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老年住院患者的心理变化和护理体会
随着医疗保健制度的健全,医疗技术的飞跃发展,人民生活水平的提高,我国已经进入老龄化国家.在住院患者中,老年人所占的比例也逐渐提高.老年人心理问题也引起了越来越多人的关注.做好老年住院患者的心理护理,对于他们积极配合治疗,恢复健康,安度晚年有着重要的意义.现就老年人的心理特点及相应心理护理措施的工作体会总结如下.
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井冈山乡镇卫生院的现状、问题及对策
20世纪70年代末以来的经济与管理体制改革,广泛而深刻地改变了我国农村的社会经济环境,使原建立在集体经济基础上的农村卫生服务体系和医疗保健制度也发生了巨大变革.农村合作医疗基本解体,县乡村三级医疗卫生工作网受到严重冲击,个体行医在不少地方已成为村级医疗服务的主体,预防保健工作削弱,尤其是在一些"老、少、边、山、穷"地区[1、2].
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引入风险机制改革保障制度推进初保工作
吴江市地处太湖之滨,属水网地区,全市有21个镇,总人口78万.随着全市经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,该市对原有的"福利型"合作医疗保健制度进行改革,引入风险机制,建立"风险型"大额合作医疗保障制度,把解决大病的医疗费补偿作为合作医疗保健制度的立足点,以增强城镇居民、农民的抗风险能力,促进初级卫生保健工作的持续发展.
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抓住机遇,开拓进取提高初保工作整体水平
赣榆县初级卫生保健工作自1990年开始组织实施以来,经过十年坚持不懈的努力,建立健全了三级医疗预防保健网,完善和发展了农村合作医疗保健制度,提高了预防保健工作质量,改水改厕取得明显成效,使全县的卫生面貌发生了很大变化.经省、市初保委评审,全县29个乡(镇)有28个被确认为省初保合格乡(镇).日前,已顺利通过省初级卫生保健先进县考核.
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巩固发展农村合作医疗 保障人民群众身体健康
我市位于湖北省东部,长江北岸,素有"鄂赣皖三省七县通衢"的"鄂东门户"之称.全市辖8个镇、3个办事处、1个国营农场,325个行政村;国土面积1200平方公里,为丘陵地区,其中北部为山区,中部为湖区;总人口73万,其中农业人口55万.2000年农民人均纯收入2379元.40多年来,我市一直坚持实行农村合作医疗保健制度.特别是近两年来,在农村经济不断变化和发展的新形势下,我们大力深化改革,不断研究和探索新情况、新办法,巩固发展我市农村合作医疗保健制度,促进了农村初级卫生保健工作的落实,加快了农村卫生事业的发展,为确保农民群众的身体健康提供了有力保障.
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抓住机遇发展 不要消极等待
今年九月国家发改委宣布医改方案已经形成,并上报国务院,将对社会发布征求全民意见.这无疑是一个福音,说明新医改方案伴随着中共十七大的召开渐行渐近.须知医改是一个世界性的难题,目前全球尚无一个堪称完美的方案,也没有一个国家完美地解决了这个问题.目前,我国医疗卫生体制改革问题突出、涉及面广,难度很大.但医改的指导思想越来越明朗:即以科学发展观和建设社会主义和谐社会的战略思想为指导,建立一个能覆盖城乡人民群众的基本医疗保健制度.原则是以人为本,适合中国国情,讲究公平、效率和质量的统一.
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加拿大医疗保健体制面面观之二现行医疗保健体制存在的问题与争论
加拿大医疗保健制度在西方发达国家都被称得上是医疗保障的典范,曾经是许多国家效仿与称羡的对象.但是,由于全民免费医治所带来的便利,加拿大也出现了对于其优越的医疗保健制度滥用的问题.无病呻吟,慢病急诊,使得加拿大的医疗开支成本大幅度上涨,而真正的患者却寻医难,看病难.就诊等候时间延长则是造成目前医患关系紧张的主要根源.另外,在医疗服务运行中也存在许多问题,如基层设备老旧、大量医护人员外流,进一步加重了加拿大医疗服务的负担;缺乏长期发展计划、医师与护士的训练与留用缺乏足够的资金投入等.同时,服务方式的改变、资金的紧张、人口老龄化和新技术的高花费,又促使这些问题的恶化.
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医改为什么——公平与和谐
中国现行的医疗卫生体制建设是按城乡、所有制、就业状态来分别组织实施的,这种制度的建设方式经过实践考验确有有失公平之嫌.2007年3月11日上午,在政协十届五次会议第三次全体会议上,中国工程院院士巴德年代表9位院士作了《加快覆盖城乡居民医疗保健制度的建设,及早解决看病贵、看病难问题》的联合发言.
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农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较
农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度.80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生.考察组的报告特别强调指出,"中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例".世界卫生组织还在另一份考察报告中诧"初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发.中国在占80%人口的农村地区发展了一'个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要."
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模克隆(R)在医疗技术中的发展与机遇自我药疗和微创外科手术的趋势
近年来,大约有7.5万吨的聚碳酸酯被加工成医疗用品,并且这一增长趋势仍在持续."我们预计在未来几年内,模克隆(R)聚碳酸酯在医疗行业中的销售量将以超出平均水平的速度继续增长.在发展中国家,由于人口的日益老龄化会对医疗护理产生更大需求,且医疗保健制度日渐完善,将有助于推动这一进程的发展.此外遗传基因工程、生物技术以及创新医疗方法都也将为聚碳酸酯开拓新的应用领域."拜耳材料科技公司聚碳酸酯业务单元医疗技术专家Markus Krieter解释道.
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英国医疗保健制度与医疗机构管理近况
根据在英工作期间的切身体会,从英国的全民医疗保健制度,英国医院管理概况,英国医院的医、教、研等3个方面介绍了英国医疗机构方面的情况.
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我国乡镇卫生院规划设置指标体系研究
大力发展农村医疗卫生服务体系是医药卫生体制改革的重点工作之一.乡镇卫生院在农村卫生服务体系中发挥承上启下的作用,是农村三级卫生服务网中的重要环节.进行乡镇卫生院的规划设置研究将促进新医改方案落到实处,同时也可为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、医疗保健制度的改革及卫生事业的科学决策提供依据.
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对规范社区卫生服务工作的思考
社区卫生服务是经济发达国家实行多年的一种比较成功的基本医疗保健制度.在我国,多数大、中城市已普遍展开,并出现了由城区逐步向城郊和农村推进的势态,这在很大程度上方便了群众就医,受到了社会的欢迎.但是社区卫生服务中的不少弊端也开始显现,在群众中产生了一些负面影响.近,笔者作了一些社会调查和研究,对当前社区卫生服务工作的现状、存在问题及原因、对策报告如下.
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对农村公共医疗保健制度的思考
2002年11月16日广东省发现首例SARS病例,今年春夏之交扩散至全国多个地方,为我国各行各业带来了巨大的冲击.SARS为害,暴露了我国现行医疗保健制度的缺陷.现行医疗保健制度存在着严重的缺陷,不同的人群,实行不同的制度安排,特别是城乡二元分离,充满了各种各样的歧视性的规定,广大农村人口的医疗保健基本上被置于现行制度安排之外.改革开放后,这个问题显得更为突出.
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医院药剂科的管理与建设
随着WTO的加入和改革开放的不断深入,我国现行的医疗保健制度和药品管理体系已经不适应市场经济发展的需要,因此建立适合我国国情的社会保障体系成为一项重要任务.
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精神病专科医院发展思考
近几年,随着改革开放的不断深入和社会经济的发展,我国的精神卫生事业有了长足的发展,同时也出现了一些新情况、新问题,尤以精神病专科医院经济状况不佳为甚,其生存与发展都面临危机.主要表现为:(1)大部分特别是经济不发达地区精神病人家庭生活较为困难,加之医疗费用上涨,难以负担住院医疗费.(2)精神卫生知识普及不够,导致社会、家庭对精神疾病不了解而盲目就医或不就医.(3)随着医疗市场的开放,社会办医增多,病人分流相对增多.(4)精神病专科医院范围相对狭窄,不能满足社会需求.(5)部分国有企业效益不好,其他所有制企业不重视精神卫生、医疗保健制度转轨时期不完善等限制病人的来源.
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大量培养通科医生是当务之急
时至今日,我国的医疗保健制度存在者不少亟待改革之处.目前我国有关主管部门将医院分为三级,即:省市及以上的三级医院,地区级的二级医院及县以下的一级医院.医生实行的是专科制.各级医院都设有内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔等专科.在三级医院中还设有三级学科,如内科分为心血管、呼吸、消化、血液、内分泌、传染、风湿免疫等专科.
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专科医院医疗服务价格管理的研究
随着城镇医药卫生体制改革的深入和城镇职工基本医疗保健制度的建立和完善,医院之间的竞争将是不可回避的现实,医院的竞争除了技术、服务、人才、设施等方面的竞争外,价格竞争也是不可忽视的.医院如何搞好医疗服务价格管理,在竞争中占取优势,在竞争中求得发展,就成为摆在所有非营利性医院面前的一项非常现实、非常紧迫的课题.肿瘤医院属专科医院,各级医院都设有肿瘤科.因此,肿瘤医院更要深刻认识到医疗服务价格管理的重要意义,充分发挥价格竞争的优势,促进医院经济的健康发展.
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新加坡储蓄医疗制度的代表
反对福利主义和绝对平均主义1974年以前,新加坡的医疗保障制度是借鉴英国的.在经历了70年代卫生费用的急剧增长之后,政府意识到必须对过去福利型医疗保健制度进行改革.新加坡及时调整了指导思想,由过去国家包下来,转变为强调以个人责任为基础,政府分担部分费用.
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药师职能转变和职业素质要求
随着我国医疗体制改革的深入,新医疗保健制度的建立和药品分类管理的实施,药师的职能正发生着深刻的变化.药师职能的转变不仅是医药事业发展的需要,而且是患者对健康的需要和药师自我发展的需要.在当今人文关怀理念迅速提升的时代,药师职能转变的终目的是"以病人为中心", 提高服务质量,直接为病人提供具体的药学服务.