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2009,新医改给您带来哪些实惠?
2009年,酝酿了2年多的中国新医改方案出台.方案中明确,未来3年,我国将投入8500亿元推进新医改,其中包括全面启动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,加快推进城乡基层卫生服务体系建设,着手建立基本药物制度,逐步完善新农合等医疗保障制度,认真筹备公立医院改革试点.
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国外医疗保险制度
西方发达国家的社会医疗保障制度有代表性的有三种形式:一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务(NHS)制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度.上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康,免于伤病威胁,但是存在的问题也不少,都莫不殚精竭虑而筹谋相应对策.
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完善医疗保障制度构建和谐医患关系
医患关系是医疗风险管理的组成部分,处理好医患关系是防范医疗纠纷的关键,也是推动我国公共卫生事业健康发展的重要保证.本文针对当前我国医患关系现状,以医疗保障制度为着力点,分析医患关系紧张原因,并提出构建我国和谐医患关系的路径选择:完善医疗保障制度.
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浅析我院在新农合管理中的做法和体会
新型农村合作医疗(简称新农合)是以政府投入为主、农民自愿参加大病统筹互助共济形式的新型农村医疗保障制度,减轻了农民看病负担.新农合工作的开展使政府得民心,参合农民群众的实惠,同时医疗机构也得到发展.如何使医疗机构在新农合制度推进的过程中,严格执行新农合的各项管理政策合制度,规范医务人员诊疗行为,大限度确保农民利益,是新时期摆在医院管理者和医务人员面前的又一课题.结合我院当前在新农合管理中的做法和体会进行探讨,以更好的促进新农合制度的健康发展.
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制定医改方案应体现公共服务理念
去年年底,国家提出要构建基本卫生保健制度、基本医疗保障制度和基本药物制度.但是如何通过深化医改建立健全这些基本制度,至今没有明确答案.正当14部委医改协调小组研究制定医改方案之时,高校专家也开始提出医改主张.
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医疗欠费的成因及对策
随着我国医疗保障制度改革进程的加快,医疗欠费呈逐年上升趋势,医疗欠费的过快增长及清偿困难已成为医院管理的难题,它不仅影响了医院的正常运转,而且极易导致医院的财务恶化,危及医院的生存和发展.
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医疗保险制度的差异性分析
三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分.由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异.如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题.本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,终实现的一体化城乡医疗保障体制.
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梁山县农民住院卫生服务利用及其影响因素
目的:了解山东梁山县农村卫生现状,评价目前农村居民住院服务利用情况.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民住院服务利用的影响因素.结果:梁山县两周患病率130.83‰,住院率和未住院率分别为13.63‰和47.37%,年龄等因素对两周患病及住院率有影响.结论:当地卫生主管部门应探索、发展和完善适合农村居民的医疗保障制度,尽量满足农村居民的卫生服务需求.
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县级医院针灸科建设刍议
随着社会发展,科技进步,对外交流日益扩大,特别是社会医疗保障制度的改革,对县级医院针灸科的建设与发展,提出了新的要求,笔者就此谈点看法.
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关于合作医疗试点工作的几点看法
根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)文件精神,2003年各省市开展以大病统筹为主的新型农村合作医疗试点,政策到位、投入到位.为搞好试点,探索出农民欢迎的、可持续发展的农民医疗保障制度,提出以下一些想法,谨供大家参考.
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新型农村合作医疗制度建设中的几点思考
农村医疗保障制度是农村卫生问题研究和关注的焦点,多年来一直受到学者和政府的重视.改革开放以前我国曾经为农民建立起了医疗保障制度--合作医疗制度,并取得了辉煌的成绩,有效地提高了农民的健康水平,一度成为发展中国家的典范.但在改革开放之后,随着集体经济的解体,合作医疗制度很快走向了低谷.20世纪90年代之后,在政府和一些国外基金组织的支持和援助下,我国开展了大量的合作医疗研究和试点工作,经过了10多年的探索,政府终于下定决心,决定在农村地区建立医疗保障制度,即"新型农村合作医疗制度".
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上海郊区农民的主要医疗保障制度
合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度.上海合作医疗创始于1958年,是全国早建立合作医疗制度的地区之一,已经坚持近50年.在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下,随着郊区卫生服务条件和能力的提高,合作医疗也已基本形成良性运行机制.有效地缓解了农民"因病致贫、因病返贫",成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度.据市有关部门的专项调查,上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90%以上.
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华北新农合实施前后病员流向分布状况的研究
目的:探讨不同地理区域、不同经济水平下的新农合的运行机制和发展方向.方法:以分层、整群抽样的方法观察450万人口范围内的新农合运行状况,统计对比当地实施新农合前后卫生服务利用程度的各项指标.结果:年住院率、两周就诊率、门诊分流构成、住院分流构成等各项卫生服务利用指标,较新农合实施前都有了明显的改善.结论:新农合的实施提高了农村居民的卫生服务利用程度,使农村居民就诊医院的层次重心下移,提高了乡镇卫生院的利用,缓解了城市大医院的压力.
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不同医疗保障制度下老年人心理健康状况调查
目的:探讨不同医疗保障制度对嘉兴地区老年人心理健康状况的影响.方法:随机抽取嘉兴市城乡老年人283人,根据医保类型不同分为城镇医保和合作医疗两组,分别采用问卷法进行调查.结果:城镇医保组老年人在生活满意度,主观幸福感问卷上得分显著高于合作医疗组,在老年抑郁量表上得分显著低于合作医疗组;多元线性回归分析显示,医保类型对老年人心理健康水平的预测力远佳于人口学因素.结论:不同医疗保障制度对老年人心理健康状况有显著影响作用,其预测老年人心理健康水平的能力远高于人口学变量.
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农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考
盐都县面积1294.4平方公里,人口86.13万,其中农业人口61.48万,现辖16个镇、286个村(居委会),是卫生部与"社区医疗保障实验"合作项目试点之一.该县农村合作医疗自1991年恢复,1999年起全面实施合作医疗保险制度,并尝试家庭帐户与社会统筹相结合的管理模式,开展农村社区卫生服务,探索了健全农村医疗保障制度的途径.
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反贫困视角下的农村医疗保障制度的问题与选择
目的:从反贫困视角分析农村医疗保障制度的问题,并提出相应的政策建议.方法:以经济欠发达地区为主,考虑区域分布,选择了浙江省遂昌县、江山市、普陀区等9个项目县,采用资料查阅、专题小组座谈和深度访谈相结合的调研方法.结果:2009年项目县参合农民中贫困人口的比例高达5.05%,低为1.31%,大部分项目县在2%以上.当前农村医疗保障制度在反贫困中的主要问题有“逆向转移支付”现象,医疗救助制度难以发挥应有作用.结论:新农合政策在制度设计上要更多地关注和倾斜于贫困农民,应该对贫困农民单独制定特殊的补偿优惠政策,并完善农村医疗救助制度,加强与新农合制度的衔接.
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安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见
各市、县人民政府,省政府各部门、各直属机构:农村卫生工作是关系全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的大事.加强农村卫生服务体系建设,完善农村医疗保障制度是各级政府的重要职责.为贯彻落实科学发展观,大力实施民生工程,加快农村卫生事业发展,积极改善农村卫生条件,努力提高农民健康保障水平,现提出如下意见:
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计算机管理是农村合作医疗深层次管理的关键
农村合作医疗是中国式的农民医疗保障制度,它的建立和发展在历史上没有可借鉴的现成经验,是在实践中摸索、创造、完善起来.
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政府为农民代交农村合作医疗资金的利弊分析
在农村合作医疗保险中,政府负有为之立法、组织和投入职责,农民是合作医疗的受益者,但同时也有遵守合作医疗章程,按期交纳合作医疗经费的义务.这是农村合作医疗保障制度的科学运筹模式.但在实际运行过程中,出现了部分财政状况好的乡镇政府为农民代交合作医疗资金的现象.
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引入风险机制改革保障制度推进初保工作
吴江市地处太湖之滨,属水网地区,全市有21个镇,总人口78万.随着全市经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,该市对原有的"福利型"合作医疗保健制度进行改革,引入风险机制,建立"风险型"大额合作医疗保障制度,把解决大病的医疗费补偿作为合作医疗保健制度的立足点,以增强城镇居民、农民的抗风险能力,促进初级卫生保健工作的持续发展.