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松江:医改"微缩模版"——上海松江区"三医联动"综合改革试点调查
医院放在走廊里准备安装的一批新设备,由区政府出资购买;正在改建的传染病病房楼,是区政府作的预算投入,作为院长只需考虑如何能利用好资源,提高管理效率,方便病人,减少患者不必要医疗费用、提升医疗水平,这是上海松江区中心医院院长王兴鹏现如今的工作重点.
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国内外医疗保险费用支付方式的改革与思考
医疗保险费用支付方式改革是新医改的重要内容之一,文章通过对国内外医保支付方式改革实践的分析与比较,总结改革的特点,分析其与三医联动的关系,探索我国医保支付方式改革的走向,以为我国医疗保险费用支付方式改革提供参考.
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他山之石可以攻玉——俯瞰中国医院
中国是全球重要的、具发展活力的市场之一.其中中国医疗市场规模之大,堪称目前世界第三,并正以10%的年增长率成长."三医联动"正向纵深进展,作为医疗市场主体的医院正由行政化管理推向市场化改革的前沿,但由于医疗卫生的特殊性质和宏观思路不清,目前医疗市场发展前景并不明朗,尚处在行业转型与改革期.
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政府工作报告强调三医联动
在十二届人大四次会议上,国务院总理李克强向大会作政府工作报告时指出,健康是幸福之基,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革,要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。 -
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2014年医改重点工作任务发布
近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,提出6个方面共31项医改工作任务。《任务》明确,今年将以公立医院改革为重点,以机制建设为抓手,全面深化重点领域和关键环节改革,深入推进医疗、医保、医药三医联动,用中国式办法破解医改这个世界性难题。 -
消息
人社部发文要求推动“三医联动”近日,人力资源和社会保障部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,要求以医疗服务体系改革为重点,加强协同合作,增强改革的整体性、系统性和协同性。《指导意见》要求,以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开、管办分开,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要加强联动协同,配合有关部门加快理顺药品和医疗服务价格。
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县域内分级诊疗制度推进效果评价:基于句容、宜城、九龙坡案例研究
县域内分级诊疗制度建设对于满足县域内居民不同层次的医疗服务需求、实现“大病不出县”的目标具有重要的意义.经过实证研究,对江苏省句容市“市镇村卫生一体化管理的区域健康联合体模式”、湖北省宜城市“资源共享的医疗集团运行机制”和重庆市九龙坡区“县乡一体化的区域医疗联合体模式”进行分析和比较,了解到目前县域内分级诊疗在顶层设计、基层医疗资源利用、医疗费用控制等方面已取得一定进展,但基层服务能力不足、医保杠杆作用弱、基层用药目录限制、信息化建设落后是现阶段实现分级诊疗的主要障碍,应当从体制机制改革、县域医疗服务能力建设、三医联动协作以及分级诊疗信息平台建设等方面寻求突破.
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基于三医联动的县域医疗服务体系改革与发展
全面加强县域医疗服务体系建设是事关医改全局的重要环节,也是公立医院改革的重要突破口.县域医疗服务体系的改革与发展问题逐渐成为全社会关注的重点.然而县域医疗服务体系发展面临着诸多挑战.协调推进医疗、医保、医药联动改革已经逐渐成为各方共识.探讨通过“三医联动”推进县域医疗服务体系改革发展的基本思路与实现路径,对于满足居民医疗服务需求,保障群众“大病不出县”具有重要意义.
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“三医联动”背景下公立医院应收医保款管理对策研究
概述了“三医联动”背景下公立医院应收医保款管理的主要内容,运用案例分析法,选取国内某三甲公立医院近5年应收医保款数据,深入分析其存在问题和原因.在此基础上,提出了加强应收医保款精细化管理的对策.
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基于三医联动的分级诊疗制度建设研究
分级诊疗是我国当前医疗供给侧改革的重要内容和组成部分,是化解卫生领域矛盾的关键路径。本研究分析了基于三医联动实施分级诊疗的必要性及障碍,并提出相应对策和建议:明确医疗机构服务范围和内容,注重转诊程序规范化与区域协同化;发掘医保杠杆效用,诱导供需双方合理行为;完善药品配置、报销等相关机制;加强配套制度安排和保障。为实现科学合理、有序就医的分级诊疗格局提供参考。
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工商携手,共建合理用药新体系
2011年以后的新医改推进,在“三医联动”方面改革力度是非常大的,可能会给未来医药市场带来非常深刻的变化,当然也会不可避免的影响到合理用药新体系的建立.中国在新医改思路中,对于药品的研发与定价,笔者分析会走类似英国的实用主义路线,在确保满足合理用药需求的同时,适度鼓励创新;在医疗改革方面,会以非营利性医院为主体,通过医师激励制度的改革和医药分家,提升医疗服务的效率和质量;医保方面会鼓励商业保险加入,形成国家保基本、商业险提质量的局面.未来在医药商业、药店、药厂、医疗保险已经完全市场化的条件下,新医改将会在医疗机构改革和政策指导方面取一个平衡.
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门诊药房是造成药品流通秩序不够规范的因素之一国家卫生计生委药政司司长郑宏回应政协委员关心的问题
医药卫生体制改革已经进行了8年,随着改革的不断深入,挑战也越来越多。在今年全国两会政协农工民主党界别专题讨论会上,各位委员就近年来医改中三医联动存在的问题展开了激烈的讨论,国家卫生和计划生育委员会药物政策与基本药物制度司司长郑宏也参加了讨论会,并回应了委员们关心的问题。
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我国医疗保险尚调节不了医生利益国家人社部医疗保险司司长陈金甫回应委员关心的医保问题
在今年全国两会政协农工民主党界别“三医联动”专题讨论会上,国家人社部医疗保险司司长陈金甫列席听取了委员们的意见和建议,并回应了委员们关心的医保支付等问题。
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政策工具视角下十年医改政策对“三医联动”作用的文本量化分析
始于2009年的新医改强调注重“三医联动”改革,本文从政策工具和“三医联动”的三个体系维度对医改十年来的53项国家层面医改政策进行了文本量化分析.结果显示了供给面、环境面和需求面政策工具的使用情况及其演变特点,并初步分析了政策工具与“三医联动”体系的作用关系.本研究从政策工具视角探讨医改十年来政策的发展变化路径,并探讨了医改政策作用于“三医联动”的三个体系的情况,为下一步医改深入推进提供了有益参考.
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优胜劣汰:改革医药流通体制
三医联动,形成了中国卫生改革的整体框架.因此,医疗卫生体制改革的成功,还需要医药流通体制改革的配合.而在实行医药分业、改革以药养医体制以后,必须保证药品市场的有序运行,形成优胜劣汰的市场竞争机制和良好的医药市场流通秩序,从而使药品价格按照市场竞争法则自然降到合理的价位.
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构建药品长效监管体系推动上海"三医联动" 医改进程——访上海市卫生局党委书记、副局长王龙兴
在上海市颇具特色的"三医联动",即医疗、医保、医药的医疗制度改革中,药品监管体制的改革与重构无疑举足轻重.2009年7月,本刊就上海市医疗体制改革及其中的药品监管体制改革问题采访了上海市卫生局党委书记、副局长,上海市食品药品监督管理局党委书记、副局长王龙兴.
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取消药品加成之后的医院补偿机制分析
推进医疗、医保、医药三医联动是医疗改革创新的重要体现。国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知(国办发〔2016〕26号)[1]提出,到2020年,落实国家有关医疗服务价格整改政策,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,逐步理顺不同级别医院机构间和医疗服务项目的比价关系。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》[1]强化改革整体性、系统性和协同性,进一步提高改革行动能力,推进政策落实。但在实施过程中还存在医疗服务价格不合理、财政补助不足、支付方式不完善和运行成本过度浪费等问题[2~4]。为了使公立医院补偿机制的顺利实施,本研究从结构和过程两个方面分析公立医院补偿机制存在的问题,并提出解决参考意见。
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乌海市人民医院三医联动一体化的研究与实践
为实现李克强总理2015年提出的"三医联动"医改理念,乌海市人民医院以自身信息化建设与网络模式为基础,根据地区特点,大力推动医疗、医药、医保的联动与一体化.通过建立医联体、互联网医院、电子处方流转等方式,实现"三医联动"在乌海市的落地.这样的改变,让患者受益,同时优化了医疗资源配置,切实贴近医改政策.
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上海松江:"政府埋单"
2005年9月,上海松江启动的三医联动综合改革,引起了社会各界的关注,被称之为"政府主导"医改模式的样板.松江财政如何确保足额到位,避免重蹈覆辙?采访中,记者听到的答复有三:
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孙建平:全局决策者的医改图式
作为松江地区的领导人,"三医联动"改革试点的总指挥,孙建平对于政府在卫生工作中的责任和界限有清醒的意识.他与分管卫生的周雪娣副区长在改革的推动中起到重要作用.