护理带教质量探讨
临床护理实习带教工作是医院护理工作的重要组成部分.临床实习质量的好坏直接反映了一所医院综合技术水平和管理能力的高低.近年来,我院把护生的临床实习带教工作纳入年度护理工作计划,实行层层负责制,规范临床护生实习带教管理,取得了较好的效果,现介绍如下.
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透视公立医院编制备案制
"编制备案制"一直是近几年来人事管理的热门话题,从2014年末发布的《关于印发创新事业单位机构编制管理方式意见的通知》到2015年发布的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,分别提出了"对申请设立面向社会提供公益服务、已制定编制标准的高等院校、公立医院等公益二类事业单位,实行备案制管理"及"创新公立医院机构编制管理方式,逐步实行编制备案制,建立动态调整机制",并做出具体安排.
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福建三明公立医院薪酬制度改革的探索
福建省三明市于2012年开展公立医院综合改革以来,在改革进程和成效方面都有着值得总结和借鉴的经验。在公立医院薪酬制度改革环节,三明市立足本地区的实际情况,结合医改的大方向稳步推进,改革所显示出的整体性、系统性、协同性和有效性,在全国具有典范性。
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北京地坛医院基于岗位管理的绩效管理探索
随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,公立医院改革作为五项重点改革内容之一,成为近期大众关注的焦点.在新医改背景下,医院绩效管理的重要性更为突出.实行岗位绩效管理的必要性1.岗位绩效管理是医改的要求2007年,卫生部在深入开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动中,提出加强医院综合绩效考核,建立科学激励约束机制的要求.新医改中提出:改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性.国务院明确从2010年1月1日开始.对医疗机构人员实行绩效工资制度.这对医院实行岗位绩效管理提出了更为明确的要求.医院实行岗位绩效管理实质是通过系统的方法原理评价员工的业绩和效率,推进公立医院改革,更好地解决"病有所医"的民生问题.
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数字
98.04亿元
近日,财政部发布消息称,为支持地方提前做好2016年公立医院改革相关工作,中央财政于近日提前下达2016年公立医院改革补助资金98.04亿元。
据透露,中央财政按每个试点城市一次性补助2000万元的标准下达补助资金13.2亿元,支持第三批66个城市开展公立医院综合改革试点。同时,对100个试点城市所辖区,按每个区100万元的标准下达补助资金2.73亿元,支持二级及以下医院开展公立医院综合改革试点。 -
关注两会提案更要关注提案落实
据统计,在今年3月的第十二届全国人民代表大会第三次会议期间,共收到议案521件;在全国政协十二届三次会议期间,共提交提案5857件。提案委员会按照经济发展、科学技术、医疗体育、资源环境等14大类,经审查,立案4984件,作为意见和建议转送有关部门研究参考728件,并案93件,撤案52件。报道显示,其中关于医疗卫生计生事业发展的主要建议有:深入推进医药卫生体制改革,全面深化县级公立医院综合改革;促进非公立医疗机构发展,推进社会资本办医;加快出台《基本医疗卫生法》《中医药法》;推进计划生育服务管理改革等。
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热点
政府工作报告强调三医联动
在十二届人大四次会议上,国务院总理李克强向大会作政府工作报告时指出,健康是幸福之基,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革,要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。