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针刺治疗前列腺增生症并发急性尿潴留1例
1 临床资料患者,男,80岁,入院时诉"小腹胀痛、不能排尿2h".患前列腺增生20余年,近来长期服用保列治治疗,平时小便正常;2004年曾发生急性尿潴留,予插导尿管导尿.查体见下腹饱满,耻骨上膀胱区压痛明显,无其他阳性体征.
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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究
随着人口老龄化的进展,老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大,前列腺增生症的发病率相应增高,尿潴留的发生率也相应的升高[1]。前列腺增生患者药物治疗无效时,外科手术治疗就成为首要的治疗手段。经尿道前列腺电切术(T U RP )是泌尿外科常见的手术之一[2,3],也是早开展的腔镜手术之一。 T U RP是治疗前列腺增生引起的梗阻的重要手术方式。 T U RP短期治疗的有效率是明显的,但少有关于年龄对患者的生活质量、尿失禁情况和脱离导尿管率的相关性的长期研究[4,5]。本研究长期随访旨在了解急性尿潴留患者94例,了解 T U RP术后患者不需导尿管率、尿失禁、尿垫使用和生活质量情况。
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2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61~83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60~136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19~32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1~7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》>10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
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经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析
一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术.术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利.术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自诉下腹胀痛,仍不能排尿.查体:T 37.2℃、BP 16.00/10.00kPa,自动体位,查体配合.急性痛苦病容,头颈胸未见异常,心肺无异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈.按急性尿潴留处理,给予下腹部热敷、诱导排尿均未成功.
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急性尿潴留的紧急处理
我们村刘老汉的儿子上大学后第一个寒假回家,别提老人家多么高兴.当天晚饭炒了几个菜,还喝了些酒.没想到当天晚上老汉就排不出尿了.
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TUVP联合肾镜下超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
2006年5月~2011年3月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者30例,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组患者30例,年龄6~83岁,平均71岁,均有前列腺增生的典型临床表现,如:排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,其中有4例合并急性尿潴留.国际前列腺症状评分(IPSS)16~29分,平均23分,所有病例均经直肠指检和前列腺B超及PSA(前列腺特异性抗原)检测证实为BPH.有2例疑前列腺癌,行经直肠前列腺穿刺活检排除,前列腺质量15~80g,平均55g.
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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58~93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5~18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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男人如何预防前列腺囊肿
前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留.有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现.那么,男人该如何预防前列腺囊肿呢?了解前列腺囊肿的发病原因对于疾病的预防和治疗有很大帮助.
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过冬,提防活人被尿憋死
有句调侃语:活人还能被尿憋死?!可对于患有前列腺增生症的中老年男人来说,还真有这种可能.特别是当日历翻到冬季以后,气温下降,前列腺增生容易恶化,轻者产生尿频、尿急、尿痛等症状,重者可引发急性尿潴留、肾盂积水,进而诱发尿毒症而危及生命.
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良性前列腺增生的药物治疗
同济大学附属同济医院泌尿外科袁涛主任介绍说,良性前列腺增生(BPH)的主要临床表现是各种形式的排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿不畅、终末尿滴沥、尿潴留等,这些统称为下尿路症状.BPH患者可出现单一或多种下尿路症状,且症状可长期持续存在,严重的将影响到日常生活.有经验的泌尿外科医生会根据患者下尿路症状的严重程度来决定是否需要治疗,以及选择适合的治疗方式.多数良性前列腺增生患者只表现为不同程度的下尿路症状,这样的患者约占4/5左右;少数患者在原有疾病基础上可能出现反复尿路感染、血尿、急性尿潴留等严重并发症,出现这些情况就需要立即到医院就诊.
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冬季要谨防前列腺增生复发
前列腺增生是一种常见的中老年男性泌尿生殖系统疾病,排尿费力、尿线变细、排出无力,甚至是尿线中断、滴沥不尽等是这一疾病的特点.冬季是前列腺增生的高发季节,目前各大医院前列腺增生患者的就诊率大大增加,很多患者病情复发、加重,严重者甚至出现急性尿潴留、肾盂积水,诱发尿毒症而危及生命.因此,专家提醒广大患者,冬季要做好八方面防治工作,谨防疾病复发、加重.
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七招保护前列腺
前列腺增生,亦称前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍为常见的疾病之一,其发病率随年龄的增长而增加,初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%.黑龙江省中医药学会男科分会主任委员、省中医医院男科主任孙一鸣介绍说,前列腺腺体增生肥大压迫尿道或膀胱尿道口而引起梗阻,进而逐渐发生尿频、排尿困难、夜尿次数增多、点滴而出,甚至尿液无法排出,终引起急性尿潴留,严重者可致肾衰竭.
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如何处理前列腺增生引起的尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生的常见并发症,多发生于前列腺增生的中晚期,常由感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或辛辣食物等诱发.发生急性尿潴留后,一般有以下几种处理方法:1.热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴部,对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有较好的疗效;也可进行热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排尿,不要坚持出浴盆排尿,以防失去自行排尿的机会.
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少腹逐瘀汤治疗癃闭58例临床观察
一、临床资料所选病例均符合<中医病症诊断疗效标准>中关于"癃闭"的诊断标准.58例均为50岁以上老年男性患者,病程长者5年,病程短者三个月,曾经导尿者18例,单纯前列腺肥大者38例,并发急性尿潴留者20例.
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中西医结合治疗前列腺增生症并急性尿潴留
目的:观察中西结合治疗前列腺增生症并急性尿潴留的临床疗效.方法:15例患者均采用抗生素加激素、α-受体阻滞剂及中药.结果:15例患者经9日治疗后拔除尿管;10例首次发生急性尿潴留患者,1例再次发生尿潴留者拔除尿管后能够正常排尿,有效率达73.3%.结论:抗生素加激素、α-受体阻滞剂及中药为治疗前列腺增生症并急性尿潴留的有效方法之一.
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电针不同穴位对急性尿潴留后家兔膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷含量的影响
目的:观察电针“委中”“三阴交”“阴陵泉”穴对急性尿潴留后家兔膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的影响,探讨针刺治疗膀胱疾病的优势穴位.方法:选用健康成年雄性家兔48只,随机分为正常组、模型组、委中组、三阴交组、阴陵泉组和非经非穴(腓骨小头后下方)组,每组8只.除正常组外,其余5组均以2倍于正常膀胱容量的生理盐水充盈膀胱2h,建立家兔急性尿潴留模型.2h后排空尿液,即刻电针相应穴位,20 min后通过生物机能信号采集系统观察膀胱内压的变化,用酶联免疫分析法检测膀胱组织ATP含量的变化.结果:与电针前比较,电针后各电针组的膀胱内压明显升高(P<0.05);与非经非穴组比较,电针后其它电针组膀胱内压的升高率明显偏高(P<0.05).与模型组和非经非穴组比较,电针后委中、三阴交及阴陵泉组的膀胱ATP含量明显升高(P<0.05),且委中组的膀胱ATP含量与三阴交和阴陵泉组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),其中委中组升高为明显,三阴交组次之.结论:电针“委中”“三阴交”及“阴陵泉”穴能显著升高急性尿潴留家兔膀胱内压和膀胱组织ATP的含量,说明委中、三阴交和阴陵泉穴都能有效地治疗急性尿潴留;从改善急性尿潴留家兔的膀胱组织ATP含量来看,“委中”“三阴交”穴效果更明显.
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针刺三阴交穴治疗脑血管意外后尿潴留疗效观察
尿潴留又称尿闭,是指膀胱内大量尿液不能随意排出的一种常见症状.临床上根据原因可大体分为3类:(1)反射性尿潴留;(2)神经支配障碍性尿潴留;(3)阻塞性尿潴留.脑血管意外后由于神经系统不同程度损害,常伴随急性尿潴留,临床上常用插导尿管来被动治疗,不仅不能主动解除神经支配障碍,且易并发泌尿系感染.因此,尽快解决脑血管病意外后尿潴留成为临床研究的主要课题.几年来,我院中风科以祖国医学经络学说为理论指导,采用针刺双侧三阴交穴法治疗脑血管意外后尿潴留,取得满意疗效.
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腹与会阴联合超声检查在急性尿潴留诊断中的价值
目的 探讨经腹与经会阴超声联合检查法在急性尿潴留超声诊断中的临床意义.方法 收集了54 例急性尿潴留患者的临床资料.所有患者行经腹/经会阴单一超声检查或经腹与经会阴联合超声检查,分析其影像学资料特点并对结果进行总结.结果 患者膀胱充盈后,膀胱液性暗区的范围为10cm×9cm×9cm-14cm×12cm×11cm.28 例(51.85%)患者伴有输尿管扩张或双肾积水.33 例患者前列腺增生,14 例(42.42%)患者前列腺突入膀胱的长度大于1mm.11 例(33.33%)患者回声正常同时后尿道走行正常;10 例(30.30%)患者后尿道走行异常,后尿道扭曲变形由前列腺增生导致;5 例(15.15%)患者后尿道回声异常,可见强回声团块;3 例(9.09%)患者后尿道走行与回声异常,可见后尿道扭曲变形及强回声团块.结论 对急性尿潴留诊断而言,经腹与经会阴联合超声检查是安全、简便、准确度高的检查方法,具有重要的临床推广意义.
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针灸治疗急性尿潴留疗效观察
目的:寻找治疗急性尿潴留的佳方法.方法:将50例急性尿潴留患者随机分为针灸组30例,对照组20例.用针灸和药物两种方法分别治疗并比较疗效.结果:经3次治疗后,针灸组有效率为90%,对照组有效率为65%.针灸组与对照组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.005).结论:针灸治疗急性尿潴留是临床较为有效的方法之一,值得临床推广应用.
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艾灸治疗老年急性尿潴留的中医护理体会
目的:探讨艾灸治疗老年急性尿潴留中医护理效果.方法:对我院收治的58例老年急性尿潴留患者,随机分为两组,对照组29例实施常规护理,观察组29例实施穴位艾灸中医护理疗法,观察两组自助排尿疗效及自主排尿的平均时间.结果:两组患者实施尿潴留处理流程后自主排尿的临床疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均有效排尿时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸用于老年急性尿潴留有显著效果,能增加患者舒适度,提高生活质量.