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辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组38例替硝唑,0.4g/次,1次/d,静滴;头孢呋辛4.0g+250mL5％葡萄糖,静滴,1次/d.治疗组38例辨证分型:气虚(芪藤汤化裁,黄芪、银花藤各20g,党参、生晒参、白术、茯苓、蒲黄各15g,香附10g,鸡内金、赤白芍各12g,丹参20g);血瘀(少腹逐瘀汤加减,延胡索、当归、川芎各20g,桃仁、赤芍、乳香、没药、丹皮、五灵脂各10g,土茯苓、徐长卿、生薏仁、红藤、败酱草各30g);湿盛(川芎、赤芍、香附、黄拍各10g,玄胡20g,黄芪、党参、红藤、败酱草、生薏仁、丹参、土茯苓各30g);1剂/d,水煎750mL/d,3次/d,口服;药渣再行第4次浓煎60min,过滤去渣,浓缩至20mL制成导入液,取纱布垫浸,并置中极、气海,用5～10mA直流电导入,以患者耐受情况为度,25min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、盆腔积液、盆腔包块、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效
目的 探讨少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 选取我院原发性痛经寒凝血瘀证患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例,观察组采用少腹逐瘀汤治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗.结果 观察组中医症候积分、复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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少腹逐瘀汤合大黄(庶虫)虫丸加减治疗子宫肌瘤89例疗效观察
少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》,主治少腹瘀血积块.笔者近3年来以少腹逐瘀汤合大黄(庶虫)虫丸加减治疗子宫肌瘤(分别于经期、经间期)89例,并与西药组对照,取得满意疗效,现报告如下.
关键词： 少腹逐瘀汤 大黄(庶虫)虫丸子宫肌瘤 -
少腹逐瘀汤加灌肠治疗慢性盆腔炎46例
目的:探讨慢性盆腔炎中医治疗.方法:少腹逐瘀汤加减加保留灌肠.结果:治愈28例,好转15例,总有效率93.5%.结论:该方法治疗慢性盆腔炎安全可靠,经济有效.
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少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的 探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效及远期疗效.方法 对入选的60例原发性痛经寒凝血瘀证患者,分别予少腹逐瘀汤和西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗3个月,并在停药3个月后随访,比较2组临床疗效远期疗效.结果 治疗后治疗组症状积分(3.90±3.08),对照组为(4.33±2.95),2组比较差异无统计学意义;治疗组有效率96.7%;对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义;随访3个月,治疗组远期疗效(83.3%)高于对照组(40.0%).结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证有良好的临床疗效,其远期疗效优于西药芬必得布洛芬缓释胶囊.
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少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症32例
子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入，伴随子宫肌层弥漫性增生。以往曾认为是内在性子宫内膜异位症，但侵入到肌壁的子宫内膜来自基底层，因此常不受孕激素的影响，并且其组织发生、病史、临床所见及治……
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少腹逐瘀汤治疗癃闭58例临床观察
一、临床资料所选病例均符合<中医病症诊断疗效标准>中关于"癃闭"的诊断标准.58例均为50岁以上老年男性患者,病程长者5年,病程短者三个月,曾经导尿者18例,单纯前列腺肥大者38例,并发急性尿潴留者20例.
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中西医结合治疗精索静脉曲张30例
目的 采用中西医结合方法,应用少腹逐瘀汤加减联合显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张所致不育,达到改善精子质量,提高生育能力为主要治疗目的.方法 30例确诊病例,均采用硬膜外麻醉下行显微技术精索静脉结扎术,术后给予少腹逐瘀汤加减治疗,术后随访1～4年,观察疗效.结果 30例不育病人,22例治疗后生育,有效率73.33％.结论 少腹逐瘀汤加减配合显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张所致不育,能够有效改善精子质量,提高生育能力,效果显著.
关键词： 中西医结合 少腹逐瘀汤 显微技术精索静脉结扎术 精索静脉曲张不育 -
近十年来少腹逐瘀汤治疗痛经的概况
少腹逐瘀汤是治疗痛经有效的方剂.近年来,关于少腹逐瘀汤治疗痛经的研究不断增多,笔者总结了近10年来少腹逐瘀汤治疗痛经的概况,对随证加减药物、用药方法、用药剂量等作了一定的分析研究,提出浅见以供同道参考.
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灸药结合治疗原发性痛经的临床研究
目的：观察温和灸结合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法将60例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者随机分为治疗组30例、对照组30例，治疗组采用温和灸（三阴交、中极、归来、地机）合并口服少腹逐瘀汤治疗，对照组采用口服芬必得止痛片治疗，于经前7天开始治疗，1个月经周期为1疗程，连续治疗3个疗程，观察比较两组患者治疗后临床疗效的差异。结果两组总有效率分别为93.3％和76.7％，两组总有效率比较差异均有显著性（ P＜0.01），两组患者治疗第三个月经周期后COX痛经症状量表评分的比较中，治疗组在小腹部疼痛、背（腰骶部）痛、神经质等症状发作总时间改善的疗效优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），并且在背（腰骶部）痛、乏力、面色变化、神经质等症状严重程度的改善上也优于对照组（P ＜0.01，P＜0.05）。结论灸药结合治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）具有良好的治疗效果，是一种有效的综合疗法。
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少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症体会
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、多发病，具有病程长、复发率高的特点，其发病率呈逐年上升趋势，治疗上难以彻底根治，严重危害生育年龄妇女的身心健康。本病多因冲任受损，累及胞宫，导致寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀等。笔者经过反复临床实践，遵循辨证论治的原则，运用活血化瘀法，以少腹逐瘀汤为主方加减治疗本病，疗效显著。
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综合治疗原发性痛经58例临床观察
目的:探讨温经散寒,化瘀止痛类中药组方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法:采用少腹逐瘀汤加减,配合艾灸关元、气海等治疗本病58例.结果:总有效率为91.4%.结论:本方有良好的温经散寒化瘀止痛的功效.
关键词： 原发性痛经 寒凝血瘀型/中医药疗法 少腹逐瘀汤 艾灸 -
少腹逐瘀汤加减治疗瘀毒内结型慢性盆腔炎39例
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。按其发病过程临床表现可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若急性期未彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，反复发作，影响患者的生活质量。本研究采用少腹逐瘀汤加减治疗瘀毒内结型慢性盆腔炎，取得满意疗效，现报告如下。
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少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经32例
目的 观察少腹逐瘀汤加减合艾灸对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法 将62例寒凝血瘀型原发性痛经患者采用随机信封法随机分为2组,治疗组32例,予少腹逐瘀汤加减合艾灸神阙、关元、中极、子宫穴治疗,对照组30例予消炎痛片治疗.3个月经周期后观察疗效以及检测各组患者血浆PGE2含量.结果 经治疗,治疗组总有效率90.6%,高于对照组总有效率83.3%(P<0.05);治疗后两组患者血浆PGE2含量较治疗前均明显下降,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效明确,值得临床推广.其治疗机理可能与改善前列腺素水平有关.
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血府逐瘀汤及其类生方方证的思考
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用，目的是诠释用药要点，剖析方药配伍，权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛，疗效可靠，对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床，更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程，也是强化和提升辨治效率的必经之途。
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少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素、前列腺素E2及临床疗效的影响
目的:探讨少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素(E2),前列腺素E2(PGE2)水平及临床疗效的影响.方法:选取原发性痛经患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予痛经宝颗粒,观察组患者给予少腹逐瘀胶囊,治疗结束后,对所有患者的E2、孕激素(P)P、PGE2、疼痛程度临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者E2、疼痛程度积分均下降,P、PGE2水平均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者E2、疼痛程度积分较低,P、PGE2水平较高(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率较高(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤能够降低原发性痛经患者E2、疼痛程度积分,升高P、PGE2水平,具有较好的临床效果.
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少腹逐瘀汤加艾灸联合地屈孕酮治疗青春期痛经的临床效果
目的:探讨少腹逐瘀汤加艾灸联合地屈孕酮治疗青春期痛经寒凝血瘀证的疗效及对血清性激素水平的影响.方法:选取2015年6月至2017年6月江门市新会保健院收治的的青春期痛经患者110例,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组口服布洛芬,1粒/次,2次/d;观察组采取少腹逐瘀汤加艾灸联合地屈孕酮治疗.2组均观察3个月经周期.对2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、痛经症状评分、痛经持续时间评分,以及血清CA125、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)及孕酮(P)蛋白水平进行评价.结果:经过3个月经周期治疗,与对照组比较,观察组能明显降低患者VAS评分(2.12±0.25)分比(4.03±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);改善痛经症状评分(3.12±0.34)分比(6.21±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);减少痛经持续时间(3.01±0.11)d比(4.31±0.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.55％比78.18％,P<0.05);同时,观察组能够明显降低患者血清CA125水平(20.05±2.17)IU/mL比(31.44±3.67)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05),下调患者FSH、LH、E2、PRL表达(7.52±0.86)IU/L比(11.45±1.31)IU/L;(8.24±0.98)IU/L比(11.68±1.33)IU/L;(21.01±3.08)nmol/L比(26.41±3.34)nmol/L;(20.06±2.85)IU/L比(25.06±4.89)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤加艾灸联合地屈孕酮可能通过抑制血清FSH、LH、E2、PRL蛋白表达水平进而起到改善青春期痛经患者临床症状及体征.
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蒲黄-五灵脂药对在少腹逐瘀汤活血化瘀效应中的贡献
目的:评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对大鼠急性血瘀模型血液流变性的影响及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响.方法:采用大鼠急性血瘀模型评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对血液流变性的影响;采用体外实验观察不同提取物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集作用及凝血酶时间(TT)法抗凝血作用的影响.结果:大鼠急性血瘀模型研究结果表明:少腹逐瘀汤能够明显改善急性血瘀SD大鼠全血黏度(P＜0.05)、血沉(P＜0.05);且可以延长TT、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT);而蒲黄-五灵脂药对在降低全血黏度、改善血沉及体外延长家兔血浆凝血时间方面均优于全方减去蒲黄-五灵脂提取物.结论:少腹逐瘀汤对大鼠急性血瘀模型的血液流变性及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响均有显著作用,且蒲黄五灵脂药对对于全方效应起到主要作用,提示蒲黄-五灵脂药对与全方减去蒲黄-五灵脂药味配伍可能存在一定的增效作用,为揭示该药对对全方活血化瘀效应的贡献提供了一定科学数据.
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少腹逐瘀汤对寒凝血瘀大鼠模型血液流变性及卵巢功能的影响
目的:评价少腹逐瘀汤对寒凝血瘀SD大鼠模型血液流变性及卵巢功能的影响.方法:采用冰水浴及注射肾上腺素的方法造成SD大鼠急性血瘀模型,对其血液流变性及卵巢分泌功能进行测定.结果:少腹逐瘀汤能改善寒凝血瘀SD大鼠血液流变性指标;对卵巢功能也显示出一定改善作用.结论:少腹逐瘀汤能改善寒凝虹瘀SD大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积及调节E2和P的水平.
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同时分析少腹逐瘀汤拮抗离体子宫收缩活性部位中多类型化学组成
目的:建立少腹逐瘀汤拮抗离体子宫收缩的有效部位中有机酸类(香草酸、咖啡酸、阿魏酸)、萜苷类(芍药苷、芍药内酯苷)、黄酮苷类(异鼠李素芸香糖苷、异鼠李素-3-0-新橙皮苷)3种类型7个化合物的含量测定方法,为少腹逐瘀汤及有效部位的复杂效应物质的阐明及质量控制提供依据.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱Waters SunFire-C18(4.6 mm×250mm,5 μm);流动相:乙腈(A)-0.05%磷酸(B)-甲醇(C)梯度洗脱(0 min:8:87:5,30 min:13:82:5,35 min:13:82:5,55 min:14:81:5,60 min:14:81:5,80 min:15:80:5);流速:1.0 mL·min-1;测定波长:260,230,254,320 nm;柱温:30℃.结果:3种类型化学成分的7个化合物在分析测定范围内具有良好的线性关系,加样回收率在97.8%～100.2%之间.结论:分析测定了少腹逐瘀汤拮抗离体子宫收缩活性部位中7个化合物的含量,方法准确可靠,重复性良好,为方剂中多类型复杂效应物质的分析评价提供了参考.
